K2 LD dla studen / Акушерство и г / 2005
.DOC[Options]
#Topic=Акушерство, гинекология (2005)
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP
[1]
#Q=Беременная в сроке 7 недель направлена для искусственного аборта. Во время
операции при расширении канала шейки матки расширителем Гегара №8 врач заподозрил
перфорацию матки. Какова первоочередная тактика врача для подтверждения диагноза?
#1=Метросальпингография
#2=Бимануальное исследование
#3=*Зондирование полости матки
#4=Лапароскопия
#5=Ультразвуковое исследование
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[2]
#Q=У женщины 30 лет повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода
приглушенное, аритмичное, 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки
полное, головка плода в плоскости выхода малого таза. Сагиттальный шов в прямом
размере, малый родничок у лона. Какая дальнейшая тактика проведения родов?
#1=Кожно-головные щипцы по Иванову
#2=Кесарево сечение
#3=Использование полостных акушерских щипцов
#4=Стимуляция родовой деятельности окситоцином
#5=*Использование выходных акушерских щипцов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[3]
#Q=Беременная в сроке 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. При
госпитализации в родильное отделение АД- 150/100 мм рт.ст. Прогнозируемая масса
плода 1500г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче -0,66‰. Родовые пути к родам не
готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова правильная тактика ведения
данного случая.
#1=На фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели
#2=На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели
#3=Начать родовозбуждение путем внутривенного введения окситоцина или
простагландинов
#4=*Родоразрешить путем операции кесарева сечения
#5=Лечит гестоз и роды вести консервативно
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[4]
#Q=Доношенный ребенок перенес анте- и интранатальный дисстресс, родился в асфиксии
(оценка по шкале Апгар 2-5 баллов). После рождения у ребенка прогрессирует
возбуждение, отмечается рвота, нистагм, судороги, косоглазие, спонтанные рефлексы
Моро и Бабинского. Какова наиболее вероятная локализация внутричерепного
кровоизлияния в данном случае?
#1=*Кровоизлияния в желудочки мозга
#2=Мелкие кровоизлияния в ткань мозга
#3=Перивентрикулярные кровоизлияния
#4=Субдуральное кровоизлияние
#5=Субарахноидальное кровоизлияние
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[5]
#Q=У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты,
длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота
которой 7 см., побледнела, блестит. Что нужно сделать в данной ситуации?
#1=Придерживаться выжидательной тактики
#2=*Эпизиотомия
#3=Перинеотомия
#4=Вакуум-экстракция плода
#5=Защита промежности
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[6]
#Q=При осмотре только что родившейся плаценты установлено наличие дефекта
размером 2*3 см.Кровотечения нет. Какая тактика наиболее оправдана?
#1=Внешний массаж матки
#2=Наблюдение за родильницей
#3=*Ручная ревизия полости матки
#4=Назначение утеротонических средств
#5=Инструментальная ревизия полости матки
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[7]
#Q=У первородящей с размерами таза 25-28-31-20 см. - активная родовая деятельность.
Излились светлые околоплодные воды. Предполагаемая масса плода - 4500г. Головка
прижата к входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Раскрытие шейки матки
полное. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение ясное, ритмичное 136/мин. Какая
тактика ведения родов?
#1=*Кесарево сечение
#2=Акушерские щипцы
#3=Консервативное ведение родов
#4=Вакуум-экстракция плода
#5=Стимуляция родовой деятельности
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[8]
#Q=У женщины 34 лет, имевшей 4 беременности, без наличия гинекологических
заболеваний в анамнезе, на 17 день менструального цикла возникло маточное
кровотечение. Какое из обследований наиболее важно в данном случае?
#1=Определение тиреоидного профиля
#2=Кольпоцитология
#3=*Диагностическое выскабливание полости матки
#4=Кольпоскопия
#5=Гистеросальпингография
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[9]
#Q=У ребенка родившегося на 8–м месяце беременности обнаружены: микроцефалия,
катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был
кратковременный подъем температуры до 37,5 С, увеличение лимфатических узлов и
мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных
явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
#1=Герпетическая инфекция
#2=Токсоплазмоз
#3=Цитомегаловирусная инфекция
#4=*Краснуха
#5=Хламидийная инфекция
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[10]
#Q=При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю
поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний
край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В
какой плоскости малого таза расположена головка плода?
