Основы кардиологии мелких домашних животных
.pdfЧто же делать?
• « БЫТЬ ИЛИ НЕ БЫТЬ…»
Рациональная диуретическая терапия
Положительный диурез
Контролируемая жажда Отсутствие электролитных нарушений Минимальная стимуляция РААС Контроль уровня Альдостерона
Хорошее качества жизни
Положительный прогноз
Средства влияющие на диурез
Тиазидные диуретики (гипотиазид, индопамид)
Петлевые диуретики фуросемид
•Увеличение диуреза более 100%;
•Эффективен при сниженном клиренсе
креатинина;
•Венодилятирующий эффект;
•Препарат первого выбора при отеке легких;
•Выраженные побочные эффекты при длительном использовании высоких доз;
•0,2-2 мг/кг × 1-2 раза в день (до 15 мг/кг)
189
...ПО СРАВНЕНИЮ С ФУРОСЕМИДОМ
•Биодоступность больше
•Более длительный период полужизни
•Плавный диурез
•Меньше воздействие на калий плазмы крови, содержание калия, глюкозы и липидов в плазме крови
•Эффективен у пациентов , рефрактерных к
лечению фуросемидом
190
•Торасемид ингибирует секрецию
альдостерона (исследования на
животных и in vitro).
191