В. Гальмування синтезу дихальних ферментів С. Активація окисних процесів

D.Посилення синтезу дихальних ферментів Е. Специфічне зв‘язування активних центрів дихальних ферментів

515. Під час клінічного обстеження в жінки виявлено посилення потовиділення, тахікардію, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити? А. Гіпергонадизм В. Гіпотиреоз С. Гіпертиреоз

D. Гіпогонадизм

Е. Гіпоальдостеронізм

Біохімія крові

516. При хворобі Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія) в крові знижений вміст церулоплазміну. Що є наслідком недостатності цього транспортного білка?

A.Декарбоксилювання амінокислот.

B.Розпад тканинних білків.

C.Комплексоутворення амінокислот з мідю.

D.Синтез сечовини.

E.Переамінування амінокислот.

517.Під час обстеження чоловіка 58 років було виявлено підвищення асиміляції жирів, що обумовлено збільшенням секреції:

A. Інсуліну

B. Статевих гормонів

C. Соматотропного гормону D. Адреналіну

E. Тироксину

518.У людини не виявлено порушень синтезу глюкагону та взаємодії його з рецепторами, але при цьому спостерігається гіпоглікемія. Підвищення активності якої сполуки це може бути обумовлено?

A. Протеінфосфатази. B. Трансамінази

C. Гідролази. D. Протеінкінази E. Фосфорилази

519.Взаємодія лігандів (норадреналіну,

адреналіну) із а1 та а2- адренорецепторами супроводжується глікогенолізом у печінці

та м’язах, ліполізом у жировій тканині.

Зміна якого внутрішньоклітинного показника активує ці процеси?

A.Зростання рівня цАМФ

B.Зниження рівня цАМФ

C.Зростання рівня цГМФ

D.Зниження рівня цГМФ

E.Зниження цАМФ/цГМФ

520.Іони Са2+ - один з еволюційно найдревніших вторинних месенджерів в клітинах. Вони є активаторами глікогенолізу, якщо взаємодіють з:

A. Кальмодуліном. B. Кальцитоніном C. Кальциферолом.

D. Кіназою легких ланцюгів міозину. E. Фосфорилазою С

521.У хворого виявлено гіпохолестеринемію, гіпоглікемію, зменшення кількості кортикостероїдів у крові та їх метаболітів у сечі. Ймовірні причини даної ситуації:

A. Хвороба Аддісона. B. Гіпертиреоз

C. Збільшення вмісту ЛПВГ

D. Дефіцит вуглеводів у харчуванні E. Хвороба печінки

522.У хворого відмічається схуднення при підвищеному апетиті і доброму харчуванні. В крові гіпохолестеринемія. Надлишок якого гормону спричиняє такі зміни:

A. Тироксину B. Глюкагону C. АКТГ

D. Інсуліну E. Адреналіну

523.У хворого відзначено слабкість м”язів, остеопороз, атрофію шкіри, погане загоювання ран, посилене відкладання жиру у верхній частині тіла (на лиці, шиї). При аналізі крові виявлено збільшення натрію і хлору, та зменшення калію. Яка хвороба у даного пацієнта?

A. Хвороба Іценко-Кушинга B. Аддісонова хвороба

C. Хвороба Реклінгаузена D. Базедова хвороба

E. Синдром Конна

524.Використання гормонів в клініці частіше за все складає замісну терапію при гіпофункції відповідних залоз (інсулін, тироксин та ін.). Виключення складають глюкокортикоїди (кортизон, гідрокортизон та ін.), які широко застосовуються і при нормальній функції кори наднирників

ревматоїдного артириту, СКВ та ін.). Які з ефектів цих гормонів пояснюють їх широке застосування?

A.Протизапальний та антиалергічний

B.Гіпоглікемічний та гіпотонічний

C.Гіперглікемічний та гіпертензивний

D.Гіпокальціємічний

E.Гіперліпемічний

A.Інгібують синтез і секрецію гонадотропних гормонів

B.Впливають на вторинні статеві ознаки

C.Впливають на розщеплення і обмін жиру

D.Визначають м’язову масу

E.Баруть участь в регуляції кальцієвого гомеостазу

526.На основі тестостерону і

дигідротестостерону синтезовані препарати, які використовують при захворюваннях, що супроводжуються з виснаженням, при переломах і т.д. Який ефект в дії цих препаратів максимально посилений в порівнянні з вихідними структурами?

