Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 31 Б

В поликлинику обратилась мать больного ребенка шести лет с жалобами на повышение температуры до 39,2°С, появление головной боли, однократной рвоты и болей в горле. При объективном обследовании больного выявлено увеличение подчелюстных лимфоузлов, яркая гиперемия зева с четкой границей («пылающий зев») и гнойные наложения в лакунах миндалин. Кожа больного бледная, сухая, дермографизм белый. При осмотре паховой области и кожных складок выявлена сыпь, соответствующая изображенной на фото № 1. Других изменений по органам и системам нет.

Вопросы:

1. Дайте характеристику сыпи. Перечислите заболевания, при которых она встречается.

2. Поставьте диагноз.

3. Возможно ли при данном заболевании поражение кистей рук, изображенное на фото № 2.

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.

Мз Украины

Крымский государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Практически-ориентированный комплексный государственный экзамен

Детские болезни с детскими инфекционными болезнями

(дисциплина)

«Утверждаю»

проректор по учебной работе

профессор_____________Притуло О.А.

дата________________________

Ситуационная ЗАДАЧА № 32 Б

У женщины 23 лет ВИЧ-инфекция выявлена во время беременности. Курс профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ во время беременности и родов не проводился. Ребенок родился через естественные родовые пути в 35 недель беременности с массой тела 2000 г., ростом 47 см. Мать получила рекомендации не кормить ребенка грудью. В момент рождения у ребенка взяли кровь для исследования на антитела к ВИЧ.

Вопросы:

1. Определите инфекционный статус ребенка по результатам лабораторного обследования:

а) Исследование сыворотки методом ИФА – выявлен позитивный результат.

б) Исследование сыворотки методом иммунного блотинга – выявлены антитела к следующим белкам ВИЧ:

GP 160	GP 120	Р 68	Р 55	Р 52	GP 41	Р 40	Р 34	Р 25	Р 18
+	+	+	+	Слабо положит.	+	―	―	+	Слабо положит.

2. Дайте рекомендации матери по дальнейшему лабораторному обследованию ребенка.

Задача утверждена на заседании кафедры

педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

Протокол № 28 от 14 апреля 2008 г.

Зав.кафедрой, д.м.н. Лагунова Н.В.