#1=Над входом в малый таз
#2=В плоскости широкой части полости малого таза
#3=*В плоскости узкой части полости малого таза
#4=В плоскости выхода из малого таза
#5=В плоскости входа в малый таз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[11]
#Q=У первородящей 37 лет родовая деятельность длится на протяжении 10 часов.
Схватки по 20-25 с через 6-7 минут. Положение плода продольное, предлежит головка,
прижата ко входу в малый таз. При вагинальном осмотре: шейка матки длинной до 1 см,
пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Каков наиболее
вероятный диагноз?
#1=Нормальная родовая деятельность
#2=*Первичная слабость родовой деятельности
#3=Патологический прелиминарный период
#4=Вторичная слабость родовой деятельности
#5=Дискоординация родовой деятельности
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[12]
#Q=На протяжении 30-ти минут после рождения плода состояние роженицы
удовлетворитьельное: матка плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения
нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при
глубоком вдохе и при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина втягивается
во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Какой будет дальнейшая
тактика врача?
#1=Применить способ Креде-Лазаревича
#2=Внутривенно ввести окситоцин
#3=Произвести кюретаж полости матки
#4=Применить способ Абуладзе
#5=*Произвести ручное отделение плаценты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[13]
#Q=Повторнородящая 25 лет поступила в первом периоде родов со схватками средней
силы. Данная беременность третья. В анамнезе- кесарево сечение по поводу клинически
узкого таза и 1 искусственный аборт. Внезапно у роженицы появились сильная боль в
животе, слабость; АД снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные
кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность
прекратилась. Наиболее вероятный диагноз?
#1=*Разрыв матки
#2=Синдром нижней половой вены
#3=Предлежание плаценты
#4=Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
#5=Эмболия околоплодными водами
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[14]
#Q=Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в
нижней части живота, слабость, потерю сознания дома. Предыдущей менструации не
было. Hb – 106 г/л, Ps – 120/мин, АД -80/50 мм рт.ст. Болезненность и симптомы
раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятный?
#1=Перекрут ножки яичника
#2=Острый аппендицит
#3=*Нарушенная эктопическая беременность
#4=Правосторонний острый аднексит
#5=Апоплексия яичника
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[15]
#Q=В женскую консультацию обратилась беременная с сахарным диабетом. Что должен
ожидать и учитывать врач при ведении такой пациентки?
#1=*Тенденция к развитию гипергликемии на раннем этапе беременности
#2=Уменьшение плацентарного транспорта глюкозы в результате гипергликемии
#3=Повышенная потребность в инсулине на раннем этапе беременности
#4=Повышенная потребность в инсулине на поздней стадии беременности
#5=Тенденция к развитию ацидоза на раннем этапе беременности
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[16]
#Q=Беременная 27 лет в сроке 15 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе –
2 самопроизвольных аборта. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 15
недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропускает купол пальца. Установлен
диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Какова тактика врача?
#1=Прерывание беременности
#2=Провести гормональное лечение
#3=Токолитическая терапия
#4=*Наложить шов на шейку матки
#5=Сделать амниоцентез
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[17]
#Q=Женщина 39 лет, в анамнезе 3 беременности и 3 родов, жалуется на маточные
кровотечения, длительные, болезненные менструации. При вагинальном исследовании
определяется плотная, диффузно увеличенная матка. Результаты биопсии эндометрия без
патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?
#1=Саркома матки
#2=*Аденомиоз
#3=Эндометрит
#4=Лейомиома
#5=Эндометриоз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[18]
#Q=Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. Объективно: гирсутизм,
ожирение с преобладающим распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части
туловища. На лице –acne vulgaris, на коже – растяжки. АД -170/100 мм.рт.ст. Психическое
развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: оволосение на внешних
половых органах умеренная, выраженная гипоплазия влагалища и матки. Какой диагноз
наиболее вероятен?
