Тема 7. Патология гемостаза: тромбоцитопатии, гемофилии, тромбофилии

1

Какой показатель в большей степени отражает тромботическую активность тромбоцитов?

A.

Количество (PLT или PC)

B.

Объём (MPV)

+

2

Какого типа гемофилии не бывает?

A.

A

B.

C

C.

D

+

3

Какой фактор свёртывания поражён при гемофилии А? Является ли он ферментом гемостаза?

A.

VII, является

B.

VII, не является

C.

X, не является

D.

VIII, не является

+

E.

VIII, является

F.

X, является

4

Какой вид инъекций запрещён при гемофилии?

A.

Подкожные

B.

Внутриартериальные

C.

Внутривенные

D.

Внутримышечные

+

5

Какой препарат содержит максимальное количество VIII фактора свёртывания?

A.

Криопреципитат

B.

Свежезамороженная плазма

C.

Рекомбинантный

+

6

Чем отличается болезнь фон Виллебранда от гемофилии А ?

A.

Это синонимы - не отличается

B.

Это разные формы поражения внутреннего пути гемостаза

C.

Это заболевания разных компонентов крови

+

7

Какая стадия работы тромбоцита нарушена при болезни фон Виллебранда?

A.

Адгезия

+

B.

Активация

C.

Агрегация

8

Какой показатель коагуляции крови нарушен при 1) гемофилии А и 2) болезни фон Виллебранда?

A.

1) время свёртывания, 2) время кровотечения

+

B.

1) время кровотечения, 2) время свёртывания

C.

1) и 2) время свёртывания

D.

1) и 2) время кровотечения

9

Препарат, не относящийся к вызывающим тромбоцитопению

A.

Абциксимаб

B.

Хинин

C.

Дигоксин

+

D.

Диклофенак

10

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - это

A.

То же, что и гепарин-индуцированная тромбоцитопения

B.

Дефицит ADAMTS13

+

C.

Дефицит фактора VIII

D.

Такого заболевания нет

11

Возможен ли синдром по типу гемофилии А у женщин?

A.

Нет

B.

Да, при гомозиготном наследовании

C.

Да, при гетерозиготном наследовании

+

12

Препарат, свободный от трансфузионных инфекционных осложнений (ВИЧ, гепатит и др.)

A.

Криопреципитат

B.

Тромбоцитарная масса

C.

Рекомбинантный фактор VIII

+

13

Наиболее частое проявление геморрагического синдрома при гемофилии

A.

Внутричерепные гематомы

B.

Желудочно-кишечные кровотечения

C.

Гемартрозы

14

Какое состояние не относится к вызванным болезнями печени геморрагическим синдромам?

A.

Варикозные вены пищевода

B.

Дисфибриногенемия

C.

Дефицит фактора X

D.

Дефицит фактора II

E.

Дефицит гепарина

+

F.

Дефицит протромбина

15

Что неверно в отношении варфарина?

A.

Активность зависит от потребления в пищу зелени

B.

Приводит к кожным некрозам

C.

Является производным ацетилсалициловой кислоты

+

16

Что не относится к факторам риска тромбоэмболии лёгочной артерии?

A.

Ожирение

B.

Фактор V Leiden

C.

Протромбин 20210А

D.

Злокачественные опухоли

E.

Ничего из указанного

+

17

Какой препарат не применяется для лечения тромбозов вен и тромбоэмболии лёгочной артерии?

A.

Варфарин

B.

Ривароксабан

C.

Клопидогрел

+

18

Дефицит антитромбина

A.

Ведёт к тромбозам

+

B.

Ведёт к кровотечениям

C.

Не влияет на гемостаз

D.

Вызван приёмом варфарина

19

Пероральные контрацептивы

A.

Повышают риск тромбоза

+

B.

Понижают риск тромбоза

C.

Не влияют на гемостаз

20

Какой фазы нет в ДВС-синдроме?

A.

Коагулопатии потребления

B.

Диссеминированного тромбоза

C.

Трансформации

+

D.

Полиорганной недостаточности

21

Что такое тромбастения Гланцмана?