A.Анаболічний

B.Андроген ний

C.Естроген ний

D.Катаболічний

E.Амфіболічний

527.Бронзове забарвлення шкіри при гіпофункції кори наднирників (бронзова хвороба, хвороба Аддісона) обумовлене надлишковою продукцією аденогіпофізом попередника гормонів:

A. Кортикотропіну та меланотропіну B. Фолітропіну та лютропіну

C. Соматотропіну та тиреотропіну D. Тиреотропіну та меланотропіну E. Кортикотропіну та β-ліпотропіну

528.У хворої А, 50 років, різкий біль у І плесно-фаланоговому суглобі, набряк, підвищення температури. В крові

підвищений рівень С-реактивного білка, a1- протеїназного інгібітора. Яке лабораторне дослідження крові необхідне для діагностики ураження суглобу?

А. Визначення вмісту сечовини В. Визначення вмісту сечової кислоти С. Визначення вмісту креатиніну

D. Визначення вмісту креатину

Е. Визначення вмісту гексуронових кислот

529. Вміст якого із гострофазних білків різко підвищується при ревматичних хворобах?

А. Трансферин В. С-реактивний білок С. Гаптоглобін

D. Церулоплазмін

Е. a1- Інгібітор протеїназ (а1 - іП)

530.Який механізм лежить в основі

підвищення вмісту a1-протеїназного інгібітора (a1-іП) в крові при запаленні.

А. Активація синтезу в гепатоцитах під впливом цитокінів В. Підвищення секреції в ендотеліоцитах

С. Надмірний синтез в ентероцитах D. Недостатня ескреція нирками

Е. Зв’язування протеолітичних ферментів в клітинах

531.Який білок плазми крові зв’язує в транспортує мідь?

А. Трансферин В. Церулоплазмін С. Брадикінін

D. С-реактивний білок Е. Калікреїн

532.Який тип гемоглобіну є основним у крові дорослої лідини?

А. Hb S

В. Hb A1

С. Hb A2

D. Hb F

Е. Hb C

533. Для діагностики компенсованого цукрового діабету використовують визначення в крові гемоглобіну. Якого?

А. Hb F

В. Hb A1

С. Hb A1С

D. Hb М

Е. Hb S

534.Назвіть буферну систему крові, яка має найбільше значення у регуляції кислотноосновного гомеостазу?

А. Фосфатна система В. Система білків плазми крові С. Система гемоглобіну

D. Бікарбонатна система Е. –

535.Яка з приведених величин характеризує рН крові в нормі?

А. 7,00-7,30 В. 7,30-7,35 С. 7,35-7,45 D. 7.50-7,55

Е. 7,60-7,78

536.Яка форма порушення кислотноосновного стану характерна для метаболічного ацидозу, який виник у хворого при гіпоксичному стані?

А. Накопичення в організмі органічних кислот В. Накопичення в організмі лугів

С. Порушення виділення СО2

D. Зниження вмісту вугільної кислоти Е. Втрата кислих сполук

537.Хворому після великої крововтрати лікар призначив розчин альбуміну. Який фактор обумовлює високу ефективність даного білка крові?

А. Підтримання онкотичного тиску крові В. Захисна функція С. Легка розчинність у воді

D. Транспорт вітамінів

Е. Транспорт кортикостероїдів

538.У хворого М., який працював у шкідливих умовах, при визначенні білкового коефіцієнта знайдено відхилення від норми, яке свідчить про ушкодження гепатоцитів. Виберіть межу коливань показника, що характеризує цей стан?

А. 2,0-3,0 В. 1,5-2,0 С. 1,0-1,4 D. 2,5-3,0

Е. 3,0-3,5

539. Яка фракція глобулінів крові забезпечує гуморальний імунітет, виконуючи роль антитіл?

А. a1-глобуліни В. b-глобуліни

С. g-глобуліни D. Кріоглобулін

Е. a1-макроглобулін

540.Лікар призначив хворому після обширного оперативного втручання на нижній щелепі інгібітор протеолітичних ферментів. Підставою для призначення послужить знижений вміст в крові хворого природного інгібітора з найбільшою інгібіторною властивістю.

А. а1-макроглобуліна В. а1-протеїназного інгібітора С. Церулоплазміна

D. Фібриногена Е. Трансферина

541.Для оцінки результатів спортивних

метаболіту, що характеризує інтенсивність гліколізу. Якого саме?

А. Діоксиду вуглецю В. Молочної кислоти С. Сечової кислоти D. Амінокислот

Е. Жирних кислот

542.Хворому з тяжкою травмою підключили апарат штучного дихання. Після повторних досліджень показників кислотно-основної рівноваги (КОР) знайдено зниження в крові вмісту діоксиду вуглецю та підвищення його виділення. Для якого порушення КОР характерні такі зміни?

