Додаток 4 (продовження)
до Методичних рекомендацій “Сучасні принципи
діагностики та лікування хворих із невідкладною нейрохірургічною
патологією (хребетно-спинномозкова травма)”
Алгоритм надання медичної допомоги пацієнту з
гострою хребетно-спинномозковою травмою (продовження)
1.
Визначити неврологічний рівень ураження
спинного мозку; 2.
Користуючись неврологічним рівнем,
провести рентгенографію ураженого
відділу хребта як мінімум в 2-х проекціях
(при необхідності виконати рентгенівські
знімки в функціональних пробах, знімки
в косих проекціях); 3.
При сумнівах у неврологічному рівні
провести рентгенографію суміжних
відділів хребта; 4.
Провести комп’ютерну томографію
ураженого відділу хребта; 5.
Провести магнітно-резонансну томографію
враженого відділу хребта (при наявності
МРТ).
Деформація
хребетно-спинномозкового каналу з
компресією спинного мозку та неврологічною
симптоматикою; Наявність
кісткових та м’якотканинних уламків
в хребетно-спинномозковому каналі;
Часткова чи повна
блокада лікворних шляхів;
Нестабільність
хребта з неврологічною симптоматикою;
Деформація хребта
з неврологічною симптоматикою;
Радикулярні
больові синдроми, викликані нестабільністю
та деформацією хребта;
Травматичні кили
міжхребцевих дисків.
Ургентне
оперативне втручання Пошкодження
хребта відсутні Немає
неврологічної симптоматики Нестабільність
хребта без неврологічної симптоматики; Деформація
хребта без неврологічної симптоматики; Анатомічний
перерив спинного мозку при наявності
деформації та нестабільності хребта
(з метою стабілізації хребта); Переломи
хребта, де неврологічна симптоматика
швидко регресує. Планове
оперативне втручання
Консервативне
лікування