- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •А) Билирубин крови: Общий – 63 мкмоль/л; (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л)
- •Аспартатаминотрансфераза (аст) – 2,7 ммоль/лхч
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Эритроциты – 10-12 в поле зрения
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Реакция Видаля с диагностикумом сальмонеллы тифимуриум
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
Мз Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского
Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Детские болезни с детскими инфекционными болезнями
(дисциплина)
«Утверждаю»
проректор по учебной работе
профессор_____________Притуло О.А.
дата________________________
Ситуационная ЗАДАЧА № 37 Б
Ребенок 9-ти лет, из группы часто болеющих детей, непривитой, заболел остро с повышения температуры до 39°С. Появились боли в горле, озноб, однократная рвота. Осмотрен ЛОР-врачем. Диагноз: лакунарная ангина. Назначено лечение. Ночью температура повысилась до 40,2°С, появился отек шеи до ключиц. В зеве налеты распространились с миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки, выглядят в виде сплошных серо-грязных налетов, не снимающиеся шпателем. Состояние больного тяжелое, вялый, адинамичный, бледный.
При бактериоскопии нативного мазка из зева обнаружены грамм положительные палочки, подозрительные на коринебактерии дифтерии и небольшое количество кокков.
Бактериологическое исследование носоглоточной слизи дало рост Corynebacterium diphtheriae, тип gravis, токсигенный штамм.
Титр антитоксина – 0.
Вопросы:
Оцените данные лабораторных исследований.
Сформулируйте клинический диагноз. Развитие, каких осложнений у больного следует ожидать?
Задача утверждена на заседании кафедры
педиатрии с курсом детских инфекционных болезней
Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.
Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.
Мз Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского
Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Детские болезни с детскими инфекционными болезнями
(дисциплина)
«Утверждаю»
проректор по учебной работе
профессор_____________Притуло О.А.
дата________________________
Ситуационная ЗАДАЧА № 38 Б
Ребенок 10-ти лет перенес ангину, лечился амбулаторно в течение 7 дней. Бактериологическое исследование мазка из носоглотки не проводилось. В течение последующих двух дней чувствовал себя нормально, посещал школу. На 11-й день появился гнусавый оттенок голоса, жидкая пища забрасывалась в нос. Объективный осмотр выявил бледность кожи, ограничение подвижности мягкого неба. Других изменений в неврологическом и соматическом статусе не обнаружено.
В мазках на ВL обнаружены Corynebacterium diphtheriae, тип gravis. Токсигенность уточняется.
Вопросы:
Поставьте диагноз с учетом данных лабораторных исследований и клиники.
Укажите осложнение, развившееся у больного.
Задача утверждена на заседании кафедры
педиатрии с курсом детских инфекционных болезней
Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.
Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.