Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции онко 2 часть / 18_lektsia_Rak_legkogo.ppt
Скачиваний:
87
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
44.44 Mб
Скачать

Классификации рака легкого

Клинико – анатомическая классификация рака легкого (по Савицкому)

Международная гистологическая классификация рака легкого (ВОЗ, Женева, 2004)

Международная классификация по системе T N M

Стадирование рака легкого согласно

международной классификации по системе T N M

21

Классификация

рака легкого по Савицкому (1957)

Центральный

Периферический

 

 

 

 

 

 

 

 

а) эндобронхиальный

а) круглая опухоль

б) перибронхиальный

б) пневмониеподобный

 

 

узловой

 

 

 

в) перибронхиальный

в) рак Пенкоста

 

 

разветвленный

 

 

 

 

 

Атипические формы

 

 

а) медиастинальная

б) карциноматоз

 

 

в) мозговая

г) костная

 

 

д) печеночная и др.

 

 

 

22

Центральный рак

Формы роста

эндобронхиальный

перибронхиальный узловой

перибронхиальный разветвленный

23

Периферический рак

Формы роста

круглая опухоль

пневмониеподобный

рак верхушки

легкого (Пенкоста)

24

Атипические формы

медиастинальнаякарциноматоз легкогомозговаякостнаяпеченочная и др.

25

Гистологическая классификация

(ВОЗ, Женева, 2004)

Дисплазия \ карцинома in situ

Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак легкого (30%)

высоко -

умеренно –

низкодифференцированный

веретеноклеточный

26

Гистологическая классификация

(ВОЗ, Женева, 2004)

Аденокарцинома

Ацинарная

1. Высокодифференцированная

Папиллярная

2. Умереннодифференцированная

Бронхиолоальвеолярная

3. Малодифференцированная

Неслизеобразующая

4. Бронхиолоальвеолярный рак

Слизеобразующая

 

Смешанная

 

Солидная с образованием слизи

Со смешанными подтипами Варианты

Высокодифференцированная фетальная

Коллоидная

Перстневидно-клеточная

Цистаденокарцинома

Светлоклеточная

27

 

Гистологическая классификация

(ВОЗ, Женева, 2004)

МРЛ (18,2%)

овсяноклеточный

Базалоидный

промежуточно-клеточный,

Светлоклеточный

Лимфоэпителиальный

Срабдоподобным фенотипом

Крупноклеточный рак (9,4%)

Нейроэндокринный

игантоклеточный рак, светлоклеточный рак)

Железисто-плоскоклеточный рак (1,5%)

Карциноидные опухоли (1%)

Рак бронхиальных желез (1%)комбинированный

укоэпидермоидный рак, аденокистозный рак

Другие

28

Гистологическая классификация

Из-за различий в течении, прогнозе и подходах к лечению рак легкого делят на

НМРЛ

немелкоклеточный рак легкого

МРЛ

мелкоклеточный рак легкого

29

Гистологические

варианты

Наиболее часто встречаются

мелкоклеточныйплоскоклеточный

крупноклеточный ракаденокарцинома

Мелкоклеточный рак

 

быстро растет

 

бурно метастазирует

Крупно- клеточный 15%

имеет плохой прогноз

но чувствителен к химиолучевой терапии.

30

Соседние файлы в папке лекции онко 2 часть