- •ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия
- •“рак легкого” объединяет различные по морфогенезу,
- •Эпидемиология
- •Заболеваемость
- •Заболеваемость
- •Динамика заболеваемости и смертности населения России с раком легкого в 1997-2007гг.
- •Заболеваемость различных возрастно- половых групп населения раком легкого
- •Структура заболеваемости населения России ЗНО в 2008г.(%)
- •Заболеваемость
- •Способствующие факторы
- •Способствующие факторы
- •Курение
- •Курение
- •Главная причина загрязнения воздуха –
- •Этиология
- •Группы повышенного риска
- •Генетические нарушения
- •Метастазирование
- •Отдаленные
- •Классификации рака легкого
- •Классификация
- •Центральный рак
- •Периферический рак
- •Атипические формы
- •Гистологическая классификация
- •Гистологическая классификация
- •Гистологическая классификация
- •Гистологическая классификация
- •Гистологические
- •Гистологические варианты
- •Международная классификация по системе T N M
- •Международная классификация по системе T N M
- •Международная классификация по системе T N M
- •Международная классификация по системе T N M
- •Международная классификация по системе T N M
- •Международная классификация по системе T N M (2002г.)
- •Классификация TNM (2009)
- •Клиническая картина
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА РАКА ЛЕГКОГО
- •Клиническая картина
- •Центральный рак легкого
- •Периферический рак легкого
- •Атипичные формы
- •Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли:
- •Жалобы больных
- •Дифференциальная
- •Сигналы тревоги
- •Диагностика рака легкого
- •Методы первичной диагностики
- •Методы уточняющей диагностики
- •Флюорография
- •Рентгенологическая
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКОГО
- •Рентгенологическая картина ателектаза
- •Медиастинальная форма
- •Диссеминированная форма
- •Компьютерная
- •Центральный рак
- •Центральный рак
- •Периферический рак
- •Периферический рак
- •Другие методы
- •Эндоскопическая картина
- •Аутофлюоресцентная бронхоскопия
- •Трансбронхиальная и транспищеводная интервенционная сонография
- •Медиастиноскопия
- •Лечение
- •Лечение
- •Хирургическое лечение
- •При оперативном лечении обязательна оценка состояние больного по шкале ВОЗ или Карновского
- •Основные виды операций при раке легкого
- •Резекция главного, верхнедолевого и промежуточного бронхов справа с полибронхиальными анастомозами (3
- •МНИОИ им.П.А.Герцена
- •СХЕМЫ ВАРИАНТОВ РЕЗЕКЦИИ БИФУРКАЦИИ ТРАХЕИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО
- •Абсолютные противопоказания к операции:
- •Лучевая терапия
- •Лучевое лечение
- •Схема полей облучения при НМРЛ
- •Схема полей облучения при МРЛ
- •Противопоказания к лучевой терапии:
- •Химиотерапия
- •5-летняя выживаемость
- •НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
- •МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
- •Неотложные состояния при раке легкого
- •Канцероматозный плеврит
- •Пневмотракс
- •Эмпиема плевры
- •Ателектаз легкого
- •Профузное легочное кровотечение
- •Благодар
ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия
Кафедра онкологии с курсом ЛД и ЛТ
Рак
легкого
г.Тюмень, 2010г |
1 |
“рак легкого” объединяет различные по морфогенезу,
клиническим проявлениям, прогнозу и результатам лечения злокачественные эпителиальные опухоли. Отличительные черты рака легкого многообразие клинических форм, склонность к раннему рецидиву, лимфогенному и гематогенному метастазированию
2
Эпидемиология
Этиология
3
Заболеваемость
Рак легкого - самая частая злокачественная опухоль человека.
Ежегодно в мире заболевает 1,4 млн.
В России в 2008 г. – 52646 тыс. чел.
В РФ на его долю приходится 11,8%,
у мужчин 22,3% от всех злокачественных опухолей,
в Тюменской области – 14,3%
у мужчин – 24,7%.
4
Заболеваемость
Западная
Европа
Восточная
Европа
Япония
Австралия
Китай
Северная
Африка
Южная
Африка
Северная
Америка
Центральная
Америка
Южная
Америка
Мужчины 54.8 Женщины 8.1
Мужчины 75.9
Женщины 10.3
Мужчины 39.3 Женщины 11.2
Мужчины 47.6 Женщины 16.1
Мужчины 34.7 Женщины 13.4
Мужчины 12.9 Женщины 2.6
Мужчины 29.1 Женщины 7.7
Мужчины 69.6 Женщины 32.9
Мужчины 19.3 Женщины 7.9
Мужчины 55.1 Женщины 7.6
5
Динамика заболеваемости и смертности населения России с раком легкого в 1997-2007гг.
Грубый показатель на 100 000 населения (оба пола)
6
Заболеваемость различных возрастно- половых групп населения раком легкого
(«грубый» показатель на 100 тыс. населения)
7
Структура заболеваемости населения России ЗНО в 2008г.(%)
Абсолютное число заболевших раком легкого – 52646 чел.
Распределение больных РЛ по стадиям (%)
8
Чиссов В.И. с соавт. (2008)
Заболеваемость
Заболеваемость в последнее десятилетие снижается.
У мужчин рак легкого в 8–10 раз чаще, чем у женщин.
Уровень заболеваемости
растет пропорционально возрасту.
9
Способствующие факторы
"Капля никотина убивает лошадь, а хомяка так просто разрывает на куски"
Для человека никотин не менее опасен, чем для братьев Наших меньших. Например, при выкуривании двух и более пачек сигарет в день вероятность рака легких возрастает в 25-125 раз.
10