18Тройничный нерв. Строение функции, патология. Анатомия и физиология

Тройничный нерв – V пара черепно-мозговых нервов. В организме этих нервов два – правый и левый. Этот нерв является смешанным. Это означает то, что он одновременно выполняет 2 функции:

1. отвечает за сокращение мышц, которые обеспечивают движение нижней челюсти – для этого существует двигательный корешок

2. благодаря данному нерву мы можем воспринимать боль, температуру, чувствовать прикосновение к лицу, изменение расположения отдельных частей тела (например, положения нижней челюсти во время жевания) – за это отвечает чувствительный корешок

Тройничный нерв имеет сложное строение. Выражается это в том, что он имеет 3 ветки, при этом каждая ветка отвечает за определенную область лица

1. верхняя ветка (глазничный нерв) отвечает за то, что мы можем воспринимать боль, прикосновение в области верхнего века, глаз и кожи лба

2. средняя ветка (верхнечелюстной нерв) обеспечивает чувствительность области верхней губы, верхних десен, щек, ноздрей и нижнего века

3. нижняя ветка (нижнечелюстной нерв) отвечает за  восприятие боли, температуры в области нижней челюсти, нижней губы, десен, она обеспечивает восприятие вкуса пищи передними двумя третями языка, часть волокон от этой ветки направляются к мышцам, прикрепляющимся к нижней челюсти, отвечая за их движения

Нерв имеет такое строение, что чувствительный и двигательный корешки в некоторых местах пересекаются и идут вместе, а в некоторых – раздельно.

Причины поражения тройничного нерва

Если происходит поражение чувствительного корешка нерва, тогда возникает нарушение, называющееся невралгией. Самая распространенная причина, вызывающая эту патологию – сдавливание нерва.

Данный нерв может сдавливаться, если имеется:

1. опухоль головного мозга

2. неправильное расположение вен или артерий, проходящих в головном мозге, которое приводит к сдавливанию части нерва, отвечающей за восприятие чувствительности

3. ограниченное расширение артерии (научный термин – аневризма), проходящей вблизи V нерва

4. Менингит или опухоль могут стать причиной сдавливания двигательной части нерва.

К поражению нерва может привести рассеянный склероз – заболевание, в ходе которого нервные клетки и волокна, из которых состоит нерв, заменяются соединительной тканью. В результате нерв не выполняет свою роль.

Еще одна причина поражения V нерва – атеросклероз сосудов головного мозга.

Симптомы поражения нерва

В зависимости от того, где поражается данный нерв, какая именно часть его подверглась патологическому воздействию, могут возникать различные симптомы.

1. Если поражается та часть нерва, которая отвечает за работу жевательных мышц, и пятый нерв не выполняет своей функции, тогда наблюдается расстройство акта жевания. При одностороннем поражении нерва акт жевания на стороне поражения затруднен или даже невозможен.

2. Симптомы поражения нерва, возникающие при раздражении его двигательной части – появление тризма (судороги жевательных мышц, когда зубы настолько крепко сжаты, что разжать их невозможно). При этом наблюдается перегрузка тройничного нерва.

3. При поражении лишь чувствительной части нерва возникает невралгия. Основной симптом этой патологии – интенсивная боль в тех областях лица, в которых за восприятие болевой чувствительности отвечает данный нерв.

4. Еще один симптом, который может сопровождать поражение нерва –  снижение или полное отсутствие чувствительности в области двух передних третей языка.