Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции онко 2 часть / LekLektsia_po_DZMZh_-_dlya_KLIN_ORDINATOROV_ak.ppt
Скачиваний:
213
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
29.96 Mб
Скачать

Тактика обследования женщин с синдромом образования в аксиллярной области

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 

 

 

 

 

МАММОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 

(ОСМОТР, УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА)

 

 

 

 

(ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ, МАММОГРАФИЯ,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОНОГРАФИЯ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗЛОКАЧЕСТ-

 

 

СЕЦЕРНИРУЮ-

 

ЗАБОЛЕВАНИЕ

 

 

БЕЗ

 

 

ДЗМЖ

 

 

ВЕННЫЕ

 

 

ЩИЕ МОЛОЧНЫЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПАТОЛОГИИ

 

 

 

 

 

 

 

НОВООБРАЗО-

 

 

 

ЖЕЛЕЗЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВАНИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЯИЧНИКИ

 

ЯИЧНИКИ

 

 

ДИФФУЗНЫЕ

 

 

ЛОКАЛИЗОВАН-

 

 

 

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ

 

УДАЛЕНЫ

 

СОХРАНЕНЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЫЕ

 

 

 

ИССЛЕДОВАНИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НАПРАВЛЕНИЕ К

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОНКОЛОГУ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТЕСТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДИАГНОСТИК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДУКТОГРАФИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ХИРУРГИЧЕС-

 

ВНУТРИПРОТО

 

БЕЗ

КОЕ ЛЕЧЕНИЕ

 

КОВАЯ

 

ИЗМЕНЕНИЙ

 

 

 

ПАПИЛЛОМА

 

 

 

 

 

 

 

 

ГОРМОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ВЫБОР ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Мерами профилактики рака молочной железы

являются:

излечение дисгормональных заболеваний молочных желез и хронических заболеваний придатков матки;

предупреждение и лечение заболеваний печени, гипотиреоза, атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета;

потребление животного жира в количестве, не превышающем 20% от общей калорийности пищи, предпочтение следует отдавать растительным жирам;

достаточное насыщение пищи овощами, фруктами и продуктами, ботами витамином А и каротиноидами.

Принципы здорового образа жизни

Рациональное сбалансированное питание с

соблюдением режима приема пищи;

Индивидуально дозированная умеренная физическая активность;

Отказ от курения;

Умение избегать и справляться со стрессом;

Осуществление своевременной детородной функции и грудного вскармливания ребенка;

Соблюдение режима дня (профилактика десинхроноза, дизадаптации);

Сексуальное здоровье;

Профилактика нарушений здоровья (профилактические осмотры диспансеризация, санаторно-курортное лечение);

Уменьшение влияния различных канцерогенов.

Стратегии борьбы с РМЖ

Маммографический скрининг

Новые методы лечения

 

Лекарственная профилактика

Ежегодное маммографическое исследование (скрининг)

Показано всем «бессимптомным» женщинам начиная с возраста 40 лет

При соблюдении условий его проведения способно снизить смертность от РМЖ на 30%

Проблемы организации, контроля качества, финансовой поддержки

Недостаточная эффективность самообследования (!) – не заменяет скрининг

Активация/репрессия генов под воздействием факторов

внешней среды отражают своеобразие условий проживания,

питания и образа жизни населения в различных регионах мира

Для России особенно важны адапторы в виде Se, витаминов группы В, Mg, Ca, Zn, Mn, каратиноидов, проантоцианидов, биофлавоноидов

Лекарственная профилактика РМЖ: перспективы

Селективные модуляторы рецепторов к эстрогену (тамоксифен, ралоксифен)

Ингибиторы ароматазы (анастрозол)

Ингибиторы COX 2 типа

(целекоксиб)

Синтетические аналоги витамина А (финретидин, бексаротен)

Селен (Se)

Фармакологические и клинические эффекты селена

Входит в состав глутатион-пероксидаз (центральная антиоксидантная система организма)

Входит в состав селенопротеинов (антиоксидантная функция, контроль процессов пролиферации и регенерации клеток)

Входит в состав тиоредоксин-редуктаз (обмен тиреоидных гормонов)

Неопластические процессы молочной железы: возможна ли протекция?

Исследование гена BRCA2 у молодых пациенток показало, что наличие

мутаций и долговременное использование

оральных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы в 7,8 раза

ген BRCA1 (мутация 185delAG или 5382insC) приводит к усилению злокачественности опухолей в 5-10 раз,

а заместительная гормональная терапия – провоцирует активность гена

Se – целевой генопротектор в

отношении развития опухолей молочной железы BRCA1

Соседние файлы в папке лекции онко 2 часть