A.

Дефицит рецепторов тромбоцитов

+

B.

Избыток рецепторов тромбоцитов

C.

Патология фибринолиза

D.

Патология плазменного гемостаза

22

Какой препарат не влияет на свёртывание крови?

A.

Тирофибан

B.

Дабигатран

C.

Абциксимаб

D.

Эзомепразол

+

E.

Викасол

F.

Эноксапарин

23

Что необходимо предпринять при развитии тромбоцитопении на фоне применения гепарина?

A.

Отменить гепарин, назначить цитостатики

B.

Отменить гепарин, назначить бивалирудин

+

C.

Гепарин не отменять, так как тромбоцитопения не связана с гепарином

D.

Не отменять гепарин, назначить глюкокортикоиды

24

Чем отличается тромбоз в артериях от венозного тромбоза? Какие препараты предпочтительны?

A.

Ничем. Всё равно.

B.

В венах более важен тромбоцитарный компонент. Применяют антитромбоцитарные средства

C.

В артериях более важен плазменный компонент. Антитромбоцитарные средства неэффективны

D.

В артериях основную роль играют тромбоциты. Применяют антитромбоцитарные средства.

+

25

Фактор V Leiden - это

A.

Тромбофилия

B.

Гемофилия

C.

Тромбоцитопатия

26

Гемофилия С - это

A.

Дефицит фактора IX

B.

Дефицит фактора XI

+

C.

Дефицит рецептора GPVI

27

Для диагностики гемофилии применяется

A.

Время свёртывания крови

+

B.

Время кровотечения

C.

МНО

28

Ингибитор активатора плазминогена

A.

Способствует тромбозу

+

B.

Способствует кровотечению

C.

Не влияет на гемостаз

29

Кровоостанавливающее средство при гемофилии

A.

Протамин

B.

Транексам

+

C.

Нифедипин

D.

Аспирин

E.

Полоксамин

30

Может ли у больного гемофилией мужчины родиться больной гемофилией внук?

A.

Нет

B.

Да, если у него будет сын

C.

Да, если у него будут близнецы

D.

Да, если у него будет дочь

+

31

Мужчина 28 лет с гемофилией А поступил для экстренной операции аппендектомии. Ему показана антибиотикопрофилактика. Выберите оптимальную тактику из предложенных вариантов:

1. Оперировать нельзя

2. Оперировать можно

3. Необходимо введение фактора VIII

4. Необходимо введение фактора VII

5. Необходимо введение фактора IX

6. Цефтриаксон 1 г в/м х 2 р/д

7. Гентамицин 70 мг в/м х 3 р/д

8. Ампициллин 0,5 г в/в стр. х 4 р/д

A.

1, 5, 7

B.

2, 4, 8

C.

2, 5, 6

D.

2, 3, 8

+

E.

1, 4, 6

F.

2, 3, 7

32

Соотнесите антитромбоцитарные лекарственные препараты и показатели агрегатограммы, позволяющие измерить их активность:

1. Ацетилсалициловая кислота

2. Клопидогрел

3. Абциксимаб

4. Агрегация с арахидоновой кислотой

5. Агрегация с АДФ

6. Агрегация с коллагеном

A.

1-4, 2-6, 3-5

B.

1-5, 2-4, 3-6

C.

1-6, 2-4, 3-5

D.

1-4, 2-5, 3-6

+

E.

1-5, 2-6, 3-4

F.

1-6, 2-5, 3-4

33

Что из перечисленного не является правильным в отношении приёма варфарина (наиболее полный ответ)?

1. Контроль МНО

2. Целевой диапазон МНО 4-5

3. Диета с исключением мяса

4. Диета с исключением поваренной соли

5. Сопутствующий приём витамина К

6. Учёт генетических показателей

7. Антидота нет, применяется плазма

8. Начало действия отсроченное

A.

1, 5, 7

B.

2, 4, 8

C.

2, 3, 4, 5

+

D.

1, 4, 8

E.

2, 3, 4, 8

F.

2, 3, 4, 7