1 Модульная единица 2.3. «Частная микробиология. Бактериальные инфекции»
ЗАНЯТИЕ № 2.3.1.
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Выработать четкое понятие об острых кишечных инфекциях (ОКИ).
Изучить принципы лабораторной диагностики острых кишечных инфекций.
Научиться правильно подбирать препараты для идентификации, лечения и профилактики заболеваний.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
Характеристику биологических свойств возбудителей.
Эпидемиологию, патогенез, восприимчивость и иммунитет при острых кишечных инфекциях.
Основные клинические проявления заболевания.
Принципы лабораторной диагностики.
Препараты для идентификации, лечения и профилактики заболеваний.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
дифференцировать возбудителей по морфологическим, биохимическим,
агглютинабельным, фаголизабельным свойствам;
интерпретировать результаты серологических реакций;
классифицировать препараты в соответствии с их назначением.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
методами анализа и оценки изученного материала.
способами интеграции в профессиональную сферу изучаемого материала.
Принципиальная схема лабораторной диагностики бактериальных инфекций
Забор материала:
1) от больного (в зависимости от входных ворот инфекции и локализации возбудителя в организме) до приема химиотерапевтических препаратов
2) от трупа – в зависимости от патогенеза заболевания
3) из очага – источник зависит от механизма циркуляции возбудителя в абиотической среде
|
Микроскопия |
Бактериологический |
Серодиагностика |
|
Цель: изучение морфологических и тинкториальных свойств возбудителей. Выдача ориентировочного или окончательного ответа. Методы: 1.Экспресс-метод:
прямая РИФ с применением для диагностики
люминесцирующих сывороток.
2.Основной
метод: окраска по Граму.
3.Изучение
подвижности
в препаратах «раздавленная» капля,
«висячая» капля.
4.Сложные и простые методы для выявления морфологических особенностей возбудителя. |
Цель: выделение возбудителя в чистом виде при посеве на специальные среды с последующей идентификацией. I этап – Посев и получение изолированных колоний. Плотные питат.ср. Жидкие питат.ср.
II
этап
– изучение
изолированных колоний. 1)изучение культуральных свойств «подозрительных» колоний 2)изучение морфологических и тинкториальных свойств м/о из «подозрительных» колоний 3)отсев на скошенный агар (Ресселя, Клиглера)
Накопление чистой культуры (с контролем при микроскопии)
III этап – идентификация (определение рода, вида, серовара, биовара, фаговара и т.д.) 1.Изучение культуральных свойств Плотные питат.ср. Жидкие питат.ср.
2.Изучение морфологии микробной клетки
3.Изучение биохимических свойств (по набору ферментов) 4.Изучение антигенной структуры возбудителя в РА при помощи иммунных диагностических сывороток (сероидентификация) 5.Изучение фаголизабельных свойств 6.Изучение вирулентных свойств возбудителя, выделенной чистой культуры, обнаружение токсинов возбудителя. 7.Антибиотикочувствительность. IV этап – выдача окончательного ответа из баклаборатории. |
Цель: изучение сывороток больного с целью выявления динамики нарастания титра специфических иммуноглобулинов. Реакции: 1.РА 2.РПГА 3.РСК 4.Непрямая РИФ 5.ИФА 6.РП 7.РН Биопроба – обнаружение экзотоксинов возбудителей, воспроизведение инфекций (туляремия, чума). Аллергическая проба (на макроорганизме) |
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