АЛГОРИТМЫ

ОКАЗАНИЯ ОСНОВНЫХ ВИДОВ

ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОИ ПОМОЩИ

1. Алгоритмы действия врача при обследовании пациентов с заболеваниями пародонта

1.1. ОСМОТР ЛИЦА

1.1.1. Симметричность левой и провой половины;

1.1.2. Высота нижней трети лица;

1.1.3. Выступание подбородка;

1.1.4. Линия смыкания губ;

1.1.5. Величина ротовой щели;

1.1.6. Выраженность подбородочной и носогубной складок;

1.1.7. Физиологический покой нижней челюсти.

1.2. ОСМОТР ГУБ

1.2.1. Симметричность углов рта, форма и толщина губ;

1.2.2. Состояние красной каймы губ;

1.2.3. Состояние кожи около ротовой области.

1. 3. ОСМОТР ПРЕДДВЕРИЯ ПОЛОСТИ РТА

1.3.1. Определение глубины полости рта (мелкое — до 5 мм, среднее — до 10 мм, глубокое — более 10 мм);

1.3.2. Форма и прикрепление уздечек верхней и нижней челюстей, щечных тяжей.

1.4. ИССЛЕДОВАНИЕ ЗУБОВ

1.4.1. Цвет_;

1.4. 2. Форма;

1.4.3. Величина (макро-, микродентия);

1.4.4. Число (гиподентия, гипердентия);

1.4.5. Положение зубов (вестибулярное, оральное, мезиодистальное смещение, поворот зуба вокруг продольной оси, скученное распол­ожение зубов);

1.4.6. Выраженность бугров у симметричных групп зубов;

1.4.7. Пораженность зубов кариесом;

1.4.8. Некариозные поражения;

1.4.9. Зондирование 5 поверхностей зуба;

1.4.10. Состоятельность пломб, протезов, коронок.

1.5. ОСМОТР ЗУБНЫХ РЯДОВ

1.5.1. Определение целостности зубных рядов;

1.5.2. Наличие диастем, контактных пунктов между зубами;

1.5.3. Форма окклюзии зубного ряда;

1.5.4. Определение дефекта зубного ряда по Кеннеди:

1.5.4.1. 1 класс — двусторонний дистально неограниченный зубами дефект;

1.5.4.2. II класс — односторонний дистально неограниченный зубами дефект;

1.5.4.3. III класс — односторонний дистально ограниченный зубами дефект;

1.5.4.4. IV класс — отсутствие передних зубов.

1.5.5. Тип прикуса (ортогнатический, прямой, прогенический, бипрогнатический);

1.5.6. Выявление первичной, травматической окклюзии, травмати­ческой артикуляции.

1.6. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕСЕН

И ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА

1.6.1. Цвет десны (бледно-розовый, гиперемированный, цианотичный, бледный);

1.6.2. Характер воспаления (катаральный, гиперпластический, яз­венно-некротический);

1.6.3. Распространенность воспалительного процесса (локализо­ванный, генерализованный);

1.6.4. Выраженность процесса (гигиенический индекс Федорова-Володиной (ГИ), приложение 2; папилярно-маргинально-альвеоляр-ный (РМА) индекс, приложение 3; пародонтальный индекс Russel (PI), приложение 4);

1.6.5. Состояние линии десневого края: наличие рецессии, отслое­ние маргинальной десны от шейки зуба;

1.6.6. Плотность десны (разрыхленная, уплотненная);

1.6.7. Наличие экссудата (серозный, гнойный);

1.6.8. Наличие пародонтального кармана, десневого кармана;

1.6.9. Степень подвижности зубов:

1.6.9.1.1 — зуб наклоняется в вестибулярно-оральном (лабиально-лингвальном) направлении в пределах ширины режущего края;

1.6.9.2. II — кроме указанных перемещений есть подвижность в медиодистальном направлении;

1.6.9.3. III — кроме указанных перемещений, зуб визуально подви­жен в вертикальном направлении.

1.6.10. Оценка кровоточивости десен (индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) и степени кровоточивости межзубных сосочков (PBI), приложение 5);

1.6.11. Оценка гигиенического состояния, наличие зубного налета (гигиенического индекса Грина-Вермиллиона, приложение 6. и индекса нуждаемости в лечении болезней пародонта (CPITN), приложение 7).