K2 LD dla studen / Акушерство и г / 2007#
.doc2007
[1]
#Q=Женщина 45 лет жалуется на прогрессирующую слабость на протяжении
последних 6 недель, дискомфорт и вздутие живота. Объективно: живот увеличен в
размерах, напряжен. УЗИ органов брюшной полости – небольшое количество
асцитической жидкости. Печень, почки, селезенка без изменений, левый яичник
кистозно изменен, правый не визуализируется из-за образования, связанного с
сальником. В общем анализе мочи без патологии.. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=*Карцинома яичника
#2=Алкогольная болезнь печени
#3=Рак сигмовидной кишки
#4=Болезнь Крона
#5=Лимфома тонкого кишечника
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[2]
#Q=Количество рождений жизнеспособных плодов на 1000 женщин от 15-ти до 44-х
лет в популяции определяет:
#1=Акушерский уровень
#2=Перинатальный уровень
#3=*Репродуктивный уровень
#4=Уровень рождаемости
#5=Показатель детородности
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[3]
#Q=Беременная 25 лет в сроке 40 недель беременности. Размеры таза 26-26-31-18 см.
ОЖ- 100см. ВДМ -42 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в
малый таз. Сердцебиение плода приглушенное -160 /мин. Схватки, начавшиеся 6 часов
назад, болезненные, частые. Излились околоплодные воды. Контракционное кольцо
находится на уровне пупка и расположено косо. Какое осложнение возникло в родах?
#1=Эмболия околоплодными водами
#2=*Угроза разрыва матки
#3=Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
#4=Полный разрыв матки
#5=Конец 1 периода родов.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[4]
#Q=У женщины при посещении врача 10 июля тест на беременность положительный.
У нее регулярный 28-ми дневный цикл. Последняя менструация была с 1 по 4 мая Какой предполагаемый срок родов.
#1=22 февраля
#2=*8 февраля
#3=28 февраля
#4=1 февраля
#5=15 февраля
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[5]
#Q=Женщина 32-х лет, 39 недель беременности, вторые роды. Маточные сокращения
каждые 1,5-2 минуты. Какие из перечисленных критериев наиболее точно определяют
начало 2 периода родов?
#1=Раскрытие шейки матки не менее 4 см.
#2=Сглаживание шейки матки более 90%
#3=Разрыв околоплодного пузыря
#4=*Предлежащая часть в полости малого таза
#5=Продолжительность сокращений матки более 30 секунд
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[6]
#Q=В родильный дом поступила роженица с регулярной родовой деятельностью,
отошедшими околоплодными водами. Головка плода прижата ко входу в малый таз.
При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 7 см., стреловидный шов в
правом косом размере, малый родничок кпереди слева. Определить позицию и вид
плода.
#1=Первая позиция, задний вид.
#2=Вторая позиция, задний вид
#3=*Первая позиция, передний вид
#4=Затылочное предлежание, передний вид
#5=Вторая позиция, передний вид
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[7]
#Q=Женщина 34-х лет, 29 недель беременности, предстоят 4-е роды. Поступила в
акушерское отделение с жалобами на внезапные кровянистые выделения из
влагалища, появившиеся 2 часа назад. Выделения обильные, с наличием сгустков.
Сердечная деятельность плода ритмичная – 150/мин, тонус матки в норме. Какой
наиболее вероятный диагноз?
#1=Кровянистые выделения
#2=*Предлежание плаценты
#3=Предлежание сосуда
#4=ДВС_синдром
#5=Отслойка нормально расположенной плаценты
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[8]
#Q=У ребенка наблюдается внезапная остановка дыхания, цианоз, исчезновение
пульса на магистральных сосудах, сужение зрачков. Каковы первоочередные
реанимационные мероприятия?
#1=*Искусственная вентиляция легких
#2=Оксигенотерапия
#3=Промывание желудка
#4=Внутривенное введение эуфиллина
#5=Внутрисердечное введение адреналина
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[10]
#Q=Ребенок родился с массой 3250 г и длинной тела 52 см. В 1,5 месяца фактическая
масса достаточная (4350 г), психофизическое развитие отвечает возрасту. Находится
на естественном вскармливании, периодически отмечаются срыгивания. Чем
обусловлен срыгивания у ребенка?
#1=Пилороспазм
#2=*Аэрофагия
#3=Пилоростеноз
#4=Атрезия пищевода
#5=Острый гастроэнтерит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[11]
#Q=У женщины 30-ти лет повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение
плода приглушенное, аритмичное 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие
шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода малого таза. Сагиттальный
шов в прямом размере, малый родничок у лона. Какая дальнейшая тактика проведения
родов?
#1=Кесарево сечение
#2=Кожно-головные щипцы по Иванову
#3=*Использование выходных акушерских щипцов
#4=Стимуляция родовой деятельности окситоцином
#5=Использование полостных акушерских щипцов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[12]
#Q=Когда с наибольшей точностью можно установить срок беременности по величине
матки?