А. Респіраторного алкалозу В. Респіраторного ацидозу С. Метаболічного алкалозу D. Метаболічного ацидозу Е. –

543.У хворого М. тяжка двохстороння пневмонія, частота дихання підвищена. Шкірні покриви з синюшним відтінком. РН крові – 7,3; концентрація діоксиду вуглецю

вкрові підвищена; надлишок кислот (ВЕ) дорівнює – 3,4 ммоль/л. Яка форма порушення КОР виникла у хворого?

А. Метаболічний ацидоз В. Метаболічний алкалоз С. Респіраторний ацидоз D. Респіраторний алкалоз Е. –

544.У хворого А. на цукровий діабет лікар виявив тяжке ускладнення, яке супроводжується порушенням кислотноосновної рівноваги. Які метаболіти зумовлюють це ускладнення?

А. Молочна кислота В. Кетонові тіла С. Гексуронові кислоти D. Кислі фосфати

Е. Лимонна кислота

545.Який ефект здійснює брадикінін на судини?

А. Вазодилятацію В. Вазоконстрикцію

С. Підвищення кров’яного тиску D. Підсилення згортання крові Е. Зниження проникності судин

546.До якого типу відноситься гіперліпопротеїнемія, якщо в крові хворого підвищений вміст триацилгліцеролів та хіломікронів?

А. І тип

557.У хворого швидко розвиваються набряки. Зниження вмісту яких білків сироватки крові призводить до їх появи? A. γ-глобулінів.

B. Альбумінів.

C. α2-глобулінів. D. р-Глобулінів. E. Фібриногену.

558.У хворого — серпоподібно-клітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюзі НЬ на валін призводить до цього захворювання?

A. Глутамінової. B. Аспарагінової. C. Лейцину.

D. Аргініну. E. Треоніну.

559.У крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм

креатинфосфокінази та ЛДГ1 Назвіть можливу патологію.

A. Гепатит.

B. Інфаркт міокарда. C. Ревматизм.

D. Панкреатит. E. Холецистит.

560.На основі клінічних даних хворому встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Назвіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз.

A. Рівень креатиніну в крові.

B. Активність кислої фосфатази крові. C. Активність лужної фосфатази крові. D. Активність амінотрансфераз крові. E. Активність амілази крові.

561.У юнака, 18 років, діагностовано

м'язову дистрофію. Підвищення рівня якої речовини в сироватці крові найбільш імовірне при цій патології?

A.Креатину.

B.Міоглобіну.

C.Міозину.

D.Лактату.

E.Аланіну.

562. У жінки, 46 років, що страждає на жовчнокам'яну хворобу, розвинулася жовтяниця. При цьому сеча стала темножовтого кольору, а кал знебарвлений. Концентрація якої речовини в сироватці крові підвищиться найбільше?

A.Вільного білірубіну.

B.Кон'югованого білірубіну.

C.Білівердину.

D. Мезобілірубіну.

E. Уробіліногену.

563.У новонародженої дитини з'явилися симптоми геморагічної хвороби у зв'язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання зумовлений особливою біологічною роллю вітаміну К. Якою?

A. Є специфічним інгібітором антитромбінів.

B. Є кофактором протромбіну.

C. Є кофактором у-глутаматкар-боксилази. D. Впливає на протеолітичну активність тромбіну.

E. Інгібує синтез гепарину.

564.Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта з анемією виявив заміну Глу на Вал . Який молекулярний механізм патології?

A. Генна мутація.

B. Хромосомна мутація. C. Геномна мутація. D. Ампліфікація генів. E. Трансдукція генів.

565.У хворої, 38 років, ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології?

A. Сечовини.

B. Сечової кислоти. C. С-реактивного білка. D. Креатиніну.

E. Трансферину.

566.У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну на фоні одночасного підвищення рівня некон'югованого (непрямого) білірубіну і різкого зниження в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці йдеться?

A. Гемолітичну.

B. Паренхіматозну (печінкову). C. Обтураційну.

D. Жовтяницю немовлят. E. Хворобу Жільбера.

567.У чоловіка, 70 років, спостерігається підвищений рівень згортання крові, зумовлений, насамперед, зниженням у плазмі крові рівня:

A. Вітаміну D. B. Альбуміну.

C. Імуноглобуліну А. D. Кальцію.

E. Антитромбіну.

крові значно перевищує норму. Дефіцитом якого ферменту це зумовлено?

A.Гемоксигенази.

B.Трансамінази.

C.Ксантиноксидази.

D.Аденозиндезамінази.

E.УДФ-глюкуронілтрансферази.

579.У юнака, 20 років, діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуроніл- трансферази. Підвищення рівня якого показника крові підтверджує діагноз? A. Стеркобіліногену.

