Глава 3. Противоэпидемические учереждения и подразделения армии на военное время.

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория (СЭЛ) дивизии.

Является специализированным подразделением медицинской службы дивизии и предназначена для осуществления санитарного надзора и про­ведения противоэпидемических мероприятий в частях дивизии.

Начальник СЭЛ подчинен начальнику медицинской службы дивизии, является его заместителем по санитарно-гигиеническим и противоэпи­демическим вопросам. Руководит деятельностью лаборатории и несет ответственности за её боевую: готовность и работу по предназначению. По специальным вопросам он руководствуется указаниями главных специалистов округа, группы войск, флотов.

Штатный состав СЭЛ:

Начальник - врач-эпидемиолог

Врачи-специалисты: бактериолог, гигиенист, токсиколог;

Средний и младший персонал: лаборант, санинструкторы, дозимет­рист и дезинфектор.

Оснащение СЭЛ:

Военно-медицинская лаборатория в комплекте (на базе ГАЗ-66)

ДДП-2 (дезинфекционно-душевой прицеп).

Задачи СЭЛ:

- санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение за сани­тарно-эпидемиологическим состоянием частей дивизии и районов разме­щения;

- анализ общей и инфекционной заболеваемости личного состава, разработка на его основе предложений по проведению мероприятий, на­правленных на снижение заболеваемости в частях дивизии, сохранение и укрепление здоровья личного состава, повышение его работоспособности и боеспособности;

- санитарный надзор за условиями труда и правил размещения, питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания;

- организация мероприятий по предупреждению и ликвидации инфек­ционных заболеваний в частях дивизии;

- проведение санитарно-гигиенических, токсикологических и бакте­риологических исследований в установленном объеме;

- оказание методической и практической помощи медицинской службе, частей по проведению санитарного надзора и противоэпидемических мероприятий;

- разработка учебно-методических материалов и организация за­нятий в системе, военно-медицинской подготовки и санитарного просве­щения в частях дивизии.

Санитарно-эпидемиологический отряд (CЭО) отдельной армейской медицинской бригады.

Основные подразделения.

1. Санитарно-эпидемиологическое отделение с лабораториями предназначено для проведения всех видов санитарно-гигиенических, токсикологических, микробиологических, радиологических исследований проб внешней среды с целью индикации ОВ, РВ, БС по расширенной схе­ме, экспертизы продовольствия и воды.

Возглавляется начальником - врачом-эпидемиологом, который явля­ется заместителем начальника СЭО. В штате отделения старший врач-специалист (эпидемиолог), начальник бактериологической лаборатории (бактериолог), радиолог-гигиенист, бактериолог-вирусолог и другие специалисты, лаборанты и младший медперсонал.

Оснащение:

1. Лаборатория медицинская полевая, лаборатория радио­логическая.

2. Подвижные лаборатории (2).

(для проведения квалифицированной медицинской разведки, лабораторных исследований по сокращенной схеме, экспертизы продовольствия и воды). Возглавляется начальником - врачом-эпидемиологом, в штате врачи-специалисты (микробиолог и гигиенист).

2. Изоляционно-карантинное отделение.

(для организации изоляционно-карантинных мероприятий в частях, введенных в карантин, при возникновении ООИ). Начальник - врач-эпидемиолог, врачи-специалисты - эпидемиолог и инфекционист.

3. Взвод санитарной обработки.

В его состав входит отделение санитарной обработки и дезинфекционно-дератизационное отделение для дезинфекции и дератизации в очагах.

4. Отделение варки сред и виварий.

5. Отдел связи и электростанция.

Возможности СЭО за 10 часов работы:

31-38 санитарно-гигиенических, 100-120 радиологических, 31-35 химико-токсикологических исследований.

Задачи:

1. Проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках армии и на занимаемой ею территории.

2. Проведение квалифицированной сан.эпидем. и бактер. разведки в полосе действия армии.

3. Усиление медицинской службы соединений противоэпидемическими средствами, является консультативным центром армии по вопросам проти­воэпидемической защиты.

4. Проведение квалифицированной экспертизы воды, лабораторных (микробиологических, токсикологических, радиологических, санитарно-гигиенических) исследований по расширенной схеме.

