2. Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Спинальный проводниковый тип

2. Корешки спинномозговых нервов на уровне Th 6

3. У больного 14 лет после ножевого ранения в области шеи развился паралич левых конечностей и исчезла чувствительность на правой половине туловища и правых конечностях.

Объективно: в левых конечностях - плегия; сухожильные рефлексы слева выше, чем справа; слева отсутствуют брюшные и подошвенный рефлексы. Справа с уровня ключицы отсутствует болевая и температурная чувствительность.

1. Определите синдром.

2. Поставьте топический, диагноз.

Ответы:

1. Синдром Броун – Секара

2. Поражение левой половины поперечника спинного мозга на уровне С3 – С4

4. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, в последние 2—3 недели стал отмечать боли и онемение в руках и ногах.

Объективно: положительны симптомы натяжения Ласега и Вассермана-Мацкевича, снижение всех видов чувствительности на руках и ногах по типу «носков» и «перчаток», отсутствие ахилловых рефлексов.

1. Определите тип нарушения чувствительности.

2. Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Периферический полиневритический

2. Поражение всех нервов кистей и стоп больше в дистальных отделах, чем в проксимальных

5. Больной обратился к врачу с жалобами на приступы онемения с ощущением «ползания мурашек» в правой кисти продолжительностью 1—2 минуты. В межприступном периоде состояние вполне удовлетворительное. При объективном исследовании чувствительных расстройств не определяется.

1. Определите синдром.

2. Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Спинальный сегментарный тип

2. Поражение правых задних спинномозговых корешков на уровне С6 – С8

6. Больная 26 лет обратилась к врачу в связи с резким снижением зрения.

Объективно: аносмия справа, острота зрения правого глаза - светоощущение, левого-0,9. На глазном дне - атрофия правого зрительного нерва, слева—застойный сосок.

1. Определите синдром.

2. Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Атрофия зрительного нерва справа (возможно, объемный процесс в передней черепной ямке – тогда объясним застой диска зрительного нерва слева, но это не точно).

2. Поражение зрительного нерва справа

7. Больной 40 лет обратился к врачу в связи с тем, что последние 2—3 недели стали беспокоить ощущения неприятного запаха (не существующего в действительности).

Объективно: левосторонняя квадрантная гемианопсия.

1. Определите синдром.

2. Поставьте топический диагноз.

Ответ:

1. Подозрение на объемное образование височной доли

2. Поражение височной доли справа

_____________________________________________________________________________

1. Больной 42 лет обратился к врачу с жалобами на двоение в глазах.

Объективно: опущение левого века, расширение левого зрачка, левый глаз повернут кнаружи и книзу.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Поражение глазодвигательного нерва

2. Поражение левого глазодвигательного нерва

2. Больной жалуется на двоение в глазах, особенно при взгляде в стороны.

Объективно: движения правого глазного яблока полностью отсутствуют, правое верхнее веко опущено, правый зрачок шире левого, на свет, аккомодацию и конвергенцию не реагирует.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Ответы:

1. Поражение глазодвигательного нерва

2. Поражение правого глазодвигательного нерва

3. Больной 62 лет обратился к врачу с жалобами на слабость в правых конечностях и двоение в глазах.

Объективно: слева отмечается опущение верхнего века, расширение зрачка, расходящееся косоглазие левого глаза. Справа гемиплегия с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, положительные рефлексы Бабинского и Россолимо.