Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
занятие 2.2.1.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
253.7 Кб
Скачать

2

Модульная единица 2.2 «Частная микробиология. Вирусные инфекции» План ответа на вопросы по частной микробиологии

1. Таксономия возбудителя:

- для бактерий – отдел Gracilicutes, Firmicutes, Tenericutes);

- для эукариотов – классы, виды;

- для вирусов – к ДНК- или РНК-геномные вирусы, семейство, род.

2. Характеристика возбудителя:

- морфологические и тинкториальные свойства;

- культуральные свойства;

- биохимические свойства;

- антигенные свойства;

- факторы патогенности;

- резистентность к различным факторам;

- биологические модели.

3. Характеристика вызываемых заболеваний:

- краткие эпидемиологические сведения (источник заболевания, механизм заражения, пути передачи, восприимчивый коллектив);

- патогенез;

- основные клинические проявления;

- особенности иммунитета.

4. Микробиологическая диагностика:

- материал для исследования;

- применяемы методы диагностики.

5. Специфическая профилактика и этиотропное лечение (вакцины, сыворотки; фаги, химиотерапевтические средства).

ЗАНЯТИЕ № 2.2.1.

ВИРУСЫ – ВОЗБУДИТЕЛИ РЕСПИРАТОРНЫХ И КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

    • Выработать чёткое представление о лабораторной диагностике вирусных инфекций.

    • Изучить биологические свойства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

    • Научиться подбирать препараты для идентификации, лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

  • Основные семейства РНК- и ДНК-содержащих вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

  • Классификацию, антигенную структуру и биологические свойства вирусов семейства Оrthomyxoviridae.

  • Классификацию, антигенную структуру и биологические свойства аденовирусов.

  • Эпидемиологию, патогенез, восприимчивость, иммунитет, механизм передачи инфекции при ОРВИ и ОКИ.

  • Принципы лабораторной диагностики гриппа, аденовирусных инфекций и кишечных вирусных инфекций.

  • Профилактические, лечебные и диагностические препараты, которые применяются вирусных инфекциях.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

    • интерпретировать результаты лабораторной диагностики гриппа и аденовирусных инфекций;

    • классифицировать препараты, применяемые при гриппе и аденовирусных инфекциях в соответствии с их назначением.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

  • алгоритмом лабораторной диагностики инфекционных болезней; методами анализа и оценки результатов лабораторной диагностики по выявлению возбудителей ОРВИ и ОКИ.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Принципиальная схема лабораторной диагностики вирусных и риккетсиозных инфекций

I этап – забор исследуемого материала

1) От больного: носоглоточные смывы, испражнения, спинномозговая жидкость, кровь, отделяемое конъюнктивы глаз, содержимое папул, везикул, пустул.

2) От трупа: кусочки органов и тканей, содержимое кишечника, кровь из полости сердца, спинномозговая жидкость.

3) В очаге: трупы павших животных или кусочки органов и тканей от них, кровососущие насекомые, клещи, вода и т.д.

Вирусоскопия

Вирусология

Серодиагностика

Цель – обнаружение вируса в исследуемом материале.

Методы:

1.Риноцитоскопия (выявление внутриклеточных включений – косвенное обнаружение вирусов. По Пигаревскому; по Морозову.

2. Прямая РИФ.

Люминесцентная микроскопия (обработка препаратов аурамином позволяет дифференцировать РНК-содержащие (красное свечение) и ДНК-содержащие (зеленое свечение) вирусы)

3.Электронная микроскопия для изучения ультраструктуры вирусов.

Цель — накопление вируса и его идентификация.

Исследуемый материал обрабатывается антибиотиками для уничтожения сопутствующей микрофлоры или пропускается через фильтры.

Для репродукции вирусов существует 3 живые системы (модели).

II этап — накопление

Курин.эмбр. Культ. Лаб. жив. Лаб.модели Биопсия

клеток (онкоинф.)

III этап – обнаружение вируса (индикация)

РГА или ЦПД Клин.прояв. диагн.на Выявл.

гибель или гибель конеч. этапе НК

без накоп. вируса-

вируса МК и ПЦР

IV этап - идентификация (сероидентификация)

РТГА, РСК РН, РП, ИФА, РНГА, РН и т.д.

Цель – изучение парных сывороток больного с целью выявления динамики нарастания титра специфических Ig (за положительный титр принимается 4-х кратное нарастание титра антител).

  1. РТГА

  2. РСК

  3. РП

  4. РН

  5. ИФА

  6. РНГА

Работа № 1. Строение вирусов гриппа, аденовируса и полиомиелита

Цель: Изучить морфологию вируса гриппа, аденовируса, вируса полиомиелита.