Военно-полевой инфекционный госпиталь (ВПИГ)

Возглавляется врачом-инфекционистом, является лечебным учреждением, обеспечивающим специализированную помощь инфекционным больным и пораженным бактериологическим оружием и их лечение. Кроме того, на ВПИГ возлагается проведение ряда санитарно-эпидемиологических меро­приятий: оказание помощи войсковой медицинской службе в организации и проведении противоэпидемических мероприятий при возникающих заболе­ваниях, извещение войсковых частей и начальников медицинской службы о диагнозе заболевания у каждого вновь поступающего в ВПИГ, участие в выявлении бациллоносителей, проведение медицинской разведки в райо­не своего расположения (в радиусе 5 км), участие совместно с другими противоэпидемическими учреждениями в локализации и ликвидации эпидемических очагов (очагов поражения бактериологическим оружием).

ВПИГ в своем составе имеет управление, 2 лечебных отделения по 80 коек, приемно-диагностическое отделение на 40 коек, аптеку и под­разделение обслуживания.

ВПИГ развертывается с расчетом одновременного приема больных кишечными и аэрозольными инфекциями, и поэтому приемно-диагностическое отделение оборудуют санпропускником, который должен обеспечить отдель­ный прием и санитарную обработку заболевших (схема!).

По установлению диагноза все больные направляются в соответствующие лечебные отделения, а лиц с неясным диагнозом задерживают в боксах.

Как правило, ВПИГ развертывается в стороне от основных путей эвакуации раненных.

Рис. 1. Схема развертывания ВПИГ

1. Смотровые палаты

2. Палаты приемно-диагностического отделения

3. Рентгеновское отделение

4. Операционно-перевязочное отделение

5. Госпитальные палаты

6. Палаты интенсивной терапии

7. Прозекторская

8. Санпропускник

9. Лаборатория

10. Аптека

11. Личный состав

12. Подразделения обслуживания

Военно-полевой инфекционный госпиталь для особо опасных инфекций (ВПИГООИ).

Предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения больных особо опасными инфекциями. Кроме того, на него воз­лагается проведение противоэпидемических мероприятий в районе очага заражения, бактериологическими средствами - 5 км. ВПИГООИ обычно рабо­тает по приему больных какой-либо одной ООИ или с различными её формами. Разворачивается на 100 коек.

Состоит из 3-х отделений:

1 - приемно-диагностическое на 20 коек (10 боксов);

2 - лечебное отделение (2) по 40 коек.

В составе лечебного отделения - операционная.

Госпиталь по штату имеет врачей-специалистов по особо опасным инфекциям, врачей-инфекционистов, вирусолога, бактериолога и рентге­нолога. В составе ВПИГООИ развертываются и оборудуются ряд специаль­ных отделений. Территория, на которой находится госпиталь, должна быть достаточно велика, чтобы не создавать скученного размещения функциональных подразделений и разделена на грязную и чистую полови­ны, огорожена, имеет наружную охрану. Связь между подразделениями и окружающим миром - через передаточные пункты. Расположение функциональных подразделений госпиталя должно обеспечивать пропускную систему прохождения больных. Весь персонал медицинских отделений обязан рабо­тать в защитных костюмах и строго соблюдать установленный противоэпи­демический режим.

В приемно-диагностическом отделении производится сортировка с целью возможно ранней изоляции больных с развившимися.признака­ми заболевания особо опасной инфекцией от лиц, не имеющих явных признаков заболевания. Для этого в отделении развертывается не

менее 8-10 смотровых боксов.

Отделения для размещения больных не должны сообщаться. Подозрительные должны помещаться отдельно. В. госпитале проводятся мероприятия по предупреждению внутригоспитального заражения.

Проводится текущая дезинфекция. Персонал работает в противочумных костюмах. Лечение проводится этиотропное, выписка - с обязательным бактериологическим контролем при условии полного клини­ческого выздоровления. Если выделяется возбудитель, то выписка не производится до прекращения его выделения.

ВПИГООИ, как правило, развертывается вблизи очага поражения бактериологическим оружием или в районе, куда часть, соединение выводится на карантин. Эвакуация инфекционных больных из войсковых частей в ВПИГООИ производится санитарным транспортом этого госпиталя или санитарно-эпидемического отряда.

ВПИГООИ является конечным этапом медицинской эвакуации больных особо опасными инфекциями.