34. Классификация факторов патогенности по о.В. Бухарину. Характеристика факторов патогенности.

1. Факторы патогенности

(классификация по О.В. Бухарину)

1. Факторы адгезии и колонизации

Механизмы адгезии

Неспецифический Специфическая

Неспецифическая адгезия:

1. Электростатические взаимодействия;

2. Ван-дер-Ваальсовы вз-я

3. Броуновское движение

4. Гидрофобные вз-я

Специфическая адгезия – происходит в результате молекулярных взаимодействий между адгезином микробной клетки и рецептором клетки хозяина.

Адгезины – это поверхностные структуры микробных клеток. Гр+, их адгезины: белки и тейхоевые кислоты клеточной стенки; Гр-, их адгезины: белки наружной мембраны, липополисахарид (ЛПС) и пили. Капсульные: капсула. Микоплазмы: макромолекулы, входящие в состав выростов цитоплазматической мембраны (ЦПМ). Вирусы: специфические структуры белковой и полисахаридной природы.

Колонизация зависит от:

• Дозы микробов;

• Наличия рецепторов на клетках макроорганизма;

• Тропности к тканям.

2. Факторы агрессии и инвазии (факторы вирулентности):

1. Ферменты способствующие разрушение тканей:

   Плазмокоагулаза
   Нейраминидаза
   Гиалуронидаза
   Коллагеназа
   Фибринолизин
   Лецитиназа С
   И др.

2. Токсины:

Свойства	Экзотоксины	Эндотоксины
Химическая природа	Белки	Липополисахарид (ЛПС) клеточной стенки с белком
Происхождение	Выделяются в процессе жизнедеятельности в окружающую среду?! Чаще Гр+	Связаны с клеточной стенкой Гр-бактерий, выделяется во вне при их разрушении
Механизм действия	1.Мембранотоксины: гемолизины, лейкоцитины, цитотоксины; 2.Гистотоксины: нейротоксины, энтеротоксины; 3. Функциональные блокаторы – нарушают проведение возбуждения от нервов к мышцам (ботулотоксин).	1. Общая интоксикация; 2. Действует на макрофаги, способствуя развитию лихорадки; 3. Активируют фагоцитоз в небольших концентрациях; 4. Развитие эндотоксического шока при высокой концентрации
Отношение к температуре	Термолабильны	Термостабильны
Отношение к химическим веществам	Чувствительны к спиртам, щелочам, кислотам, пищеварительным ферментам, при действии формалина переходят в анатоксин.	Малочувствительны к химическим веществам, не переходят в анотоксины
Степень ядовитости	Очень токсичны (ботулотоксин) 6 кг ботулотоксина – смерть всего человечества	Менее ядовиты

Скорость действия	После инкубации 19-72 часа	Довольно быстро
Специфичность действия	Выражена	Лишены тропизма
Антагенные свойства	Активный антиген	Слабые антигены

3. Факторы персистенции:

• Капсула – «экранирует» (защищает) клеточную стенку;

• L-формы – микробы без клеточной стенки;

• Антигенная мимикрия – сходство с АГ макроорганизма (антигены миокарда, почек и др.);

• Секреторные факторы – факторы неспецифической защиты:

• АЛА – антилизоцимная активность;

• АКА – антикомплементарная активность;

• АИА – антиинтерфероновая активность;

• Внутриклеточный паразитизм.

• Образование сообществ МО (Биопленки – сообщества, прикрепляемые к субстрату и ограничивающиеся микробным матриксом).