Хирургия / Методички для студентов / № 4 Асептика (операция). Для студентов

М Е Т О Д И Ч Е С К А Я Р А З Р А Б О Т К А (для студентов) №4.

ТЕМА: Операция с точки зрения асептики (демонстрация подготовки к операции, операция).

ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА: практическое занятие.

ЗНАЧЕНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: учебно–профессиональное . Знание принципов асептики позволяют при оперативных вмешательствах значительно снизить и предупредить риск возможных гнойно-септических осложнений.

ЦЕЛЬ: На основе принципов асептики уметь обосновать режим работы операционного блока, работу хирургической операционной бригады, виды уборок в операционном блоке.

Для этого необходимо изучить правило поведения в операционном блоке, ознакомиться с основными способами стерилизации инструментов, операционного белья, способов обработки рук хирурга, основных этапов операции.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: основные организационные и практические требования с позиций асептики для работы операционного блока, возможные пути передачи микрофлоры во время работы в операционной и меры по их предотвращению, особенности хирургических манипуляций и вмешательств операционной бригадой, основные этапы обработки рук хирурга перед операцией.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: уложить операционное белье, материалы и инструменты для стерилизации, одеть стерильный халат и перчатки хирургу, обрабатывать руки перед операцией по различным известным методикам ( по Спассокукоцкому-Кочергину, С-4, спиртовой раствор хлорггексидина и др.), обработать операционное поле.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: о возможных путях передачи инфекции во время всех этапов операции, меры профилактики для их предупреждения; о хирургических современных технологиях , обеспечивающих высокую асептичность операции.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Самостоятельная работа: рекомендуется использовать

знания и вопросы базовых дисциплин (микробиология, физика, пат.физиология).Проверка исходного уровня знаний по рекомендуемым тестовым вопросам или компьютерному тестирование-45мин. Практическая работа: овладеть способами укладки белья, материалов, инструментов, надевание стерильного халата, перчаток, извлечение стерильных игл из упаковки. Иметь представление о современных способах обработки и подготовки рук хирурга к операции, обработки операционного поля - 45 мин. Подведение итогов: Обратить внимание на элементы поддержания асептических условий во время операций. Анализ и корректировка вместе с преподавателем проблематичных и малоосвещенных в учебнике вопросов.-20 мин. Домашнее задание -10 мин..

КРАТКИЕ ЗАМЕЧАНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ К СОДЕРЖАНИЮ ЗАНЯТИЯ. При подготовке к занятию преподаватель должен обеспечить возможность выполнения в день небольшой кратковременной операции, предупредить персонал операционной о сроке начала занятий и необходимости выполнения всех этапов подготовки к операции соответственно вопросам тематики занятия.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Что включает подготовку больных к плановым операциям?	Очистительная клизма, прием гигиенической ванны накануне операции, бритье операционного поля не ранее, чем за 2 часа до операции.
2.Какие современные антисептики используются для обработки рук хирурга?	Хлоргексидина биглюконат (гибитан). Дегмин, АХД-2000, АХД-2000-специаль, лизанин, монопронто, октениман, стериллиум и др.
3.Какие технические средства обеспечивают обеззараживание воздуха в операционной?	Бактерицидные лампы, облучатели и установки, воздухоочистители рециркуляционые,дезинфицирующие средства ( в том числе и в аэрозолях), бактерицидные покрытия стен и потолков.
4.Какие современные способы предупреждения передачи аутофлоры кожи больного во время операции Вы знаете?	Использование операционных материалов пропитанных антимикробными препаратами (ионы меди, метацид,, фурагин, сангиритвин и др)
5.Какие возбудители являются причиной послеоперационных раневых инфекций?	Золотистый стафилококк, энтерококки, коагуазонегативные стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, протей, стрептококки,, цитробактерии, грибы рода Кандида.
6.Как делятся операции в зависимости от риска развития гнойно-септических осложнений?	«Чистые», «условно чистые», «загрязненные», «грязные». (Плечев В.В, 2002).
7.Какой основной химиотерапевтический препарат используется для лечения и профилактики ГСО?	Антибиотики
8.Какой вид антибиотикопрофилактики является самым рациональным и эффективным?	Периоперационная антибиотико- профилактика.
9.В чем заключается периоперационная антибиотикопрофилактика?	Однократное ведение а/биотика до разреза во время вводного наркоза.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. Гостищев В.К. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ учебник для мед. Вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 832с.

2. Петров С.В. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 768с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. Горбачев В.Н. Вопросы для программированного контроля знаний по курсу общей хирургии: учеб. Пособие. Тюмень: Из-во Тюменского государственного университета, 2004. 142с.

2. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии: Учеб. пособие. Издательство РУДН, 2004. – 402с.

3. Кочетова Л. В., и соавт. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА: УЧЕБ. ПОСОБИЕ. ФЕНИКС, 2007г. – 117стр.

4. Основы асептики и ухода за хирургическими больными. под редакцией Оскреткова В. И. Учебное пособие. Феникс, 2007г.