B. Прямого (кон'югованого) білірубіну. C. Уробіліну.

D. Непрямого (некон'югованого) білірубіну.

E. Тваринного індикану.

580.Для запобігання післяопераційній кровотечі б-річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу?

A. Карбоксилювання глутамінової кислоти. B. Фосфорилювання радикалів серину. C. Частковий протеоліз.

D. Полімеризація. E. Глікозилювання.

581.У хворого діагностовано мегалобластну анемію. Недостатня кількість якої речовини може привести до розвитку такої хвороби?

А. Ціанокоболаміну В. Міді С. Магнію

D. Холекальціферолу E. Гліцину

582.У прийомне відділення доставили дитину 1,5 років з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задуха, судоми Який патогенетичний механізм лежить в основі цих симптомів?

А. Утворення метгемоглобіну В. Утворення редукованого гемоглобіну

С. Утворення карбоксигемоглобіну D. Утворення карбгемоглобіну

E. Утворення оксигемоглобіну

583.При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвились генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є головним?

А. Підвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини

В. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини С. Зниження гідростатичного тиску

міжклітинної речовини

D. Зниження онкотичного тиску плазми крові

E. Зниження осмотичного тиску плазми крові

584.Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз: рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

А. γ-Глобулінів В. Пропердину С. Парапротеїнів

D. С-реактивного протеїну Е. α-фетопротеїну

585.У хворого, 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь розвинулись ознаки церозу печінки з асцитом і набряками нижніх кінцівок. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

А. Гіпохолестеринемія В. Гіпоглобулінемія С. Гіпоальюумінемія D. Гіпокаліємія

Е. Гіпоглікемія

586.У приймальне відділення госпіталізована дитина, 1,5 року, з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?

А. Карбгемоглобіну В. Метгемоглобіну

С. Карбоксигемоглобіну D. Сульфгемоглобіну Е. Оксигемоглобіну

587.До лікарні доставлено непритомного чоловіка після отруєння чадним газом. Поява в крові якої сполуки зумовлює гіпоксію?

А. Карбоксигемоглобіну В. Метгемоглобіну С. Карбгемоглобіну

D. Оксигемоглобіну Е. Дезоксигемоглобіну

588.У жінки, 57 років, після тривалого больового нападу в правому підребер‘ї з‘явилася жовтяниця, з приводу чого хвора звернулась до лікаря, виникла підозра на наявність у хворої калькульозного холециститу. Підвищення кількості якої

речовини у крові свідчить про непрохідність жовчних протоків? А. Загальних ліпідів В. Білкових фракцій С. Прямого білірубіну

D. Сечової кислоти Е. Залишкового азоту

Біохімія печінки

589.У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?

A. УДФ-глюкуронілтрансферази. B. Білівердинредуктази.

C. Ксантиноксидази. D. Аденозиндезамінази E. Гем-оксигенази.

590.Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез ферменту УДФглюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A. Прямого білірубіну. B. Непрямого білірубіну. C. Білівердину

D. Протопорфирину. E. Гема

591.У хворого у печінці спостерігається накопичення надмірної кількості глікогену зі зміненою молекулярною структурою. Клінічно це проявляється:

A. Гіпоглюкоземією B. Гіперглюкоземією C. Кетонурією

D. Галактоземією E. Фруктозурією

592.У хворого з тяжкою печінковою недостатністю рівень аміноазоту плазми крові 21ммоль/л (в нормі 2,9-4,3 ммоль/л). Це обімовлено порушенням:

A. Білоксинтезуючої функції гепатоцитів

B.Сечовиноутворювальної функції гепатоцитів

C.Пігментоутворювальної функції гепатоцитів

D.Жовчоутворювальної функції гепатоцитів

E.Детоксикаційної функції гепатоцитів

593.У пацієнта виявлено гіпотонію на фоні захворювання печінки. Порушень синтезу та секреції реніну у нирках не спостерігається. До означеного може призвести порушення синтезу:

A.Ангіотензиногену

B.Трансфезину.

C.Трипсиногену

D.Глобуліну.

E.Апоферітину.