Самостоятельная работа. Зарисовать возбудителей. Сделать вывод.

вирус гриппа аденовирус вирус полиомиелита

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Работа № 2. Иммунные реакции, применяемые для диагностики вирусных инфекций

Цель: изучить иммунные реакции, применяемые для диагностики респираторных и кишечных вирусных инфекций.

  1. Самостоятельная работа: определить наличие вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки реакции гемагглютинации (РГА) на стекле. Сделать вывод.

Запомнить! РГА – не серологическая, а индикаторная реакция.

Направление:__________________________________________________________________

Ингредиенты:

1._____________________________________________________________________________2._____________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Результат:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Самостоятельная работа: определить тип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РСК. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод

Направление:__________________________________________________________________

Ингредиенты:

Опытная система

1._____________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

Индикаторная система

1._____________________________________________________________________________

2._____________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Тип вируса гриппа

А

В

С

Контроли

КА

КС

КГС

Результат постановки РСК

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Самостоятельная работа: определить подтип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РТГА. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод.

Направление:__________________________________________________________________

Ингредиенты:

1._____________________________________________________________________________2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Подтипы вируса

А,

А2

Аз

Контроли к

гриппа А

опыту

КА

КС

Результат постановки РТГА

Результат:____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Самостоятельная работа: определить тип вируса полиомиелита в реакции нейтрализации по результату постановки цветной пробы, используя антитела к поверхностным антигенам вирусов полиомиелита 3-х типов (VP-1, VР-2и VP-3). Учесть результат реакции. Сделать вывод.

Направление:__________________________________________________________________

Ингредиенты:

1._____________________________________________________________________________2._____________________________________________________________________________

3._____________________________________________________________________________

4._____________________________________________________________________________

Механизм:

Диагностические сыворотки, содер­жащие антитела к поверхностным антигенам вируса полиомиелита

Контроль специфи­ческой сы-

воротки

Контроль культуры клеток

Контроль вируса

VP-1 (тип1)

VP-2 (тип2)

VP-3 (тип З)

Результат

постановки

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 3. Иммунобиологические и антимикробные препараты

Цель: изучить препараты, применяемые для лечения, профилактики и диагностики респираторных и кишечных вирусных инфекций.

Самостоятельная работа: классифицировать предложенные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).

Название

Арбидол

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Интерферон

человеческий лейкоцитарный

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Вакцина «Ваксигрипп»

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Вакцина инактивированная аденовирусная

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Вакцина живая сухая гриппозная детская

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Ремантадин

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

ECHO диагностическая сыворотка

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Вакцина полиомиелитная пероральная из штаммов Сэбина I,II,III типа культивированная на КПЗМ

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Вакцина «Хаврикс»

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Вакцина «ГЕП-А-ин-ВАК»

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Название

Диагностикум Коксаки А

Классификационное положение

Действующее начало

Принцип получения

Применение

Методика применения

Подпись преподавателя_________________________________________________________

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА ВО ВНЕУРОЧНОЕ ВРЕМЯ

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Таксономия возбудителя:

Семейство____________________________________________________________________

Род__________________________________________________________________________

Вид__________________________________________________________________________

Морфологические свойства__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Резистентность____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Эпидемиология

Источник инфекции_____________________________________________________________________

Механизм передачи______________________________________________________________________

Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Патогенность для животных____________________________________________________________________

Патогенез и клиника

Входные ворота________________________________________________________________________

Места первичной локализации___________________________________________________________________

Инкубационный период_______________________________________________________________________

Клинические симптомы__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вид инфекции (генерализованная, локальная)____________________________________________________________________

Длительность болезни______________________________________________________________________

Иммунитет___________________________________________________________________

Лабораторная диагностика____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика (препараты)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПОЛИОМИЕЛИТ

Таксономическое положение возбудителя

Семейство__________________________________________________________________

Род________________________________________________________________________

Вид________________________________________________________________________

Структура вириона__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Антигенная структура_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Культивирование и репродукция

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Эпидемиология

Источник инфекции____________________________________________________________________

Механизм передачи______________________________________________________________________

Пути передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факторы передачи___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Патогенез

Входные ворота________________________________________________________________________

Инкубационный период______________________________________________________________________

Основные фазы патогенеза___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Назовите основные клинические формы полиомиелита:

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Лабораторная диагностика_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Неспецифическая профилактика (мероприятия)____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика (препараты)______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавателя_________________________________________________________

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Вирусная инфекция характеризуется накоплением вирусных частиц в клетках организма человека и выходом сформировавшихся вирионов из клеток. Лабораторная диагностика проводится в трёх направлениях: