Додаток 4
до Методичних рекомендацій
“Сучасні принципи діагностики та лікування
хворих із хребетно-спинномозковою травмою”
Алгоритм надання медичної допомоги пацієнту з
гострою хребетно-спинномозковою травмою
Приймальне
відділення (травмпункт)
Обстеження: Життєво
важливі функції (дихання, кровообіг,
явища шоку)
Зовнішня
кровотеча з рани Стан
хворого (шкала ASIA) Неврологічний
та соматичний статус Голова,
шия, грудна клітка, черевна
порожнина,
кістки скелету, судини
Оцінка
місцевих змін м’яких
тканин
A
– повний фізіологічний перерив B
- неповний фізіологічний перерив, важка
ступінь C-
неповний фізіологічний перерив, середня
ступінь D-
неповний фізіологічний перерив, легка
ступінь E
- норма Дихання Звільнення
дихальних шляхів
Воздуховід Інгаляція
кисню Оцінка
дихання
Інтубація
трахеї або трахеостомія (за показаннями) ШВЛ
(за показаннями) Критерії
ефективності
самостійного
дихання:
РаО2
≥
70 mmHg чи SрО2
≥94%;
PaCО2
30-40
mmHg
Кровообіг
Моніторинг
АТ, пульсу, ЦВТ Інфузійна
терапія і вазопресори (за показаннями) При
утриманні артеріальної гіпотензії –
ультразвукове обстеження черевної
порожнини або лапароцентез Встановлення
шлункового зонду, в тому числі при
переломі шийного відділу
(аспірація
шлункового вмісту для попередження
аспіраційної пневмонії) Катетеризація
сечового міхура
Зупинка
зовнішньої кровотечі з ран Стабілізація
стану пацієнта
Дихальні
шляхи вільні
Нормальні
параметри дихання
Нормальні
параметри артеріального тиску
Кровотеча з ран
зупинена
SрО2
≥
98%
Продовження
алгоритму на
стор. 19Стан
хворого (шкала
ASIA)
