Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
42
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
80.9 Кб
Скачать

[Options]

#Topic=Акушерство, гинекология (2005)

#Author=

#Note=

#Type=

#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1]

#Q=Беременная в сроке 7 недель направлена для искусственного аборта. Во время

операции при расширении канала шейки матки расширителем Гегара №8 врач заподозрил

перфорацию матки. Какова первоочередная тактика врача для подтверждения диагноза?

#1=Метросальпингография

#2=Бимануальное исследование

#3=*Зондирование полости матки

#4=Лапароскопия

#5=Ультразвуковое исследование

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[2]

#Q=У женщины 30 лет повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода

приглушенное, аритмичное, 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки

полное, головка плода в плоскости выхода малого таза. Сагиттальный шов в прямом

размере, малый родничок у лона. Какая дальнейшая тактика проведения родов?

#1=Кожно-головные щипцы по Иванову

#2=Кесарево сечение

#3=Использование полостных акушерских щипцов

#4=Стимуляция родовой деятельности окситоцином

#5=*Использование выходных акушерских щипцов

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[3]

#Q=Беременная в сроке 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. При

госпитализации в родильное отделение АД- 150/100 мм рт.ст. Прогнозируемая масса

плода 1500г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче -0,66‰. Родовые пути к родам не

готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова правильная тактика ведения

данного случая.

#1=На фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели

#2=На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели

#3=Начать родовозбуждение путем внутривенного введения окситоцина или

простагландинов

#4=*Родоразрешить путем операции кесарева сечения

#5=Лечит гестоз и роды вести консервативно

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[4]

#Q=Доношенный ребенок перенес анте- и интранатальный дисстресс, родился в асфиксии

(оценка по шкале Апгар 2-5 баллов). После рождения у ребенка прогрессирует

возбуждение, отмечается рвота, нистагм, судороги, косоглазие, спонтанные рефлексы

Моро и Бабинского. Какова наиболее вероятная локализация внутричерепного

кровоизлияния в данном случае?

#1=*Кровоизлияния в желудочки мозга

#2=Мелкие кровоизлияния в ткань мозга

#3=Перивентрикулярные кровоизлияния

#4=Субдуральное кровоизлияние

#5=Субарахноидальное кровоизлияние

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[5]

#Q=У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты,

длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота

которой 7 см., побледнела, блестит. Что нужно сделать в данной ситуации?

#1=Придерживаться выжидательной тактики

#2=*Эпизиотомия

#3=Перинеотомия

#4=Вакуум-экстракция плода

#5=Защита промежности

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[6]

#Q=При осмотре только что родившейся плаценты установлено наличие дефекта

размером 2*3 см.Кровотечения нет. Какая тактика наиболее оправдана?

#1=Внешний массаж матки

#2=Наблюдение за родильницей

#3=*Ручная ревизия полости матки

#4=Назначение утеротонических средств

#5=Инструментальная ревизия полости матки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[7]

#Q=У первородящей с размерами таза 25-28-31-20 см. - активная родовая деятельность.

Излились светлые околоплодные воды. Предполагаемая масса плода - 4500г. Головка

прижата к входу в малый таз. Признак Вастена положительный. Раскрытие шейки матки

полное. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение ясное, ритмичное 136/мин. Какая

тактика ведения родов?

#1=*Кесарево сечение

#2=Акушерские щипцы

#3=Консервативное ведение родов

#4=Вакуум-экстракция плода

#5=Стимуляция родовой деятельности

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[8]

#Q=У женщины 34 лет, имевшей 4 беременности, без наличия гинекологических

заболеваний в анамнезе, на 17 день менструального цикла возникло маточное

кровотечение. Какое из обследований наиболее важно в данном случае?

#1=Определение тиреоидного профиля

#2=Кольпоцитология

#3=*Диагностическое выскабливание полости матки

#4=Кольпоскопия

#5=Гистеросальпингография

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[9]

#Q=У ребенка родившегося на 8–м месяце беременности обнаружены: микроцефалия,

катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был

кратковременный подъем температуры до 37,5 С, увеличение лимфатических узлов и

мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных

явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

#1=Герпетическая инфекция

#2=Токсоплазмоз

#3=Цитомегаловирусная инфекция

#4=*Краснуха

#5=Хламидийная инфекция

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[10]

#Q=При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю

поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний

край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В

какой плоскости малого таза расположена головка плода?

