Введення прикорму

З 4-5-місячного віку залежно від наявності материнського молока й збільшення маси тіла починають прикорм у вигляді овочевого пюре або каші. Кашам варто віддавати перевагу при наявності у дитини гіпотрофії, а також залізодефіцитної анемії (каші промислового виробництва, збагачені залізом), дисбактеріозу кишечнику, що супроводжується розрідженим стулом, лактазною недостатностю. У першому півріччі життя вводять переважно безглютенові каші.

Якщо у вигляді першого прикорму використовується каша, то іншим прикормом є овочеве пюре, що вводиться через 2-4 тиж. Одночасно з овочевим пюре призначається рослинна олія і трохи пізніше - м'ясне пюре.

Сир варто використати після 6-місячного віку. Для корекції білкового компонента в раціон дітей у першому півріччі життя призначають гідролізати молочного білка. Підвищений вміст у них легкозасвоюваного білка, а також наявність вітамінно-мінерального комплексу забезпечують їхню значну перевагу перед сиром. З 6-7-місячного віку вводять зварений вкруту яєчний жовток. Третій прикорм у вигляді кисломолочних продуктів рекомендують із 8-9 міс.

У таблиці 5 наведена зразкова схема введення продуктів і різних страв прикорму недоношеним дітям.

Табл. 5. Зразкова схема введення продуктів і страв прикорму недоношеним дітям (кількість продуктів і страв, м, мл)

Продукти й страва	Вік дітей (місяці життя)
	0-3	4	5	6	7	8	9	10-12
Фруктові пюре Фруктові соки Сир Жовток (шт) Молочна каша Овочеве пюре М'ясне пюре Кефір та інші кисломолочні напої Сухарики, печиво Рослинна олія (соняшникова, кукурудзяна)	5-10 – – – – – – – – –	10-20 5-10 – – 10-50 – – – – –	40-50 10-30 – – 50-100 10-100 – – – 1-3	50-60 40-50 5-20 0,25 100-150 150 5-20 – – 3	60 60 30 0,25 150 150 20-30 – – 3	70 70 40 0,5 150 170 30-40 100 3-5 5	80 80 40 0,5 180 180 50 200 5 5	90-100 90-100 50 0,5 200 200 60-70 400-600 10-15 6

3. Вигодовування дитини першого року життя

3.1 Природне вигодовування

Природне вигодовування (ПрВ) – це такий вид вигодовування, при якому дитина в першому півріччі життя отримує тільки жіноче молоко або жіноче молоко і докорм, кількість якого менша 1/5 необхідної добової кількості їжі.

Природне вигодовування - єдиний спосіб годування дитини, що чинить унікальну біологічну дію на його здоров´я. Найсучасніші наукові дослідження переконливо підтвердили принципову незамінність ПрВ для оптимального розвитку дитячого організму. Протягом перших 4-6 місяців ПрВ практично повністю забезпечує дитину харчовими і біологічно активними речовинами. Згідно даних ВООЗ прийнята наступна термінологія по відношенню до ПрВ.

1. “Виключне ПрВ”- вигодовування тільки грудним молоком з моменту народження як безпосередньо з грудей, так і зцідженим молоком. Використовуються тільки лікувальні форми вітамінів та мінеральних солей (за показаннями).

2. “Переважне ПрВ” - те ж саме, але можливо використання води, фруктового соку, а також густого прикорму не більше ніж 30 мл. на добу (за рахунок овочевого або фруктового пюре).

3. “Доповнене” вигодовування - жіноче молоко плюс адаптовані молочні суміші більш ніж 100 мл. регулярно або густі прикорми більше 30г регулярно, або паралельне їх використання. ( Відповідає змішаному вигодовуванню або грудному з прикормом).

4. “Вигодовування із пляшки” - визначає тільки техніку годування з пляшечки через соску будь-якою харчовою сумішшю або зцідженим грудним молоком.

5. “Штучне вигодовування” - харчування з пляшечки замінниками жіночого молока, незалежно від наявності або відсутності прокорму.

Для максимальної підтримки лактації і грудного вигодовування ВООЗ та ЮНІСЕФ (1989р.) прийняли декларацію “Десять кроків до успішного грудного вигодовування”. Ці кроки стосуються самого раннього періоду вигодовування, який проводиться у пологовому будинку.