М е т о д и ч е с к а я р а з р а б о т к а (для студентов) № 7

Тема занятия. "Местная анестезия".

Значение темы: Современная хирургия немыслима без местной анестезии. Развитие местной анестезии способствует развитию хирургии, переходу ее на качественно новый уровень. В последние два десятилетия особенно быстро развивалась регионарная анестезия, она заняла достойное место в современной анестезиологии в виде основного метода или компонента общей анестезии. Развитию регионарной анестезии способствовало накопление доказательных данных «за и против» методов общей анестезии при внеполостных вмешательствах, а также повышение безопасности регионарных методов обезболивания, что в свою очередь связано с научно-техническим прогрессом и внедрением высоких технологий в клиническую медицинскую практику. В частности: в настоящее время выпускаются и доступны иглы, позволяющие выполнять центральные и периферические блоки с минимальной травматизацией тканей; появление одноразовых наборов для выполнения блокад снизило риск инфекционных осложнений; освоение техники катетеризации эпидурального, субарахноидального и периневрального пространств открыло возможность выполнения продлённых блокад; синтезированы новые эффективные и менее токсичные местные анестетики для интратекального и эпидурального введения, что повысило безопасность, надёжность и качество регионарных блокад.

Цели обучения: Изучить методику проведения местной анестезии (терминальная анестезия, инфильтрационная анестезия, регионарная анестезия), познакомиться со спиномозговой, перидуральной анестезией. Разбираться в видах местной анестезии, анестетиках, инструментах. Знать показания, противопоказания местной анестезии, осложнения.

Студент должен знать.

1. классификацию способов обезболивания

2. виды местной анестезии

3. показания к проведению местной анестезии

4. противопоказания к проведению местной анестезии

5. классификацию местной анестезии

6. характеристику препаратов для местной анестезии

Студент должен иметь представление. О механизме местной анестезии. Студент должен уметь.

1. Провести премедикацию перед обезболиванием

2. Орошение анестетиками полости носоглотки

Авиценна	Метод анестезии охлаждением.
Хирурги наполеоновской армии		1812 г.
Амбруаз Паре	Метод сдавления нервных стволов жгутом.	16 век.
Анреп В.К.	Открыл анестезирующие свойства кокаина.	1879 г.
Эйнхорн	Ввел в хирургическую практику новокаин.	1905 г.
Бир	Спинномозговая анестезия.	1899 г.
Оппель В.А.	Внутриартериальная анестезия.	1909 г.

Анестезия смазыванием	новокаин 5 10%;дикаин 0,25 3%;совкаин 0,1%
Проводниковая анестезия	новокаин 2%
Внутрикостная анестезия	новокаин 0,25%
Венная анестезия	новокаин 0,5%
Внутриартериальная анестезия с наложением жгута	новокаин 0,5%
Анестезия охлаждением	хлорэтил, обкладывание льдом.
Спинномозговая анестезия	новокаин 5%
Перидуральная анестезия	дикаин 1%