Хирургия / Методички для студентов / № 29 Курация. Для студентов

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

(для студентов)

Тема: «Курация».

Значение темы: Учебно - профессиональное. Знание основ оформления истории болезни необходимы в повседневной врачебной практике.

Цель занятия: на основе знаний пропедевтики внутренних болезней и общей хирургии уметь выполнять основные приемы объективного обследования пациентов с заболеваниями кожи и её придатков, костно-мышечной, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной системы организма. Уметь определять необходимый объем клинических исследований и возможные изменения. Правильно определить лечебную тактику, принципы оказания медицинской помощи, методы профилактики.

Для этого надо знать: основные клинические проявления хирургической патологии, неотложных состояний. Владеть вопросами современной тактики в отношении хирургических больных.

Уметь: владеть методами перкуссии, аускультации, пальпации.

План изучения темы:

1. Разбор схемы написания историй болезни - 25 минут;

а) Обращается внимание на правильное написание местных признаков заболевания;

б) Занятие продолжается в хирургическом отделении.

2 В палатах студенты проводят:

опрос больных, клинические методы обследования больного

(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), определяют АД и

частоту пульса за 1 минуту.

3. Больным, нуждающимся в перевязках, студенты в присутствии

преподавателя выполняют эти перевязки - 70 минут.

4. При оформлении историй болезни студенты составляют план

обследования (обязательное и специальное обследование).

5. Разбор неясных, спорных вопросов по обследованию и лечению больных.

60 минут

6. Домашнее задание. Срок для написания историй болезни - 7 дней. 25 минут

Самостоятельная работа студентов.

1. Хирургическое отделение или кабинет в поликлинике и их оснащение.

2. Общие принципы организации работы хирургического кабинета.

3. Работа в перевязочной.

4. Работа в операционной.

5. Хирургическая помощь на дому.

6. Профилактическая работа.

7. Профилактика столбняка.

8. Обезболивание в условиях поликлиники.

Структура содержания темы.

Практическая работа.

Самостоятельная курация пациентов - необходимо собрать анамнестические данные болезни, развития жизни. Выполнить объективное исследование курируемых пациентов. Определить необходимый объем обследования. В условиях перевязочной совместно с хирургом или преподавателем оценить локальные изменения, местные воспалительные признаки. С учетом полученных данных сформулировать диагноз и определить и обосновать дальнейшую тактику лечения и обследования. Оформить историю болезни.

Литература для подготовки

к проведению практического занятия

1. Гостищев В.К. "Общая хирургия", М. ГОЭТАР-МЕД, 2003.

2. Петров С.В. "Общая хирургия", Санкт-Петербург, 2002.

3. Общая хирургия п/р П.Н.Зубарева с соавт., Санкт-Петербург, 1999.

4. Горбачев В.Н. «Вопросы для программированного контроля знаний по курсу общей хирургии», Тюмень, 2002.

5. Глухов А.А., Баранов Г.А., Винник Ю.С., Емельянов С.И., Гостищев В.К., Васильев С.А., Буромский И.В. Пропедевтика хирургии. Учебное пособие - 2 изд. Гриф УМО по мед. образованию; 2-е изд.испр., и доп. Издательство: МИА, 2008. 904 с.

6. Шамов И.А. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие - 6 изд. Гриф УМО по мед. образованию; 6-е изд., перераб. и доп. Издательство: Феникс, 2007. 477с.

7. Немцов Л.М. Клиническое обследование и оформление истории болезни. Учебное пособие Издательство: Медицинская литература, 2008. 192 с.