1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Синдром Вебера (авторы задачи забыли указать про поражение еще седьмой и двенадцатой пары ЧМН).

2. Базальные отделы среднего мозга слева (затронуто ядро 3 пары ЧМН, tractus corticospinalis и вообще-то еще до кучи tractus corticonuclearis)

4. У больной 65 лет внезапно «отнялись» правые конечности и появилось двоение в глазах. Объективно: сходящееся косоглазие левого глаза, движения левого глазного яблока кнаружи ограничены; со стороны правых конечностей типичная картина центрального гемипареза.

1. Определите синдром.

2. Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. У данного синдрома нет названия (подтвердил автор задачи )

2. Верхние отделы поперечного сечения моста слева (затронуто ядро 6 пары ЧМН, tractus corticospinalis)

5. У больного 48 лет на фоне физического перенапряжения появились резкая слабость и онемение в правых конечностях.

Объективно: глазные яблоки отведены влево, в правых конечностях активные движения резко ограничены, мышечная сила 3 балла, повышены сухожильные рефлексы; справа расстройство всех видов чувствительности по гемитипу.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Синдром поражения внутренней капсулы

2. Очаг поражения – внутренняя капсула слева

6.У больного сирингобульбомиелией отмечено диссоциированное расстройство чувствительности слева в наружных зонах Зельдера. В центральной части лица чувствительность сохранена.

Где располагается патологический процесс?

Ответы:

1. Каудальные отделы чувствительного ядра тройничного нерва (мост, продолговатый мозг)

7.У больной 55 лет после охлаждения появились приступообразные боли в области левой щеки с иррадиацией в ухо. Боль интенсивная, стреляющая, ничем не снимается и провоцируется жеванием, разговором, глотанием, охлаждением.

При объективном исследовании, кроме болезненности при надавливании в области подбородочного отверстия, других неврологических симптомов не обнаруживается.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Невралгия тройничного нерва

2. Невралгия третьей ветви тройничного нерва слева

_____________________________________________________________________________

1. Больной 12 лет жалуется на снижение слуха на левое ухо, постоянный шум в нем, периодическое головокружение, сопровождающееся тошнотой и пошатыванием при ходьбе.

Объективно: гипакузия слева, нистагм, в позе Ромберга и при ходьбе отклоняется влево.

Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Поражение левого преддверно-улиткового нерва

2. У юноши 16 лет после переохлаждения перекосило лицо, перестал закрываться правый глаз, обострился слух на правое ухо («не мог этим ухом слушать телефон»), стал хуже ощущать вкус пищи.

Объективно: при наморщивании лба справа лобные складки не образуются, лагофтальм справа, рот перетянут влево, правый угол рта опущен. Агевзия на передних 2/3 языка справа, гиперакузия и слезотечение справа.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Периферический парез лицевого нерва

2. «Высокое» поражение лицевого нерва справа (поражается наружное колено лицевого нерва до отхождения nervus petrosus majar, nervus stapedius, chorda tympani)

3.Больная поступила с жалобами на снижение слуха и шум в правом ухе, головокружение. При обследовании установлено снижение чувствительности на правой половине лица, отсутствие правого корнеального рефлекса, паралич мимических мышц на этой же стороне. В позе Ромберга - пошатывание вправо, итенционное дрожание при выполнении пальце-носовой пробы справа.