#1=Синдром Штейна-Левенталя
#2=Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха
#3=*Синдром Иценко-Кушинга
#4=Синдром Шерешевского-Тернера
#5=Синдром Шихана
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[19]
#Q=У беременной в третьем триместре диагностирована острая инфекция мочевыводящих
путей. Какой антибактериальный препарат предпочтительней назначить в данном случае?
#1=Нитрофурантонин
#2=Тетрациклин
#3=Гентамицин
#4=*Цефалексин
#5=Сульаниламид
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[20]
#Q=Женщина 33 лет, 1 беременность и 1 роды в анамнезе, родила девочку 2460 г на 38
неделе беременности (роды физиологические). У новорожденной гепатоспленомегалия,
открытый артериальный проток и катаракта. На 8 неделе беременности у матери
наблюдались макулопапулёзная сыпь, увеличение шейных лимфоузлов, боль в горле и
артралгии, которые спонтанно прекратились через 1 неделю. В последующем
прентальном периоде осложнений не было. Какой из перечисленных анализов во время
беременности наиболее вероятно предсказал бы такие отклонения у плода?
#1=Тест на сифилис
#2=Анализ мочи на цитомегаловирус
#3=*Серийные титры антител к вирусу краснухи
#4=Культуральное исследование на вирус Herpes Simplex
#5=Амниоцентез для определения кариотипа
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[21]
#Q=Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые из половых путей в
течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения
повторяются периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. При ректальном
исследовании патологии со стороны внутренних органов не выявлено. В крови: Hb -70 г/л,
эр.-2,3*1012 /л, Ht-20. Каков наиболее вероятный диагноз?
#1=Синдром поликистозных яичников
#2=Неполный самопроизвольный аборт
#3=Болезнь Верльгофа
#4=Гормонопродуцирующая опухоль яичника
#5=*Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[22]
#Q=Женщине 54 лет выполнена лапаротомия по поводу большого образования в тазу,
которое оказалось односторонней опухолью яичника с значительными метастазами в
сальник. Наиболее приемлемая интраоперативная тактика предполагает:
#1=Биопсия яичника
#2=Биопсия сальника
#3=*Удаление сальника, матки и обоих яичников с трубами
#4=Удаление яичника и метастазов в сальнике
#5=Удаление сальника и обоих яичников с трубами
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[23]
#Q=Женщина 29 лет поступила в больницу с жалобами на интенсивные боли внизу
живота, рвоту на протяжении последних 2 дней. Живет половой жизнью и не использует
контрацептивы. Температура 38,3С. При осмотре отмечается напряжение передней
брюшной стенки в нижних отделах. При вагинальном исследовании отмечается лейкорея
из цервикального канала. и напряженная матка при бимануальном исследовании. Какое
исследование является наиболее целесообразным для постановки диагноза?
#1=УЗИ органов малого таза
#2=Пункция заднего свода
#3=*Посев из цервикального канала
#4=Определение хронического гонадотропина
#5=Лапароскопия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[24]
#Q=При какой из представленных сопутствующих патологий беременность должна быть
прервана?
#1=*Синдром Ейзенменгера
#2=Дефект межжелудочковой перегородки
#3=Аритмия Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW- синдром)
#4=Дефект межпредсердной перегородки
#5=Открытый артериальный поток
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[25]
#Q=У 28-летней женщины без беременности в анамнезе жалобы на кровотечения между
менструальными циклами и тяжелые менструальные кровотечения. За последние 2 года
она перенесла 2 выскабливания , которые не решили эту проблему. Оральные
контрацептивы и антипростагландины тоже оказались неэффективными. Какой должна
быть врачебная тактика?
#1=Гистерэктомия
#2=Назначить агонисты GnRH
#3=Начать терапию высокими дозами прогестинов
#4=*Гистероскопия
#5=Выскабливание полости матки (полное удаление эндометрия)
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25