- •Медсестринская производственная практика.
- •1. Техника проведения подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции.
- •I. Подготовительный этап выполнения манипуляций
- •II. Основной этап выполнения инъекции:
- •Внутривенные капельные инфузии (с системами однократного применения).
- •III. Заключительный этап выполнения парентеральных манипуляций:
- •2. Осложнения при инъекциях, их профилактика и лечение.
- •3. Техника определения группы крови:
- •4. Техника промывания желудка.
- •5. Техника взятия желудочного сока.
- •6. Техника проведения дуоденального зондирования.
- •Различают 6 этапов желчевыделения:
- •7. Техника проведения очистительной клизмы.
- •8. Техника измерения температуры тела.
- •9. Техника подачи грелки, пузыря со льдом.
- •10. Техника наложения согревающего компресса.
- •11. Профилактика пролежней и их лечение.
- •12. Транспортировка больного на носилках и на руках.
- •13. Техника подачи судна больному:
- •14. Определение пульса на лучевой артерии.
- •15. Измерение ад.
- •16. Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования. Сбор мокроты
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •17. Подготовка больного к ирригоскопии и колоноскопии, узи органов брюшной полости.
- •18. Оказание первой помощи при кровохаркании и желудочно-кишечных кровотечениях.
- •19. Первая помощь при рвоте, приступе бронхиальной и сердечной астмы.
- •20. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
- •I. А (airway open) - открытие дыхательных путей:
- •II. B (brithing) - дыхание
- •III. C (circulation) - восстановление циркуляции крови.
- •1. Постановка горчичников.
- •2. Постановка банок.
- •3. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
- •4. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •5. Кормление тяжелобольных.
- •6. Проведение туалета полости рта.
- •7. Наложение жгута на конечность (на примере оказания неотложной помощи при кровотечении).
- •8. Участие в переливании крови и кровезамещающих растворов.
II. Основной этап выполнения инъекции:
а) внутрикожной:
1. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы шприца. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы.
2. Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье (плечо) левой рукой снизу
3. Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои.
4. Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю.
5. Ввести ЛС, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде "лимонной корочки"
6. Извлечь иглу, не меняя положение шприца
7. Прикрыть место инъекции на 2-3 мин сухим стерильным шариком
б) подкожной:
1. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы шприца. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы.
2. Левой рукой собрать в складку треугольной формы обработанный участок кожи
3. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45 на глубину 15 мм. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии убедиться, что игла не в просвете сосуда, слегка натянув поршень на себя. Медленно ввести ЛС, надавливая на поршень пальцами левой руки.
4. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком
в) внутримышечной:
1. Взять шприц в правую руку, зафиксировав канюлю 5-м пальцем, остальными охватить цилиндр
2. Фиксировать кожу в месте инъекции пальцами левой руки
3. Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1 см стержня иглы
4. Ввести ЛС, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. Суспензии и масляные растворы вводят подогретыми до 38 С. Перед введением масляных растворов во избежание эмболии убедиться, что игла не в просвете сосуда, слегка натянув поршень на себя.
5. Извлечь иглу, приложив к месту инъекции на 2-3 мин шарик с антисептиком.
г) внутривенной:
1. Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы шприца. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы.
2. Взять третий шарик в левую руку
3. Большим пальцем левой руки натянуть кожу в области инъекции и фиксировать вену
4. Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх почти параллельно коже, проколоть кожу и расположить иглу параллельно вене
5. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, осторожно пунктировать ее и продвинуть иглу по ходу вены (ощущение "попадания в пустоту")
6. Потянуть поршень на себя (должна появиться в шприце кровь)
7. Развязать жгут левой рукой
8. Повторно убедиться, что игла в вене
9. Не меняя положения шприца, движением поршня при помощи левой руки медленно ввести ЛС, оставив в шприце 1-2 мл
10. Прижав к месту инъекции третий шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу. Шарик оставить на месте инъекции на 3-5 мин.
11. Положить на место инъекции сухой стерильный шарик (при необходимости наложить давящую повязку). При пункции вен локтевого сгиба согнуть руку пациента в локтевом суставе.