Классификация черепно-мозговой травмы
открытая
закрытая
сотрясение
мозга
(commotio)
ушиб
мозга
(contusio)
сдавление
мозга (compressio) легкая
степень тяжести
середняя степень
тяжести тяжелая
степень тяжести
на
фоне ушиба мозга
без
сопутствующего ушиба мозга
Комбинированные повреждения челюстно-лицевой области
В зависимости от ведущего повреждающего фактора
большинство
хирургической патологии (повреждения,
раны) большинство
терапевтической патологии (отравления,
общие проявления)
В зависимости от вида повреждающего фактора
механо-химические
повреждения механо-термические
повреждения
механо-радиационные
повреждения
Механо-инфекционные повреждения
механо-физические
повреждения
Механо-чрезвычайнофакторные повреждения
Особенности комбинированных повреждений челюстно-лицевой области
развитие
синдрома взаимного отягощения тяжесть
оказания медицинской помощи
неудовлетвори-тельные
функциональные и косметические
последствия лечения
7.Материалы активации студентов во время изложения лекции:
а) вопросы:
1. Перечислите главные клинические признаки касательной огнестрельной раны лица.
2. Перечислите главные клинические признаки сквозной огнестрельной раны лица.
3.Укажите объем первой медицинской помощи при дислокационной асфиксии.
4. Укажите объем первой медицинской помощи при кровотечении.
5. Цель хирургической обработки огнестрельной раны.
6. Какой максимальный срок проведения ранней первичной хирургической обработки ран.
7. Какие виды лигатурных повязок применяются для транспортной иммобилизации челюстей.
8. Показания к лигатурному связыванию зубов при переломах челюстей.
9. Какие виды фиксации относятся к прямому остеосинтезу при переломах верхней челюсти.
10. Перечислите показания для применения аппарата Збаржа.
б) учебные задачи:
1. Больной 39 лет, жалуется на головную боль, хруст в ушах во время движений головой. Травму получил в области средней зоны лица. Сознание терял, была неоднократная рвота. При осмотре определяется западение средней зоны лица, деформация спинки носа, двусторонний экзофтальм, симптом “очков” через 12 часов, симптом «ступеньки» по внешнему краю глазницы. С носа кровянисто-масленные выделения. Прикус открыт, верхние челюсти не подвижны. Определите предварительный диагноз больного.
2. Больной 29 лет жалуется на припухлость щеки справа и ограничения открывания рта. Заболевание связывает с травмой. При осмотре отмечается отек и синюшность мягких тканей щечной и височной области справа, открывание рта на 2,0-2,5 см. Незначительная боль при пальпации суставного отростка нижней челюсти справа, при нагрузке на подбородок – боль в правом ухе. Полного смыкания челюстей не определяется. Определите предварительный диагноз.
3. У раненного с переломом тела верхней челюсти слева оказалось отсутствие всех зубов на обеих челюстях (травматическая экстракция). Какую шину целесообразно использовать при лечении такого больного на этапе квалифицированной и специализированной помощи?