
- •Дисгормональные гиперплазии молочных желез
- •Заболеваемость раком молочной железы (РМЖ)
- •Заболеваемость и смертность от рака молочной железы (РФ)
- •Приказ №154 Минздравсоцразвития России от 15.03.2006г. «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при
- •После проведенного осмотра и изучения факторов риска медицинским персоналом кабинета формируются следующие группы
- •Алгоритм ведения пациенток.
- •Порядок оказания медицинской помощи женщинам с патологией молочных желез (приказ МинЗдрав соц.развития РФ
- •Порядок оказания медицинской помощи женщинам с патологией молочных желез (приказ МинЗдрав соц.развития РФ
- •Модель «естественной истории роста» РМЖ
- •Мастопатия
- •Клинические проявления мастопатий
- •Факторы риска развития мастопатии
- •Патогенетические факторы развития мастопатии
- •рецепторы в тканях молочной железы
- •Воздействие гормонов на молочные железы
- •ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ЖЕНЩИН С ДДМЖ
- •Пролактин
- •Причины гиперпролактинемии
- •Заболевания, связанные с гиперпролактинемией
- •Суточные колебания секреции пролактина
- •Предменструальный синдром
- •Предменструальный синдром
- •Боль и дискомфорт в молочных железах
- •Классификация предраковых заболеваний молочных желез
- ••Морфологически мастопатию подразделяют на:
- •Различные типы ФКБ и риск РМЖ
- •Непролиферативные формы ФКБ многие специалисты определяют как «фоновые» (предраковые), требующие повышенного внимания
- •Структура заболеваний молочных желёз, %
- •Методы диагностики мастопатии
- •Основные преимущества маммографии:
- •Основные преимущества маммографии (II):
- •Недостатки метода маммографии:
- •Рентгеновская маммография
- •Рентгеновская маммография при узловых образованиях МЖ
- •R признаки внутрипротоковых папиллом
- •Основные показания к проведению УЗИ молочных желез:
- •Сонограммы молочных желез в норме
- •Эхографические признаки при диффузных мастопатиях
- •Эхоскопическая картина при узловых образованиях молочных желез
- •ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВНУТРИПРОТОКОВОГО ПАПИЛЛОМАТОЗА
- •УЗ и R признаки кист молочной железы
- •Проведение ППБ при кистах молочных желез
- •Недостатки УЗИ молочной железы:
- •РАДИОТЕРМОГРАФИЯ
- •Тактика при непальпируемых образованиях МЖ
- •Тактика обследования женщин с
- •Тактика обследования женщин с синдромом отечной молочной железы
- •Тактика обследования при синдроме втянутого соска молочной железы
- •Тактика обследования женщин с синдромом образования в аксиллярной области
- •ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- •Мерами профилактики рака молочной железы
- •Принципы здорового образа жизни
- •Стратегии борьбы с РМЖ
- •Ежегодное маммографическое исследование (скрининг)
- •• Активация/репрессия генов под воздействием факторов
- •Лекарственная профилактика РМЖ: перспективы
- •Фармакологические и клинические эффекты селена
- •Неопластические процессы молочной железы: возможна ли протекция?
- •Селмевит – новый сбалансированный ВМК, содержащий селен и «большие» антиоксиданты
- •Принципы консервативного лечения мастопатии
- •Структура комплексной терапии мастопатии
- •Негормональная терапия мастопатий. Диетотерапия
- •Диетотерапия II
- •Витаминотерапия
- •Селен-содержащие препараты в лечении мастопатии
- •Метаболизм эстрадиола.
- •Биологические активные добавки
- •Биологические активные вещества
- •Vitex Agnus
- •Экстракт Vitex Agnus castus BNO 1095
- •Мастодинон
- •Mастодинон
- •Мастодинон
- •Мастодинон®
- •Мастодинон®
- •Перспективными направлениями применения мастодинона могут быть:
- •ЦИКЛОДИНОН (BIONORICA)
- •Гормонотерапия
- •При назначении гормонотерапии следует учитывать:
- •ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СТРУКТУРУ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:
- •Алгоритм лечения диффузных форм НЗМЖ у
- •«РЕЦИДИВИРОВАНИЕ» УЗЛОВЫХ ФОРМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ДИСПЛАЗИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
- •ЧАСТОТА ПОВТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Селмевит – новый сбалансированный ВМК, содержащий селен и «большие» антиоксиданты
•Содержит 11 витаминов, 9 минералов
•Подобрана потенцированная комбинация «селен + витамины А, С, Е»
•В состав входит метионин, усиливающий эффекты селена
•Доза селена не завышена и подходит для длительного применения

Принципы консервативного лечения мастопатии
—индивидуальность,
—комплексность (гормональные, негормональные; немедикаментозные методы лечения),
—непрерывность и этапность,
—раннее начало,
—длительность.
Этапность терапии мастопатии
1 этап — устранение этиологических факторов.
2 этап — патогенетическая терапия, нормализация нейроэндокриных нарушений.
3 этап — реабилитация — длительная поддержка функционирования молочных желе
на физиологическом уровне.