#1=Над входом в малый таз

#2=В плоскости широкой части полости малого таза

#3=*В плоскости узкой части полости малого таза

#4=В плоскости выхода из малого таза

#5=В плоскости входа в малый таз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[11]

#Q=У первородящей 37 лет родовая деятельность длится на протяжении 10 часов.

Схватки по 20-25 с через 6-7 минут. Положение плода продольное, предлежит головка,

прижата ко входу в малый таз. При вагинальном осмотре: шейка матки длинной до 1 см,

пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Каков наиболее

вероятный диагноз?

#1=Нормальная родовая деятельность

#2=*Первичная слабость родовой деятельности

#3=Патологический прелиминарный период

#4=Вторичная слабость родовой деятельности

#5=Дискоординация родовой деятельности

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[12]

#Q=На протяжении 30-ти минут после рождения плода состояние роженицы

удовлетворитьельное: матка плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения

нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на прежнем уровне, при

глубоком вдохе и при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина втягивается

во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Какой будет дальнейшая

тактика врача?

#1=Применить способ Креде-Лазаревича

#2=Внутривенно ввести окситоцин

#3=Произвести кюретаж полости матки

#4=Применить способ Абуладзе

#5=*Произвести ручное отделение плаценты

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[13]

#Q=Повторнородящая 25 лет поступила в первом периоде родов со схватками средней

силы. Данная беременность третья. В анамнезе- кесарево сечение по поводу клинически

узкого таза и 1 искусственный аборт. Внезапно у роженицы появились сильная боль в

животе, слабость; АД снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные

кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность

прекратилась. Наиболее вероятный диагноз?

#1=*Разрыв матки

#2=Синдром нижней половой вены

#3=Предлежание плаценты

#4=Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#5=Эмболия околоплодными водами

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[14]

#Q=Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в

нижней части живота, слабость, потерю сознания дома. Предыдущей менструации не

было. Hb – 106 г/л, Ps – 120/мин, АД -80/50 мм рт.ст. Болезненность и симптомы

раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятный?

#1=Перекрут ножки яичника

#2=Острый аппендицит

#3=*Нарушенная эктопическая беременность

#4=Правосторонний острый аднексит

#5=Апоплексия яичника

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[15]

#Q=В женскую консультацию обратилась беременная с сахарным диабетом. Что должен

ожидать и учитывать врач при ведении такой пациентки?

#1=*Тенденция к развитию гипергликемии на раннем этапе беременности

#2=Уменьшение плацентарного транспорта глюкозы в результате гипергликемии

#3=Повышенная потребность в инсулине на раннем этапе беременности

#4=Повышенная потребность в инсулине на поздней стадии беременности

#5=Тенденция к развитию ацидоза на раннем этапе беременности

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[16]

#Q=Беременная 27 лет в сроке 15 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе –

2 самопроизвольных аборта. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 15

недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропускает купол пальца. Установлен

диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Какова тактика врача?

#1=Прерывание беременности

#2=Провести гормональное лечение

#3=Токолитическая терапия

#4=*Наложить шов на шейку матки

#5=Сделать амниоцентез

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[17]

#Q=Женщина 39 лет, в анамнезе 3 беременности и 3 родов, жалуется на маточные

кровотечения, длительные, болезненные менструации. При вагинальном исследовании

определяется плотная, диффузно увеличенная матка. Результаты биопсии эндометрия без

патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?

#1=Саркома матки

#2=*Аденомиоз

#3=Эндометрит

#4=Лейомиома

#5=Эндометриоз

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[18]

#Q=Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. Объективно: гирсутизм,

ожирение с преобладающим распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части

туловища. На лице –acne vulgaris, на коже – растяжки. АД -170/100 мм.рт.ст. Психическое

развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: оволосение на внешних

половых органах умеренная, выраженная гипоплазия влагалища и матки. Какой диагноз

наиболее вероятен?

