Глава 4. Обслуживание инфекционных больных в армии.

В армии осуществляется принцип лечения инфекционных больных "на месте", т.е. в ближайшем к месту заболевания инфекци­онном отделении или госпитале, а не в тылу страны.

Организация лечения инфекционных больных "на месте", то есть на театре военных действий, была введена в 1919 году, когда в Красной Армии была запрещена эвакуация этих больных в тыл страны, а в штат полевых лечебных учреж­дений введены инфекционные госпитали.

Система мероприятий по организации обслуживания инфекционных больных включает:

1. Своевременное активное выявление инфекционных больных среди личного состава, в том числе подвергшихся воздействию ионизирующих излучений.

2. Срочную изоляцию больных и подозрительных на инфекционные заболевания.

3. Эвакуацию из изолятора в инфекционные отделения, или инфекци­онные госпитали.

4. Госпитализацию инфекционных больных.

5. Рациональное лечение больных инфекционными заболеваниями.

6. Предупреждение дальнейшего распространения заболеваний:

   1. в частях

   2. на пунктах эвакуации

   3. в изоляторах МПП и ОМедБ

   4. лазаретах и госпиталях.

Для своевременного выявления инфекционных больных в частях про­водится постоянное наблюдение при приеме пополнений на мед. осмотрах. Выявление инфекционных больных проводится при осмотре возвращаю­щихся из командировки и отпусков, при проверке нарядов на кухню, на амбулаторных приемах.

Большое эпидемиологическое значение имеют некоторые категории переболевших инфекционными заболеваниями. Переболевшие брюшным тифом, дизентерией и инфекционным гепатитом находятся на специальном учете. С этой целью выявляют переболевших, ставят их на учет и ведут за ними диспансерное наблюдение.

Работники пищеблоков и водоснабжения ввиду большой опасности в случае их заболевания инфекционной болезнью также находятся на специальном учете и под наблюдением.

Значение системы изоляторов в противоэпидемической защите войск.

Изоляция больных и подозрительных осуществляется в изоляторах при медицинских пунктах частей, отдельных медицинских батальонов, на две инфекции: воздушно-капельную и кишечную.

Изоляторы есть во всех госпиталях ГБФ, в том числе и в эвако­госпитале на выходе из госпитальной базы.

Изолятор МПП развертывается на 4 места на 2 инфекции.

Изолятор ОМБ - на 10-12 мест.

Изолятор для больных кишечными инфекциями должен иметь свой санитарный узел, дезинфекционные средства, свою посуду и др.

Изолятор для больных воздушно-капельными инфекциями должен иметь отдельный вход и не сообщаться через систему вентиляции с другими помещениями.

Изолятор должен обслуживаться специально обученным персоналом. Доступ посторонних в изолятор запрещается. Проводится текущая дезинфекция.

При кишечных инфекциях в первую очередь обеззараживаются: фекалии, при воздушно-капельных инфекциях - мокрота, воздух. В обоих изоляторах проводится влажная уборка с дезсредствами.

Лечение в изоляторах не должно быть этиотропным, если не взят еще материал для исследований. Изолятор МПП не предназначен для лечения. Из него должна быть осуществлена быстрая эвакуация, но иногда приходится какой-то срок (не более одних суток) наблюдать больного, чтобы решить вопрос об эвакуации из изолятора.

Эвакуация осуществляется в инфекционное отделение гарнизонного госпиталя или, в крайнем случае, гражданскую больницу, а на театре военных действий инфекционные больные (подозрительные) обычными ин­фекциями направляются во ВПИГ или инфекционный госпиталь.

Транспортировка инфекционных больных и подозреваемых должна проводиться специально выделенным транспортом отдельного медицинского батальона или госпиталя в сопровождении медицинского работника, ко­торый мог бы осуществить оказание медицинской помощи и провести противоэпидемические мероприятия.

Запрещается перевозить инфекционных больных попутным транспортом вместе со здоровыми, а также больных разными инфекциями. При перевозке больных брюшным тифом, дизентерией и др. ОK3 в санитарном транс­порте должно быть судно, дезередства.

После сдачи больных транспорт дезинфицируется в госпитале. В инфекционном отделении или инфекционном госпитале больные находят­ся до полного излечения.