594.У юнака 20 років діагностовано синдром Криглера-Найяра - спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A. Непрямого білірубіну. B. Прямого білірубіну C. Уробіліну

D. Стеркобіліногену E. Тваринного індикану

595.У плазмі крові пацієнта підвищена активність амінотрансфераз (АлАТ і АсАТ). Який додатковий аналіз крові найвірогідніще допоможе поставити діагноз гострий гепатит, а не інфаркт міокарду:

A. Концентрація білірубіну B. Концентрація альбуміну C. Концентрація міоглобіну

D.Концентрація a-глобулінів

E.Концентрація g-глобулінів

596.У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:

A. УДФглюкуронілтрансферази B. Уридилілтрансферази

C. Гемсинтетази D. Гемоксигенази

E. Білівердинредуктази

597.У чоловіка 45 років, що страждає на калькульозний холецистит, розвинулася жовтяниця. Сеча темного кольору, піниться, кал знебарвлений, у плазмі крові

підвищений вміст прямого білірубіну. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A.Обтураційну

B.Паренхіматозну

C.Гемолітичну

D.Хвороба Гюнтера

E.Жільбера

598. У лікарню з симптомами жовтяниці надійшла пацієнтка 35 років. Аналізи крові показали підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, рівень прямого білірубіну в плазмі крові в нормі. В калових масах та сечі – високий вміст стеркобіліну. Який тип жовтяниці має місце в даному випадку?

A. Гемолітична.

вмісту якого пігменту в сироватці крові обумовлює виникнення жовтяниці?

А. Кон’югованого білірубіну В. Уробіліногену С. Некон’югованого білірубіну D. Стеркобіліну

Е. -

610.У дівчинки 11 років після інтенсивної фармакотерапії запального процесу при обстеженні виявлено: загальний білірубін -

42мкмоль/л, некон’югований (непрямий) білірубін – 38 мкмоль/л, кон’югований (прямий) – 4,0 мкмоль/л. Для якого виду жовтяниці характерні дані зміни?

А. Гемолітичної В. Паренхіматозної С. Обтураційної D. Спадкової

Е. –

611.У хворого на хронічний гепатит позитивна галактозна проба. Виіст глюкози в крові – 3,0 ммоль/л. Порушення якого молекулярного механізму обумовлює дані зміни?

А. Реакція ізомеризації моносахаридів В. Глюконеогенезу С. Гліколізу

D. Глікогенолізу

Е. Депонування глікогену

612.Який показник із наведених нижче характеризує літогенні властивості жовчі і вказує на початок каменеутворення?

А. Білірубін жовчі В. Холестерол жовчі С. Жовчні кислоти

D. Холатохолестероловий коефіцієнт Е. Фосфоліпіди

613.У хворого Н., який страждає на хронічний гепатит, з’явилися ознаки порушення перетравлювання жирів (стеаторея). Який механізм його виникнення?

А. Зниження синтезу і секреції жовчних кислот В. Зниження синтезу холестеролу

С. Зниження синтезу ліпази

Е. Недостатність жиророзчинних вітамінів

614. Недостатність якої групи вітамінів виникає при хронічній недостатності печінки?

А. Жиророзчинних В. Вітамінів групи В

С. Водорозчинних вітамінів

D. Вітаміну А, С, Е Е. Вітаміну Н

615.Який провідний механізм розвитку печінкової енцефалопатії?

А. Підвищенний вміст аміаку в крові В. Зниження синтезу протромбіна

С. Недостатність синтезу плазмених білків D. Знижений синтез сечовини

E. Підвищене утворення індолу

616.У хворого С. після отруєння блідою поганкою виражена жовтушність склер і слизових оболонок. В крові підвищений вміст непрямого і прямого білірубіну. В сечі – уробілін. Який вид жовтяниці розвинувся у хворого ?

А. Паренхіматозна В. Гемолітична С. Спадкова

D. Обтураційна Е. –

617.Які компоненти жовчі при ушкодженні гепатоцитів сприяють розвитку запалення слизової оболонки порожнини рота (стоматит, гінгівіт)?

А. Білірубін В. Жовчні кислоти С. Фосфоліпіди D. Холестерол

Е. Кальцій

618.Хворому М. з приводу пневмонії произначили терапію сульфаніламідами. Через 5 днів з’явилася жовтушність видимих покривів. Який жовчний пігмент обумовив розвиток жовтяниці?

А. Прямий (кон’югований) білірубін В. Непрямий (некон’югований) білірубін С. Стеркобіліноген

D. Уробіліноген Е. Білівердин

619.У хворого Л. після тривалого незбалансованого харчування розвинувся стеатоз печінки. Який провідний фактор обумовив його розвиток?

А. Підвищене надходження нейтрального жиру В. Недостатність ліпотропних факторів

С. Знижений синтез ЛПДНЩ

D. Недостатність секреції жиромобілізуючих гормонів Е. Знижений синтез глікогену

620. Лікар хворому Н. на стеатоз печінки призначив дієту збагачену продуктами з високим вмістом ліпотропних факторів. Синтез яких ліпідів оптимізує така дієта?