Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

K2 LD dla studen / Акушерство и г / Акушкрок2 2006 и 2008

.doc
Скачиваний:
44
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
70.14 Кб
Скачать

2006

[1]

#Q=Беременная стала на учёт в женскую консультацию в сроке беременности 11

недель и находилась под наблюдением в течение всего срока при нормальном

течении беременности. Какой документ обязательно должен выдать врач беременной

для госпитализации в роддом?

#1=Листок нетрудоспособности

#2=Справка из санэпидстанции

#3=Индивидуальная карта беременной

#4=*Обменная карта

#5=Направление на госпитализацию

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[2]

#Q=У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты,

длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность,

высота которой 7 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?

#1=Защита промежности

#2=*Эпизиотомия

#3=Перинеотомия

#4=Вакуум-экстракция плода

#5=Придерживаться выжидательной тактики

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[3]

#Q=Повторнородящая 25 лет поступила в первом периоде родов со схватками средней

силы. Данная беременность третья. В анамнезе кесарево сечение по поводу

клинически узкого таза и 1 искусственный аборт . Внезапно у роженицы появились

сильная боль в животе, слабость; артериальное давление снизилось до 90/50 мм рт.ст.

Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не

прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее вероятный диагноз:

#1=Предлежащие плаценты

#2=Эмболия околоплодными водами

#3=Преждевременная отслойка нормально расположенной планенты

#4=Синдром нижней полой вены

#5=*Разрыв матки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[4]

#Q=У роженицы 38 лет I I I роды, в анамнезе 5 искусственных абортов. Через 5

минут после рождения ребёнка началось кровотечение из половых путей ( 350 мл).

Состояние женщины удовлeтворительное, Ps-92/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Признаки

отделения плаценты отсутствуют. Проведено ручное её отделение : плацента отслоилась

с некоторыми трудностями в отдельных участках. Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Частичное плотное прикрепление плаценты

#2=Ущемление отделившейся плаценты

#3=*Приращение плаценты

#4=Гипотоническое кровотечение

#5=Тотальное плотное прикрепление плаценты

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[5]

#Q=У доношенного новорожденного ребёнка диагностирована гемолитическая

болезнь новорожденных по резус - фактору. Показатели содержания билирубина

критические. Группа крови ребёнка- В( I I I ), а матери – А( I I ). Показано заменное

переливание крови. Какой подбор донорской крови необходим для этого?

#1=Группа крови А( I I ), Rh(+)

#2=Группа крови А(I I), Rh(-)

#3=Группа крови О(I),Rh(-)

#4=*Группа крови В(I I I), Rh(-)

#5=Группа крови В(I I I),Rh(+)

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[6]

#Q=Женщина 33 лет в прошлом перенесла две операции по поводу внематочной

беременности, обе маточные трубы удалены. Обратилась с вопросом о возможности

иметь ребёнка. Что следует рекомендовать для наступления беременности в данном

случае?

#1=Индукция овуляции

#2=*Экстракорпоральное оплодотворение

#3=Инсеминация спермой мужа

#4=Искусственное оплодотворение спермой донора

#5=Суррогатное материнство

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[7]

#Q=У роженицы на пятые сутки после срочных родов появились повышение

температуры тела до 38,8 0С, боли в животе, общая слабость. Объективно: АД-

120/80мм рт.ст., Рs-100/мин. Молочные железы в стадии умеренного нагрубания. Живот

мягкий, участвует в акте дыхания, дно матки на три пальца ниже пупка. При

влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, матка мягкой консистенции,

увеличена до 13 недель беременности, болезненная. Выделения из половых путей

гнойно-серозные, с неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Субинволюция матки

#2=Послеродовой гнойный метроэдометрит

#3=*Послеродовой эндометрит

#4=Септический шок

#5=Лактостаз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[8]

#Q=У ребёнка 2-х месяцев, рождённого с массой тела 5100г, определяются желтуха,

хриплый крик, пупочная грыжа, отставание в физическом развитии. Печень = 2 см,

селезёнка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе – задержка отпадения

пупочного остатка. В крови: Нb-120г/л, эр-4,5*1012/л, СОЭ- 3 мм/час. Билирубин

сыворотки общий – 28 мкмоль/л, непрямой -20 мкмоль/л, прямой-8 мкмоль/л. О каком

заболевании следует думать в первую очередь?

#1=*Гемолитическая анемия

#2=Врождённый гипотиреоз

#3=Конъюгационная желтуха

#4=Цитомегаловирусная инфекция

#5=Врождённый гепатит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[9]

#Q=У женщины 40 лет, на 40 неделе 6-й патологической беременности (угроза

прерывания) от 3-х родов родился мальчик в асфиксии. Состояние ребенка тяжелое, вес 2

кг, признаки незрелости, синдром гидроцефалии. Кожа бледная, с желтушным оттенком,

акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках

аускультации. Живот увеличен, печень +3 см. Моча насыщенная, кал светлый. Осмотрен

окулистом, обнаружен хориоретинит. Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Врожденный токсоплазмоз

#2=Сепсис

#3=Врожденный порок сердца

#4=*Врожденный гепатит

#5=Гемолитическая болезнь новорожденного

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[10]

#Q=Мать новорожденного ребенка, страдающая хроническим пиелонефритом, перед

родами перенесла ОРВИ. Роды в срок, длительный безводный период. На 2-й день у

ребенка появилось эритематозное высыпание, в дальнейшем пузыри размером около 1 см,

наполненные серозно-гнойным содержимым; при вскрытии их образуются эрозии.

Положительный симптом Никольского. Ребенок вялый, температура тела субфебрильная.

Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Везикулопустулез

#2=Сепсис

#3=Псевдофурункулез

#4=*Пузырчатка новорожденного

#5=Дерматит Риттера

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[11]

#Q=У первобеременной 37 лет родовая деятельность длится на протяжении 10 часов.

Схватки по 20-25 сек. через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка,

прижата ко входу в малый таз. Влагалищное исследование: шейка матки длинной до 1см,

пропускает два поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Какой диагноз

наиболее вероятен?

#1=*Первичная слабость родовой деятельности

#2=Вторичная слабость родовой деятельности

#3=Дискоординация родовой деятельности

#4=Патологический прелиминарный период

#5=Нормальная родовая деятельность

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[12]

#Q=У беременной со сроком 12 недель, без видимой причины, появились боли внизу

живота и незначительные кровянистые выделения. При влагалищном исследовании:

шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено соответственно

указанному сроку беременности. Укажите наиболее вероятный диагноз?

#1=Угрожающий аборт

#2=Аборт в ходу

#3=Неразвивающаяся беременность

#4=Неполный аборт

#5=*Начавшийся аборт

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[13]

#Q=Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить

к груди?

#1=После обработки пуповины

#2=После обработки пуповины и профилактики гонобленореи

#3=Через 30 мин. после рождения

#4=*Сразу после рождения

#5=Через 2 часа после рождения

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[14]

#Q=К врачу обратилась родильница на 14 день после родов с жалобами на внезапно

появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в левой молочной железе. Повышение

температуры до 39, 0 С, головную боль, недомогание. Объективно: трещина в области

соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. О

какой патологии следует думать в данном случае?

#1=Рак молочной железы

#2=Флегмона молочной железы

#3=*Лактационный мастит

#4=Фиброаденома левой молочной железы

#5=Киста левой молочной железы с нагноением

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[15]

#Q=Беременная в сроке 7 недель направлена для искусственного аборта. Во время

операции, при расширении канала шейки матки расширителем Гегара №8, врач

заподозрил перфорацию матки. Какая первоначальная тактика врача для подтверждения

диагноза?

#1=*Зондирование полости матки

#2=Лапароскопия

#3=Ультразвуковое исследование

#4=Бимануальное исследование

#5=Метросальпингография

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[16]

#Q=Беременная 25 лет в сроке 34 недель госпитализирована в роддом в тяжелом

состоянии. Жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту. Объективно:

генерализованные отеки, АД- 170/130 мм рт. ст. Внезапно у беременной появились

фибриллярные подергивания мышц лица, тонические и клонические судороги,

остановилось дыхание. Через 1,5 мин. дыхание восстановилось, изо рта появилась пена,

окрашенная кровью. В моче белок-3,5г\л. Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Эпилепсия

#2=*Эклампсия

#3=Кровоизлияние в мозг

#4=Отек головного мозга

#5=Язва желудка

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[17]

#Q=Женщина 22 года обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 11-12

недель. При обследовании обнаружена положительная реакция Вассермана. Венеролог

диагностировал вторичный латентный сифилис. Какая тактика ведения данной

беременности?

#1=Искусственное прерывание беременности после нормализации реакции Вассермана

#2=*Искусственное прерывание беременности после установления диагноза

#3=Пролонгирование беременности после курса противосифилитической терапии

#4=Противосифилитическое лечение трижды в течении беременности

#5=Искусственное прерывание беременности после курса противосифилитической

терапии

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[18]

#Q=Больная 18 лет жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, головные

боли, раздражительность, отечность нижних конечностей. Данные симптомы беспокоят с

начала менархе, появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации. При

гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Мастопатия

#2=Неврастения

#3=*Предменструальный синдром

#4=Заболевание почек

#5=Заболевание сердечно-сосудистой системы

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[1]

#Q=Больная 17 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные

кровянистые выделения из половых путей, приступообразные боли внизу живота.

Последняя менструация 10 недель назад. Объективно: АД- 100\60 мм рт. ст.,Ps-90/мин.

При влагалищном исследовании: внешний зев пропускает палец. Матка увеличилась до

6 недель беременности, безболезненная. Придатки не определяются, своды свободны.

Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Неполный аборт

#2=Угроза аборта

#3=Начавшийся аборт

#4=*Аборт в ходу

#5=Замершая Беременность

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[27]

#Q=Роды в срок завершились рождением живой, доношенной девочки, без асфиксии.

Объективно: ребёнок вялый, кожа бледная, с желтушным оттенком, отёков нет. Живот

мягкий, печень и селезёнка увеличены. Исследования показали, что у матери группа

крови – А(I I )Rh- , у ребёнка - А( I I ) Rh + . Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Внутричерепная родовая травма

#2=Аномалия развития паренхиматозных органов

#3=*Гемолитическая болезнь новорожденного

#4=Нарушение мозгового кровообращения

#5=Физиологическая желтуха

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[20]

#Q=Больная 53 лет жалуется на ноющую боль внизу живота, значительное его

увеличение за последние 5 месяцев, похудание, слабость. При влагалищном

исследовании: шейка матки без видимой патологии, матка не увеличена, безболезненная,

малоподвижная. С обеих сторон определяются опухоли размером 10х13 см, с

неровной поверхностью, плотной консистенции, неподвижные. При перкуссии

живота определяется флюктуация. Какой диагноз наиболее вероятен?

#1=Фибромиома матки

#2=Блуждающая почка

#3=Эндометриоз

#4=*Рак яичников

#5=Тубоовариальная опухоль

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

Соседние файлы в папке Акушерство и г