K2 LD dla studen / Акушерство и г / Акушкрок2 2006 и 2008
.doc2006
[1]
#Q=Беременная стала на учёт в женскую консультацию в сроке беременности 11
недель и находилась под наблюдением в течение всего срока при нормальном
течении беременности. Какой документ обязательно должен выдать врач беременной
для госпитализации в роддом?
#1=Листок нетрудоспособности
#2=Справка из санэпидстанции
#3=Индивидуальная карта беременной
#4=*Обменная карта
#5=Направление на госпитализацию
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[2]
#Q=У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты,
длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность,
высота которой 7 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?
#1=Защита промежности
#2=*Эпизиотомия
#3=Перинеотомия
#4=Вакуум-экстракция плода
#5=Придерживаться выжидательной тактики
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[3]
#Q=Повторнородящая 25 лет поступила в первом периоде родов со схватками средней
силы. Данная беременность третья. В анамнезе кесарево сечение по поводу
клинически узкого таза и 1 искусственный аборт . Внезапно у роженицы появились
сильная боль в животе, слабость; артериальное давление снизилось до 90/50 мм рт.ст.
Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не
прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее вероятный диагноз:
#1=Предлежащие плаценты
#2=Эмболия околоплодными водами
#3=Преждевременная отслойка нормально расположенной планенты
#4=Синдром нижней полой вены
#5=*Разрыв матки
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[4]
#Q=У роженицы 38 лет I I I роды, в анамнезе 5 искусственных абортов. Через 5
минут после рождения ребёнка началось кровотечение из половых путей ( 350 мл).
Состояние женщины удовлeтворительное, Ps-92/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Признаки
отделения плаценты отсутствуют. Проведено ручное её отделение : плацента отслоилась
с некоторыми трудностями в отдельных участках. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Частичное плотное прикрепление плаценты
#2=Ущемление отделившейся плаценты
#3=*Приращение плаценты
#4=Гипотоническое кровотечение
#5=Тотальное плотное прикрепление плаценты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[5]
#Q=У доношенного новорожденного ребёнка диагностирована гемолитическая
болезнь новорожденных по резус - фактору. Показатели содержания билирубина
критические. Группа крови ребёнка- В( I I I ), а матери – А( I I ). Показано заменное
переливание крови. Какой подбор донорской крови необходим для этого?
#1=Группа крови А( I I ), Rh(+)
#2=Группа крови А(I I), Rh(-)
#3=Группа крови О(I),Rh(-)
#4=*Группа крови В(I I I), Rh(-)
#5=Группа крови В(I I I),Rh(+)
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[6]
#Q=Женщина 33 лет в прошлом перенесла две операции по поводу внематочной
беременности, обе маточные трубы удалены. Обратилась с вопросом о возможности
иметь ребёнка. Что следует рекомендовать для наступления беременности в данном
случае?
#1=Индукция овуляции
#2=*Экстракорпоральное оплодотворение
#3=Инсеминация спермой мужа
#4=Искусственное оплодотворение спермой донора
#5=Суррогатное материнство
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[7]
#Q=У роженицы на пятые сутки после срочных родов появились повышение
температуры тела до 38,8 0С, боли в животе, общая слабость. Объективно: АД-
120/80мм рт.ст., Рs-100/мин. Молочные железы в стадии умеренного нагрубания. Живот
мягкий, участвует в акте дыхания, дно матки на три пальца ниже пупка. При
влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, матка мягкой консистенции,
увеличена до 13 недель беременности, болезненная. Выделения из половых путей
гнойно-серозные, с неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Субинволюция матки
#2=Послеродовой гнойный метроэдометрит
#3=*Послеродовой эндометрит
#4=Септический шок
#5=Лактостаз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[8]
#Q=У ребёнка 2-х месяцев, рождённого с массой тела 5100г, определяются желтуха,
хриплый крик, пупочная грыжа, отставание в физическом развитии. Печень = 2 см,
селезёнка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе – задержка отпадения
пупочного остатка. В крови: Нb-120г/л, эр-4,5*1012/л, СОЭ- 3 мм/час. Билирубин
сыворотки общий – 28 мкмоль/л, непрямой -20 мкмоль/л, прямой-8 мкмоль/л. О каком
заболевании следует думать в первую очередь?
#1=*Гемолитическая анемия
#2=Врождённый гипотиреоз
#3=Конъюгационная желтуха
#4=Цитомегаловирусная инфекция
#5=Врождённый гепатит
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[9]
#Q=У женщины 40 лет, на 40 неделе 6-й патологической беременности (угроза
прерывания) от 3-х родов родился мальчик в асфиксии. Состояние ребенка тяжелое, вес 2
кг, признаки незрелости, синдром гидроцефалии. Кожа бледная, с желтушным оттенком,
акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках
аускультации. Живот увеличен, печень +3 см. Моча насыщенная, кал светлый. Осмотрен
окулистом, обнаружен хориоретинит. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Врожденный токсоплазмоз
#2=Сепсис
#3=Врожденный порок сердца
#4=*Врожденный гепатит
#5=Гемолитическая болезнь новорожденного
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[10]
#Q=Мать новорожденного ребенка, страдающая хроническим пиелонефритом, перед
родами перенесла ОРВИ. Роды в срок, длительный безводный период. На 2-й день у
ребенка появилось эритематозное высыпание, в дальнейшем пузыри размером около 1 см,
наполненные серозно-гнойным содержимым; при вскрытии их образуются эрозии.
Положительный симптом Никольского. Ребенок вялый, температура тела субфебрильная.
Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Везикулопустулез
#2=Сепсис
#3=Псевдофурункулез
#4=*Пузырчатка новорожденного
#5=Дерматит Риттера
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[11]
#Q=У первобеременной 37 лет родовая деятельность длится на протяжении 10 часов.
Схватки по 20-25 сек. через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. Влагалищное исследование: шейка матки длинной до 1см,
пропускает два поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Какой диагноз
наиболее вероятен?
#1=*Первичная слабость родовой деятельности
#2=Вторичная слабость родовой деятельности
#3=Дискоординация родовой деятельности
#4=Патологический прелиминарный период
#5=Нормальная родовая деятельность
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[12]
#Q=У беременной со сроком 12 недель, без видимой причины, появились боли внизу
живота и незначительные кровянистые выделения. При влагалищном исследовании:
шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено соответственно
указанному сроку беременности. Укажите наиболее вероятный диагноз?
#1=Угрожающий аборт
#2=Аборт в ходу
#3=Неразвивающаяся беременность
#4=Неполный аборт
#5=*Начавшийся аборт
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[13]
#Q=Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить
к груди?
#1=После обработки пуповины
#2=После обработки пуповины и профилактики гонобленореи
#3=Через 30 мин. после рождения
#4=*Сразу после рождения
#5=Через 2 часа после рождения
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[14]
#Q=К врачу обратилась родильница на 14 день после родов с жалобами на внезапно
появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в левой молочной железе. Повышение
температуры до 39, 0 С, головную боль, недомогание. Объективно: трещина в области
соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. О
какой патологии следует думать в данном случае?
#1=Рак молочной железы
#2=Флегмона молочной железы
#3=*Лактационный мастит
#4=Фиброаденома левой молочной железы
#5=Киста левой молочной железы с нагноением
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[15]
#Q=Беременная в сроке 7 недель направлена для искусственного аборта. Во время
операции, при расширении канала шейки матки расширителем Гегара №8, врач
заподозрил перфорацию матки. Какая первоначальная тактика врача для подтверждения
диагноза?
#1=*Зондирование полости матки
#2=Лапароскопия
#3=Ультразвуковое исследование
#4=Бимануальное исследование
#5=Метросальпингография
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[16]
#Q=Беременная 25 лет в сроке 34 недель госпитализирована в роддом в тяжелом
состоянии. Жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту. Объективно:
генерализованные отеки, АД- 170/130 мм рт. ст. Внезапно у беременной появились
фибриллярные подергивания мышц лица, тонические и клонические судороги,
остановилось дыхание. Через 1,5 мин. дыхание восстановилось, изо рта появилась пена,
окрашенная кровью. В моче белок-3,5г\л. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Эпилепсия
#2=*Эклампсия
#3=Кровоизлияние в мозг
#4=Отек головного мозга
#5=Язва желудка
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[17]
#Q=Женщина 22 года обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 11-12
недель. При обследовании обнаружена положительная реакция Вассермана. Венеролог
диагностировал вторичный латентный сифилис. Какая тактика ведения данной
беременности?
#1=Искусственное прерывание беременности после нормализации реакции Вассермана
#2=*Искусственное прерывание беременности после установления диагноза
#3=Пролонгирование беременности после курса противосифилитической терапии
#4=Противосифилитическое лечение трижды в течении беременности
#5=Искусственное прерывание беременности после курса противосифилитической
терапии
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[18]
#Q=Больная 18 лет жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, головные
боли, раздражительность, отечность нижних конечностей. Данные симптомы беспокоят с
начала менархе, появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации. При
гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?
#1=Мастопатия
#2=Неврастения
#3=*Предменструальный синдром
#4=Заболевание почек
#5=Заболевание сердечно-сосудистой системы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[1]
#Q=Больная 17 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные
кровянистые выделения из половых путей, приступообразные боли внизу живота.
Последняя менструация 10 недель назад. Объективно: АД- 100\60 мм рт. ст.,Ps-90/мин.
При влагалищном исследовании: внешний зев пропускает палец. Матка увеличилась до
6 недель беременности, безболезненная. Придатки не определяются, своды свободны.
Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Неполный аборт
#2=Угроза аборта
#3=Начавшийся аборт
#4=*Аборт в ходу
#5=Замершая Беременность
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[27]
#Q=Роды в срок завершились рождением живой, доношенной девочки, без асфиксии.
Объективно: ребёнок вялый, кожа бледная, с желтушным оттенком, отёков нет. Живот
мягкий, печень и селезёнка увеличены. Исследования показали, что у матери группа
крови – А(I I )Rh- , у ребёнка - А( I I ) Rh + . Какой наиболее вероятный диагноз?
#1=Внутричерепная родовая травма
#2=Аномалия развития паренхиматозных органов
#3=*Гемолитическая болезнь новорожденного
#4=Нарушение мозгового кровообращения
#5=Физиологическая желтуха
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[20]
#Q=Больная 53 лет жалуется на ноющую боль внизу живота, значительное его
увеличение за последние 5 месяцев, похудание, слабость. При влагалищном
исследовании: шейка матки без видимой патологии, матка не увеличена, безболезненная,
малоподвижная. С обеих сторон определяются опухоли размером 10х13 см, с
неровной поверхностью, плотной консистенции, неподвижные. При перкуссии
живота определяется флюктуация. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Фибромиома матки
#2=Блуждающая почка
#3=Эндометриоз
#4=*Рак яичников
#5=Тубоовариальная опухоль
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25