#1=Между 21 и 30 неделями
#2=Между 31 и 40 неделями
#3=После 40 недель
#4=Между 12 и 20 неделями
#5=*До 12 недель
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[13]
#Q=Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли внизу живота,
усиливающиеся во время менструаций, слабость, недомогание, нервозность, мажущие
темные выделения из влагалища накануне и после менструации. При бимануальном
исследовании: тело матки увеличено, придатки не определяются, в заднем своде –
бугристая поверхность. При лапароскопии: на яичниках, брюшине маточно-
прямокишечном углублении «синюшные глазки» Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Туберкулез половых органов
#2=Кистома яичников
#3=Поликистоз яичников
#4=*Распространенная форма эндометриоза
#5=Хронический сальпингит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[14]
#Q=Женщина 33-х лет в прошлом перенесла две операции по поводу внематочной
беременности, обе маточные трубы удалены. Обратилась с вопросом о возможности
иметь ребенка. Что следует порекомендовать для наступления беременности в данном
случае?
#1=Суррогатное материнство
#2=*Экстракорпоральное оплодотворение
#3=Инсеминация спермой мужа
#4=Искусственное оплодотворение спермой донора
#5=Индукция овуляции
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[15]
#Q=Первобеременная 23-х лет со сроком беременности 37-38 недель. Состояние
тяжелое. Дома произошел приступ эклампсии. Объективно: 180/100 мм. рт. ст., Ps –
98/мин, генерализированные отеки, сознание помрачено. Определить тактику ведения
беременной:
#1=Интенсивная терапия в течение 2-3 дней с последующем родоразрешением
#2=Наложение акушерских щипцов
#3=Пролонгация беременности на фоне интенсивной терапии
#4=*Срочное разрешение путем кесарева сечения на фоне интенсивной терапии
#5=Ранняя амниотомия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[16]
#Q=Мать новорожденного ребенка страдает хроническим пиелонефритом. Перед
родами перенесл ОРВИ. Роды срочные, длительный безводный период. На 2-й день у
ребенка появились эритематозные высыпания, в дальнейшем –пузыри размером около
1 см., наполненные серозно-гнойным содержимым. Симптом Никольского –
положительный. После вскрытия пузырей появляются эрозии. Ребенок вялый,
температура субфебрильная. Какой наиболее вероятный диагноз?
#1=Везикулопустулез
#2=*Пузырчатка новорожденного
#3=Сепсис
#4=Дерматит Риттера
#5=Псевдофурункулез
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[17]
#Q=Больная 18 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющую
боль внизу живота. Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном
исследовании шейка матки длинной до 2 см., цианотичная, внешний зев закрыт. Тело
матки шарообразной формы, мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8
неделям беременности. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Фибромиома тела матки
#2=*Угрожающий аборт
#3=Начавшийся аборт
#4=Неполный аборт
#5=Аборт в ходу
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[18]
#Q=Первобеременная обратилась в женскую консультацию 22.03. с жалобами на боль
внизу живота. Из анамнеза: последняя менструация была 4.01. При бимануальном
исследовании: шейка матки сохранена. Наружный зев закрыт, матка увеличена до 9
недель беременности, подвижная, безболезненна. Какое осложнение следует
заподозрить?
#1=Пузырный щанос
#2=Начавшийся в 9 недель беременности аборт
#3=Замершая беременность
#4=*Угроза выкидыша в 9 недель беременности
#5=Миома матки
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[19]
#Q=В женскую консультацию обратилась женщина 22-х лет на 15 –е сутки после
кесарева сечения с жалобами на боль в правой молочной железе, повышение
температуры тела до 39С, озноб. Объективно: молочная железа увеличена,
гиперемирована, болезненна при пальпации. Ребенка кормит грудью. Какова
профилактика этого состояния?
#1=Проведение профосмотров
#2=Регуляция менструального цикла
#3=Сцеживание обеих молочных желез после каждого кормления
#4=Регулярные профосмотры, использование ВМС
#5=*Прикладывание ребенка к груди по его требованию, дородовая подготовка сосков
и молочных желез к лактации.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[20]
#Q=На прием к гинекологу обратилась женщина 62-х лет с жалобами на зуд вульвы.
Страдает хроническим панкреатитом 20 лет. Повышенного питания, масса тела 102 кг,
рост 158 см. Пальпируются паховые лимфоузлы до 0,8 см. На коже промежности
следы расчесов. Сахар крови -7,8 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Вульвит
#2=*Сахарный диабет
#3=Ожирение алиментарного генеза
#4=Лимфогранулематоз
#5=Аллергический дерматит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[21]
#Q=Роженица 30-ти лет доставлена в родильный дом с жалобами на резко
болезненные, регулярные схватки по 25-30 секунд, каждые 1,5-2 минуты. Родовая
деятельность началась 6 часов назад. Матка в повышенном тонусе. Головка плода над
выходом в малый таз. Сердцебиение плода 136/мин. P.V: открытие шейки матки 4 см.,
маточный зев спазмируется на высоте схваток. Головка в плоскости входа в малый
таз, отталкивается. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=*Дискоординированная родовая деятельность
#2=Первичная слабость родовой деятельности
#3=Патологический прелиминарный период
#4=Нормальная родовая деятельность
#5=Вторичная слабость родовой деятельности
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[22]
#Q=Больная 29 лет обратилась к гинекологу с жалобами на раздражительность,
плаксивость, головную боль, тошноту, иногда рвоту, боль в области сердца, приступы
тахикардии, снижение памяти, метеоризм. Эти жалобы возникают за 6 дней до
менструации и исчезают накануне или в первые ее два дня. Какой диагноз наиболее
вероятен?
