- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •А) Билирубин крови: Общий – 63 мкмоль/л; (Прямой – 41 мкмоль/л, Непрямой – 22 мкмоль/л)
- •Аспартатаминотрансфераза (аст) – 2,7 ммоль/лхч
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Эритроциты – 10-12 в поле зрения
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Реакция Видаля с диагностикумом сальмонеллы тифимуриум
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
- •Мз Украины
Мз Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского
Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен
_Детские болезни с детскими инфекционными болезнями
(дисциплина)
«Утверждаю»
проректор по учебной работе
профессор_____________Притуло О.А.
дата________________________
Ситуационная ЗАДАЧА № 1 Б
Ребенок 10 месячного возраста, часто болеющий, непривитой, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 38,4°С, отказа от груди, появления чувства беспокойства, срыгивания, жидкого стула до 3-х раз в сутки, потливости, особенно головы. Температура сохранялась в течение 3-х дней в пределах 37,8-38,6°С.
На 4-е сутки ребенок стал плохо держать голову, перестал сидеть, появилось ограничение движения в левой ноге, перестал поднимать правую руку в плечевом суставе. При осмотре на 5-й день болезни: состояние тяжелое, вял, адинамичен, аппетит понижен, гиперемия лица, общая потливость, голову не держит, не сидит, левая нога ротирована кнаружи, тонус мышц в ней понижен, чувствительность сохранена, коленный рефлекс отсутствует.
Клинический анализ крови: Ле – 10,4х109/л, п – 5%, с – 63%, л – 23%, м – 7%, СОЭ – 10 мм/ч.
Кал на вирусы в работе.
Посевы кала на кишечную группу отрицательные.
Кровь на парные сыворотки: титр антител к вирусу полиомиелита 2 типа в первой сыворотке 1:20; во второй сыворотке – 1:80.
Вопросы:
Оцените жалобы, симптомы заболевания, данные лабораторного обследования. Выделите ведущие синдромы.
Поставьте и обоснуйте диагноз.
Задача утверждена на заседании кафедры
педиатрии с курсом детских инфекционных болезней
Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.
Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.
Мз Украины
Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского
Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен
Детские болезни с детскими инфекционными болезнями
(дисциплина)
«Утверждаю»
проректор по учебной работе
профессор_____________Притуло О.А.
дата________________________
Ситуационная ЗАДАЧА № 2 Б
Больная 5-ти лет, посещает детский сад, где 16 дней назад отмечался случай заболевания краснухой. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до 37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы – величиной до 1,2 см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой, малоболезненные.
Вопросы:
Укажите на каком из рисунков представлена описанная в задаче сыпь.
Какие изменения со стороны крови типичны для этого заболевания?
а) эр.- 4,3х1012/л; Нв – 123 г/л; Ле – 3,0х109/л; ю – 0%, э – 3%, п – 5%, с – 23%, л – 62%, м – 7%; плаз.кл. – 16:100; СОЭ – 6 мм/час.
б) эр. – 4,5х1012/л; Нв – 125 г/л; ю –0%, э – 2%, п – 21%, с – 25%, л – 44%, м – 8%; плаз.кл. – 1:100; СОЭ – 5 мм/час.
3. Поставьте диагноз на основании клинических проявлений, характера сыпи.
Задача утверждена на заседании кафедры
педиатрии с курсом детских инфекционных болезней
Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.
Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.