#1=Синдром Штейна-Левенталя

#2=Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха

#3=*Синдром Иценко-Кушинга

#4=Синдром Шерешевского-Тернера

#5=Синдром Шихана

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[19]

#Q=У беременной в третьем триместре диагностирована острая инфекция мочевыводящих

путей. Какой антибактериальный препарат предпочтительней назначить в данном случае?

#1=Нитрофурантонин

#2=Тетрациклин

#3=Гентамицин

#4=*Цефалексин

#5=Сульаниламид

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[20]

#Q=Женщина 33 лет, 1 беременность и 1 роды в анамнезе, родила девочку 2460 г на 38

неделе беременности (роды физиологические). У новорожденной гепатоспленомегалия,

открытый артериальный проток и катаракта. На 8 неделе беременности у матери

наблюдались макулопапулёзная сыпь, увеличение шейных лимфоузлов, боль в горле и

артралгии, которые спонтанно прекратились через 1 неделю. В последующем

прентальном периоде осложнений не было. Какой из перечисленных анализов во время

беременности наиболее вероятно предсказал бы такие отклонения у плода?

#1=Тест на сифилис

#2=Анализ мочи на цитомегаловирус

#3=*Серийные титры антител к вирусу краснухи

#4=Культуральное исследование на вирус Herpes Simplex

#5=Амниоцентез для определения кариотипа

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[21]

#Q=Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые из половых путей в

течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения

повторяются периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. При ректальном

исследовании патологии со стороны внутренних органов не выявлено. В крови: Hb -70 г/л,

эр.-2,3*1012 /л, Ht-20. Каков наиболее вероятный диагноз?

#1=Синдром поликистозных яичников

#2=Неполный самопроизвольный аборт

#3=Болезнь Верльгофа

#4=Гормонопродуцирующая опухоль яичника

#5=*Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[22]

#Q=Женщине 54 лет выполнена лапаротомия по поводу большого образования в тазу,

которое оказалось односторонней опухолью яичника с значительными метастазами в

сальник. Наиболее приемлемая интраоперативная тактика предполагает:

#1=Биопсия яичника

#2=Биопсия сальника

#3=*Удаление сальника, матки и обоих яичников с трубами

#4=Удаление яичника и метастазов в сальнике

#5=Удаление сальника и обоих яичников с трубами

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[23]

#Q=Женщина 29 лет поступила в больницу с жалобами на интенсивные боли внизу

живота, рвоту на протяжении последних 2 дней. Живет половой жизнью и не использует

контрацептивы. Температура 38,3С. При осмотре отмечается напряжение передней

брюшной стенки в нижних отделах. При вагинальном исследовании отмечается лейкорея

из цервикального канала. и напряженная матка при бимануальном исследовании. Какое

исследование является наиболее целесообразным для постановки диагноза?

#1=УЗИ органов малого таза

#2=Пункция заднего свода

#3=*Посев из цервикального канала

#4=Определение хронического гонадотропина

#5=Лапароскопия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[24]

#Q=При какой из представленных сопутствующих патологий беременность должна быть

прервана?

#1=*Синдром Ейзенменгера

#2=Дефект межжелудочковой перегородки

#3=Аритмия Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW- синдром)

#4=Дефект межпредсердной перегородки

#5=Открытый артериальный поток

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[25]

#Q=У 28-летней женщины без беременности в анамнезе жалобы на кровотечения между

менструальными циклами и тяжелые менструальные кровотечения. За последние 2 года

она перенесла 2 выскабливания , которые не решили эту проблему. Оральные

контрацептивы и антипростагландины тоже оказались неэффективными. Какой должна

быть врачебная тактика?

#1=Гистерэктомия

#2=Назначить агонисты GnRH

#3=Начать терапию высокими дозами прогестинов

#4=*Гистероскопия

#5=Выскабливание полости матки (полное удаление эндометрия)

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

Соседние файлы в папке Акушерство и г