Структура комплексной терапии мастопатии
Лечение
сопутствующих
заболеваний:
- щитовидной железы и других
эндокринопатий,
Гормональная
терапия:
-гестагены,
-антиэстрогены,
-антигонадотрпины,
-Агонисты люлиберина,
-ингибиторы
дофамина,
-низкодозированые оральные КОК,
-андрогены.
Негормональная
терапия:
-диетотерапия,
-витаминотерапия,
-седативная,нейро-
и
психотропная
терапия,
—энзимотерапия,
—фитотерапия,
-БАД,
-гепатопротекторы,
-гомеопатия.

Негормональная терапия мастопатий. Диетотерапия
•Рациональное и сбалансированное питание для девушек, страдающих мастопатией, подразумевает:
•Исключение метилксантинов в препаратах- кофеин, теобромин, теофиллин и продуктов, их содержащих: чай, кофе, шоколад, кола;
•Увеличение доли растительной клетчатки, как природного сорбента, нормализующего работу кишечника и эндомикрофлоры;
•Применение энтеросорбентов – полифепан, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), отруби, кламин, литовиты для ускорения выведения из кишечника с желчью эстрогенов;
•Введение в пищевой рацион растений семейства
крестцовых – капуста, особенно сорта броколли , редис, репа, редька и др., способствующих переходу активных метаболитов эстрадиола в неактивные.

Диетотерапия II
•Использование свежеприготовленных овощных соков
(свекольного, морковного, капустного, картофельного и др.);
•Исключение продуктов, нарушающих функцию печени –
животные жиры, алкоголь, гепатотоксичные вещества;
•Включение в ежедневное питание молочнокислых смесей – кефиры, йогурты, наринэ, биолакт, биобактон и др., коррегирующих физиологический баланс эндомикрофлоры в кишечнике;
•Борьба с избыточным весом, как фактором риска мастопатий – исключение высококалорийных продуктов, особенно рафинированных углеводов.

Витаминотерапия
В комплексном лечении ДЗМЖ используются витамины А, Е, Р, С, группы В, поливитамины, содержащие йод (с целью коррекции тиреоидного гомеостаза).
•Витамин А обладает антиэстрогенным действием, уменьшает явления пролиферации эпителия и стромы.
•Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами, потенцирует действие прогестерона.
•Витамины группы В нормализуют состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, витамин В6 снижает секрецию пролактина.
•Витамины С, Р улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отек МЖ .

Селен-содержащие препараты в лечении мастопатии
•Применение оправданно с патогенетической точке зрения
•Эффекты селена в составе витаминно-минеральных комплексов потенцированы эффектами других микроэлементов, влияющих на антиоксидантные ферментные группы (Fe, Мn, Zn, Mg)
•Дополнительные плюс: профилактика и лечение полигиповитаминозов
© Малыгин С.Е.

Метаболизм эстрадиола.
•
16а – гидроксистерон
(16а - ОН) агрессивный сигнал
эстрадиол
эстрон
2 – гидроксистерон
функциональный
сигнал

Биологические активные добавки
Индинол – фитопрепарат, полученный из растений семейства крестоцветных. Содержит высокоочищенный индол–3-карбинол.
Индинол является противоопухолевым и противовирусным средством, эффективным в отношении всех видов опухолей эпителиального происхождения женской репродуктивной системы и заболеваний, ассоциированных с вирусами папилломы человека.
Форма выпуска - капсулы. Каждая капсула содержит 100 мг чистого индол–3–карбинола.
Свойства индинола:
нормализирует метаболизм эстрадиола и ингибирует синтез 16 -
гидроксиэстрона, обладающего выраженными канцерогенными свойствами,
ингибирует образование эстрогеновых рецепторов, снижая их количество на тканях-мишенях,
индуцирует избирательный апоптоз опухолевых клеток,
нейтрализует действие ростовых факторов, стимулирующих развитие опухолей молочных желез.

Биологические активные вещества
Маммолептин - биологически активная добавка, преимущественно из растений. Общеукрепляющее и тонизирующее средство для женщин старше 40 лет.
Оказывает позитивное влияние на функциональный цикл «гипоталамус – гипофиз-яичники» и регулируемые им процессы. Восстанавливает нормальный гормональный цикл у женщин. Нормализует функцию печени. При диффузной мастопатии почти у всех больных ликвидирует болевой синдром, а у половины из них размягчает уплотнения в молочных железах. Побочных эффектов нет.
Выпускается во флаконах по 60 капсул. Дозировка: по 5 капсул 3 раза в день. Курс лечения составляет 1-2 месяца.