#1=Альгодисменорея
#2=Апоплексия яичников
#3=Невроз
#4=Генитальный эндометриоз
#5=*Предменструальный синдром
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[23]
#Q=У беременной 23-х лет наблюдается повышение температуры тела, горечь во рту,
боль в правом подреберье, положительные симптомы Мерфи и Кера. Какой из
диагностических методов является наиболее целесообразным в данном случае?
#1=*Ультразвуковое сканирование
#2=Термография
#3=Ретроградная панкреатохолангиография
#4=Пероральная холецистография
#5=Внутривенная холецистография
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[24]
#Q=Установлено, что на 100 родов у женщин, имеющих факторы риска, было 30
преждевременных, а женщин, которые не имеют факторов риска, - 5
преждевременных. Какой метод статистической обработки данных оптимально
использовать врачу, чтобы оценить достоверность различий в сравниваемых группах?
#1=Метод стандартизации
#2=Расчет относительных величин
#3=*Расчет критерия Стьюдента
#4=Корреляционный анализ
#5=Расчет средних величин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[25]
#Q=Больной 29 лет жалуется на гнойные выделения из уретры, рези при
мочеиспускании. Эти симптомы появились через 5 дней после случайной половой
связи. В мазке отделяемого уретры, окрашенном по Грамму, обнаружены парные
кокки красно-фиолетового цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Трихомодальный уретрит
#2=Бактериальный уретрит
#3=Дрожжевой утретрит
#4=*Гонорейный уретрит
#5=Хламидийный уретрит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[26]
#Q=Больная 22-х лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области в
течение недели, утреннюю тошноту, изменение вкуса. Задержка менструации 3
недели. Объективно: АД -110/70 мм рт.ст. Ps – 78/мин, t-37,0С. Бимануально: матка
несколько увеличена, мягкая, подвижная, безболезненная. Пальпация придатков:
справа болезненное образование 3*4 см., плотно-эластической консистенции,
умеренно подвижное. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Маточная беременность
#2=Киста правого яичника
#3=*Прогрессирующая трубная беременность
#4=Острый аппендицит
#5=Прерванная трубная беременность
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[27]
#Q=У больной 36-ти лет при профилактическом осмотре в зеркалах обнаружены
деформация шейки матки старыми послеродовыми разрывами. При
кольпоскопическом исследовании на задней губе обнаружены поля дисплазии. Что
необходимо сделать для уточнения диагноза?
#1=Диагностическое выскабливание
#2=Цистоскопия, ирригоскопия
#3=*Биопсия шейки матки
#4=УЗИ органов малого таза
#5=Бактериологическое исследование выделений
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[28]
#Q=К гинекологу обратилась женщина 54-х лет с жалобами на кровянистые выделения
из влагалища в течение 1 месяца. Последняя менструация 5 лет назад. При
гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Ваши действия:
#1=*Фракционное диагностическое выскабливание матки.
#2=Кольпоскопия
#3=УЗИ
#4=Назначить симптоматическую терапию
#5=Взять мазок для цитологического исследования
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[29]
#Q=У новорожденного после патологических родов отсутствуют активные движения в
правой руке. Состояние нарушено. Рефлекс Моро справа не вызывается. Резко
снижены сухожильно-периостальные рефлексы на пораженной руке. Какой диагноз
наиболее вероятен?
#1=Травматический плексит, дистальный тип
#2=Остеомиелит правой плечевой кости
#3=*Травматический плексит, тотальный тип
#4=Внутричерепная родовая травма
#5=Травматический перелом правой плечевой кости
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[30]
#Q=Больная 25-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 38 С, боль внизу
живота и выделения из влагалища. Три дня назад был проведен искусственный аборт в
10 недель беременности. P.V : шейка матки без патологии, матка несколько увеличена
в размерах, болезненна при пальпации. Придатки не определяются. Своды глубокие,
безболезненные. Выделения из влагалища гнойно-кровянистые. Какой диагноз
наиболее вероятен?
#1=*Послеабортный эндометрит
#2=Гематометра
#3=Параметрит
#4=Пельвиоперитонит
#5=Перфорация матки после аборта
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[31]
#Q=У женщины 30-ти лет во время вторых родов родился ребенок с анемично-
желтушной формой гемолитической болезни. Группа крови у женщины А (2) Rh-,
группа крови новорожденного B (3) Rh +, у отца новорожденного также B (3) Rh +.
Какая наиболее вероятная причина иммуноконфликта?
#1=Конфликт по антигену В
#2=*Резус-конфликт
#3=Конфликт по антигену АВ
#4=Конфликт по антигену А
#5=Конфликт по АВ0
#Weight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25