2008

[1]

Родильница 27 лет II роды, срочные, физиологические. 3 сутки послеродового

периода. Температура тела 36,8 оС, Ps-72/мин, Ад-120/80 мм рт ст. Молочные железы

умеренно нагрубевшие, соски чистые. Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на 1

поперечный палец ниже пупка. Лохи кровянистые, умеренные. Какой наиболее

вероятный диагноз?

1.Физиологическое течение послеродового периода

2Остатки плацентарной ткани

3*Субинволюция матки

4Лактостаз

5Послеродовой гнойный метроэдометрит

[2]

Больная 28 лет обратилась с жалобами на увеличение промежутка между

менструациями до 2-х месяцев, гирсутизм. При гинекологическом исследовании

обнаружено: яичники увеличены в размерах, безболезненные, плотной консистенции,

матка без особенностей. УЗИ органов малого таза: яичники размером 4-5 см в диаметре, с

множественными увеличенными фолликулами по периферии. Какой диагноз наиболее

вероятен?

1Альгодисменорея

2Предменструальный синдром

3Синдром Шихана

4Синдром Морганьи-Стюарта

5*Синдром Штейна – Левенталя

[3]

При внутреннем акушерском исследовании роженицы крестцовая впадина полностью

заполнена головкой плода, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в

прямом размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза

находится предлежащая часть плода?

1Плоскость узкой части полости малого таза

2*Плоскость выхода малого таза

3Плоскость широкой части полости малого таза

4Над входом в малый таз

5Плоскость входа в малый таз

[4]

У доношенного ребенка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются

эритема, эрозивные поверхности, трещины. Шелушение эпидермиса. Младенец выглядит

словно ошпаренный кипятком. Обнаружен положительный симптом Никольского. Общее

состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная

температура. Какой наиболее вероятный диагноз?

1Эксфолиативный дерматит

2Псевдофурункулез Фигнера

3*Пузырчатка новорожденного по антигену АВ

4Микотическая эритема

5Флегмона новорожденного

[5]

У женщины 28-ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400г, длинной 52

см признаками анемии и нарастающей желтухи. Группа крови у женщины В (III) Rh-, у

отца новорожденного – А (III) Rh +, у новорожденного – В (III) Rh +. Какая причина

анемии?

1Конфликт по антигену АВ

2*Резус-конфликт

3Конфликт по антигену В

4Конфликт по антигену А

5Внутриутробное инфицирование

[6]

Больная жалуется на боль внизу живота, которая усиливается во время месячных и

половых контактов и иррадиирует во влагалище. В анамнезе 2 года назад было

подозрение на эндометриоз. При влагалищном исследовании – сзади от матки

обнаруживаются плотные, узловатые, болезненные образования. Какой диагноз наиболее

вероятен?

1*Ретроцервикальный эндометриоз

2Периметрит

3Аденомиоз

4Хроническое воспаление придатков

5Параметрит

[7]

К врачу гинекологу обратилась мать с девочкой 6 лет с жалобами на появление у

девочки белей гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бедер. При

осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отечны. Выраженная гиперемия

преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели обильные

слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать?

1Сахарный диабет

2Цистит

3Трихомонадный кольпит

4*Вульвовагинит

5Дифтерия влагалища

[8]

У больной 29 лет, которая жалуется на бесплодие и нарушение менструального цикла

по типу олигоменореи, при обследовании обнаружено: рост 160 см, масса тела 91 кг;

отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон

обнаружены увеличенные плотной консистенции яичники, размерами 5*6 см. Эти же

данные подтверждены при УЗИ. Какая причина жалоб женщины?

1Адреногенитальный синдром

2*Синдром склерозированных яичников(Штейна - Левенталя)

3Андробластома яичников

4Предменструальный синдром

5Хронический двусторонний аднексит

[9]

Больная 15-ти лет обратилась с жалобами на периодическую боль в низу живота,

больше справа. Менструальная функция не нарушена. Половой жизнью не живет.

Ректоабдоминальное исследование: матка не изменена, слева придатки не определяются, с

правой стороны пальпируется образование овоидной формы, размером 10*11 см с гладкой

поверхностью, тугоэластичной консистенции, подвижное безболезненное. Какой

наиболее вероятный диагноз?

1Аппендицит

2Пиовар слева

3Хронический сальпингоофорит

4*Опухоль левого яичника

5Рак яичников

[10]

Пациентка 30 лет жалуется на отсутствие беременности в течение 3-х лет после

замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на внутренней поверхности

бедер и в околососковой области, отмечается рост волос. Менструации с 16 лет, редкие и

скудные. УЗИ: матка обычных размеров, яичники 4*5*5 см, с множеством кистозных

включений. Какой наиболее вероятный диагноз?

1*Поликистоз яичников

2Хронический оофорит

3Нарушение менструального цикла

4Двухсторонние опухоли яичников

5Кистома яичников

[11]

Беременная 26 лет переведена из нефрологического отделения в родильный дом с

диагнозом: беременность 24-25 недель, хронический гломерулонефрит, смешанная

отечно-гипертоническая форма. Какая тактика акушера – гинеколога?

1Донашивание беременности до 40 недель

2Прерывание беременности в 24-25 недель

3Донашивание беременности до 28 недель и прерывание ее

4*Лечение гломерулонефрита и донашивание беременности до 38 недель

5Лечение гломерулонефрита

[12]

К гинекологу на 20-е сутки послеродового периода обратилась женщина с жалобами

на боль в левой молочной железе, гнойные выделения из соска. Объективно: Ps-120/мин,

температура тела 39 оС. Левая молочная железа болезненная, увеличена в размере, кожа

ее гиперемирована; в верхнем квадранте – инфильтрат 10*15 см с размягчением внутри.

В крови: СОЭ – 50 мм/ч, лейк. – 15,0*109/л. Какой будет тактика врача?

1Направить в гинекологическое отделение

2Направить в послеродовое отделение

3*Госпитализировать в хирургическое отделение для оперативного лечения

4Направить к хирургу поликлиники для консервативного лечения

5Вскрыть абсцесс молочной железы в женской консультации

[13]

Роженица 28 лет находится в родильном отделении. Размеры таза 26-29-31-20 см.

Положение плода продольное, смешанное ягодичное предлежание. Излились воды с

примесью мекония, сердцебиение плода глухое – 100/мин. Влагалищное исследование:

открытие шейки матки полное, ягодицы в полости малого таза. Какая тактика ведения

родов?

1Родостимуляция окситоцином

2Консервативно-лечебная

3Введение партусистена и спазмолитиков

4*Экстракция плода за тазовый конец

5Кесарево сечение

[14]

Возникновение преэклампсии в сроке 36 недель беременности может быть

обусловлено:

1Двойней

2Гидативным заносом

3*Заболеванием почек у матери

4Наличием межжелудочкового дефекта у плода

5Анэнцефалией

[15]

К терапевту обратилась женщина с жалобами на утомляемость, значительное

похудение, слабость, потерю аппетита. Аменорея 8 месяцев. Год назад родила живого

доношенного ребенка. Кровопотеря во время родов до 2-х л. Переливалась кровь и

кровезаменители. Какой диагноз наиболее вероятен?

1Вегетососудистая- дистония