4
кісткової тканини біля верхівки дистального кореня у вигляді „язиків полум’я”.
1.Поставте діагноз.
2.Складіть план лікування.
Відповідь:
Типова задача № 2
Пацієнт скаржиться на постійні болі, які носять пульсуючий характер
вобласті 12 зуба.
Обличчя асиметричне, перехідна складна згладжена пальпація її в області проекції верхівки кореня різко болюча. Зуб змінений в кольорі, на апроксимально-медіальній поверхні – залишки пломби.
Зуб раніше лікувався з приводу пульпіту. Періодично відмічались в зубі ниючі болі.
1.Поставте діагноз.
2.Які зміни можна побачити на рентгенограмі 12 зуба. Відповідь:
Типова задача № 3
Пацієнт з’явився до стоматолога з метою санації порожнини рота.
Скаржиться на наявність майже повністю зруйнованої коронки 24 зуба.
Зуб лікувався 2 роки тому з приводу пульпіту. На рентгенограмі – деформація періодонтальної щілини в області верхівки кореня.
1. Поставте діагноз. Відповідь:
Тестове завдання № 1. (α = 2)
Назвіть процес, який відбувається в кістковій тканині при хронічному гранулюючому періодонтиті.
1.Остеопороз.
2.Остеолізис.
3.Деструкція.
4.Атрофія.
5.Остеосклероз.
6.Некроз. Відповідь:
Тестове завдання № 2. (α = 2)
Для якого процесу в кістковій тканині характерне явище остеосклерозу?
1.Хронічний фіброзний періодонтит
2.Фіброз періодонтиту
3.Хронічний гранулюючий періодонтит
4.Хронічний гранульоматозний періодонтит Відповідь:
Тестове завдання № 3. (α = 2)
5
Назвіть послідовність описання рентгенологічного знімка з хронічним верхівковим періодонтитом
1. Описання паталогічного вогнища.
2. Яким способом зроблено знімок.
3. Яка щелепа і зуб відображені на знімку.
4. Стан періодонтальної щілини.
5. Стан коронки зуба.
6. Кількість кореневих каналів і їх стан. Відповідь:
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.
1.Навчитися визначати, яким способом зроблений знімок.
2.Навчитися по рентгенологічному знімку визначати приналежність зубів до верхньої чи нижньої щелепи.
3.Навчитися по рентгенологічному знімку описувати стан:
-коронки зуба;
-коренів і кореневих каналів;
-періапікальних тканин.
4.Навчитися по описанню рентгенологічного знімку поставити клінічний діагноз.
4.2. Професійні алгоритми щодо опанування навичками та вміннями
Завдання |
Вказівки |
Примітки |
|
|
|
1. Визначення |
Уважно вивчити |
Внутрішньоротовий знімок має |
належності |
рентгенівський знімок, |
розміри 3х4 см. На знімку |
рентгенівського |
знайти признаки, |
верхньої щелепи може |
знімку: |
характерні для кожної із |
визначатися верхньощелепна |
а) нижньої |
щелеп |
пазуха, носові ходи, порожнина |
щелепи; |
|
очної ямки, лобні пазухи, котрі |
б) верхньої |
|
видно у вигляді контрастуючих |
щелепи |
|
порожнин. Моляри верхньої |
|
|
щелепи мають 3 кореня, а |
|
|
нижньої – 2. На нижній щелепі |
|
|
визначається канал |
|
|
нижньощелепного нерва. |
|
|
Кісткові балки верхньої щелепи |
|
|
мають крупнопетлисту будову, |
|
|
розташовані вертикально, на |
|
|
нижній щелепі – |
|
|
мілкопетлисту будову, |
|
|
розташовані горизонтально. |
6
|
По відхиленню коренів |
Корінь зуба відхиляється |
|
зубів визначте сторону |
дистально по відношенню до |
|
дослідження |
вертикальної осі і вказує при |
|
|
цьому сторону дослідження |
2. Визначення |
Знайти в зубній дузі на |
Про наявність або відсутність |
стану |
знімку цікавлячий зуб. |
перерахованих станів міркують |
причинного зуба |
Визначити в ньому |
шляхом порівняння |
|
наявність або |
рентгеноконтрасності різних |
|
відсутність: |
ділянок твердих тканин зуба. |
|
а) каріозної порожнини; |
|
|
б) пломби; |
|
|
в) ступінь рентгеноконт- |
|
|
растності кореневого |
|
|
каналу; |
|
|
г) рівень пломбування |
|
|
кореневого каналу |
|
3. Вивчити стан |
За допомогою лупи |
При цьому визначають |
періодонтальної |
вивчити різні ділянки |
наявність чи відсутність |
щілини |
пеіродонту від |
деформації, деструкції |
|
маргінальної частини до |
періодонтальної щілини, |
|
апікальної. |
визначають гостроту |
|
|
паталогічного процесу на |
|
|
основі чіткості контурів |
|
|
вогнища розрідження кісткової |
|
|
тканини. |
4. Вивчити стан |
|
Характеризують стан верхівки |
верхівки кореня |
|
кореня, констатують наявність |
|
|
або відсутність узур, резорбції і |
|
|
гіперцементозу. |
VІII. Література.
І. Навчальна
1. Вайндрух С.А. Основи рентгендіагностики у стоматології: учб. посібник / С.А. Вайндрух – К.: Держ. мед. видав. УРСР. – 1962. – 215 с.
2. Врачебные ошибки в стоматологии / А.П. Грохольский, М.П. Заксон, И.И. Корбелецкий, В.И. Сердюков. – К., 1994. – 221 с.
3.Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко. – К.: Здоров’я, 2000. – 461 с.
4.Иорданишвили А.К. Эндодонтия плюс / А.К. Иорданишвили, А.М. Ковалевский. – Санкт-Петербург, 2001. – 184 с.
5.Клинические аспекты современной эндодонтии / А.П. Педорец, Г.И. Донский, В.Н.Шабанов, С.И.Максютенко. – Донецк, 1999. – 296 с.
6. Ковалев Е.В. Воспаление периодонта: учебное пособие / Є.В. Ковальов, М.А. Шундрик, І.Я. Марченко. – Полтава: Дивосвіт, 2006. – 172 с.
7
7. Ковальов Є.В. Обстеження хворого та діагностика одонтопатології в клініці терапевтичної стоматології: навчально-методичний посібник / Є.В. Ковальов, І.Я. Марченко, М.А. Шундрик. – Полтава, 2005. – 124 с.
8.Ковальов Є.В. Періодонтит: навчальний посібник / Є.В. Ковальов, М.А. Шундрик, І.Я. Марченко. – Полтава, 2004. – 161 с.
9.Логинова И.К. Патофизиология пародонта : учебн. метод. пособие / И.К. Логинова, А.И. Воложин. – М., 1995. – 108 с.
10.Марченко О.І. Клініка і лікування періодонтитів / О.І. Марченко. – К.:
Здоров’я, 1958. – 156 с.
11.Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача / А.К. Николишин – 4-е издание, переработанное и дополненное. – Полтава:
Дивосвіт, 2007. – 236 с.
12.Педорец А.П. Предсказуемая эндодонтия / А.П. Педорец, А.Г. Пиляев, Н.А. Педорец. – Донецк: Норд-Пресс. – 2006. – 364 с.
13.Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского –. М.: Мед. инф. агенство, 2004. – 798 с.
Методична розробка складена асистентом Лобач Л.М.