1

19. Особливості будови кісток лицьового черепа. З'єднання кісток черепа. Вікові особливості черепа. Верхня щелепа – парна, особливості будови: тіло (гайморова пазуха, подглазнічного край, очноямкову поверхню, носова поверхню і вирізка, передня поверхня, підскронева поверхню) і відростки (лобовий, виличної, піднебінний і альвеолярний). Кость (тіло) бере участь в утворенні очної ямки і порожнини носа, а відростки-твердого піднебіння.Піднебінна – парна, особливості будови: горизонтальна пластинка, перпендикулярна пластинка, бере участь в піднебінна кістка в утворенні твердого піднебіння, порожнини носа, очниці.Вилична – парна, особливості будови: поверхні: латеральна, скронева, очноямкова. Відростки: лобовий і скроневий. Беруть участь в утворенні очної ямки, з'єднує мозкової і лицьової череп.Носова – парна, особливості будови: тонка чотирикутна пластинка, утворює спинки носа.Слізна – парна, тонка пластинка чотирикутної форми. Бере участь в утворенні носослізного каналу (ямки слізного ведмедик).Нижня носова раковина – парна, довгаста, вигнута платівка. Утворює порожнину носа.Нижня щелепа - особливості тіла: альвеолярна дуга, підборіддя виступ. Утворює скронево-нижньощелепний суглоб. Гілки: складається з вугільний, вінцевий, мищелковий відростки.Під'язикова - складається з тіла і відростків (роги). Знаходиться в товщі м'язів шиї.Сошник (леміш) - особливості будови: платівка трапецієподібної форми. Горизонт (гратчаста) пластинка утворює отвір нюхових нервів, друга платівка перпендикулярна утворює півнячий гребінь і верхні середні носові раковини і ходи. Разом із перпендикулярною пластинкою решітчастої кістки утворює носову перегородку.З'єднання кісток мозкового черепа здійснюються за рахунок волокнистої сполучної тканини, що утворить у новонародженого джерельця, а у дітей і дорослих – шви.Скронево-нижньощелепний суглоб (articulatio temporomandibularis) формується за рахунок з'єднання головки нижньої щелепи і суглобової ямки скроневої кістки. В суглобі є суглобовий диск, який зростається з капсулою суглоба й розділяє його порожнину на верхню та нижню частини.Клино-потилиличний синхондроз – тонка хрящова пластинка між основною частиною потиличної кістки і тілом клиноподібної, яка до 16-18 років замінюється кісткою.З'єднання за допомогою швів: 1) Зубчастий шов (вінцевий) — між лобовою і тім'яними кістками; 2) стріловий — між тім'яними кістками; 3) лямбдоподібний — між потиличною і тім'яними кістками; 4) лускоподібний шов — між скроневою і тім'яною кістками; 5) гладкі шви— між кістками обличчя.Череп новонародженого значно відрізняється від черепа дорослої людини за формою, пропорціями, характером сполученням кісток і їх будовою. У немовлят лицевий череп відстає в розвитку від мозкового: об’єм лицевого черепа становить 13% від об’єму мозкового (у дорослих — 40%). Це зв’язано з недостатнім розвитком порожнини носа, щелеп, відсутністю зубів.Простір між кістками черепної коробки заповнений сполучною тканиною товщиною 1 мм. Кістки містять велику кількість органічних речовин тому при травмах голови виникають не переломи, а вдавлення. Завдяки такій властивості кісток голова під час родів може змінити форму.Особливістю черепа новонародженого є тім’ячка. Всього є шість постійних тім’ячок, прикритих сполучнотканинною перетинкою, яка за механічними властивостями дорівнює брезенту. Найбільше значення мають переднє і заднє тім’ячка. Переднє (велике) тім’ячко розміщене між тім’яними та лобною кістками, має форму ромба і закривається до 12-16 місяців життя. Заднє(мале) тім’ячко розміщене між тім’яними і потиличною кістками, має форму трикутника. На момент народження часто вже закрите (відкрите у недоношених дітей).Завдяки тім’ячкам під час пологів кістки черепа сходяться, що полегшує проходження плоду через родові шляхи.

20. Щитоподібна залоза. Прищитоподібна залози. Топографія, зовнішня та внутрішня будова, гормони. Щитоподібна залоза - найбільша ендокринна залоза. Маса її досягає 30-40 г. Щитоподібна залоза разом з гіпофізом і загруднинною залозою регулює ріст організму, здійснює регулюючий вплив на функції нервової системи, особливо автономної, на обмін речовин, склад крові, стимулює фагоцитарну функцію блукаючих клітин, а також перебуває в тісному зв'язку з статевою сферою, особливо жінок, забезпечує кальцієвий гомеостаз крові. В період вагітності відзначається збільшення залози. Складається з двох долей, перешийка та рудиментарної пірамідальної долі. Розташований на передній поверхні шиї, попереду трахеї. Гормони щитовидної залози представлені двома різними класами біологічно активних речовин: йодтироніни і поліпептидним гормоном кальцитонином. Ці класи речовин виконують різні фізіологічні функції: йодтироніни регулюють стан основного обміну, а кальцитонін є одним з чинників зростання і впливає на стан кальцієвого обміну, а також бере участь у процесах росту і розвитку кісткового апарату. Ще до гормонів щитоподібної залози належать:- тироксин (thyroxin);- трийодотиронін (triiodothyronine);- тирокальцитонін (thyrocalcitonin).Прищитоподібні залози - на задній поверхні бокових частин щитоподібної залози розташовані дві пари прищитоподібних залоз. Іноді вони містяться в товщі тканини щитоподібної залози. Невеликі тільця, овальної форми. Гормон прищитоподібних залоз — паратгормон — регулює обмін і кількість кальцію та фосфору в організмі. Дія паратгормону подібна до дії кальциферолів (вітамінів групи D). Внаслідок зниження рівня кальцію в крові розвиваються напади корчів (тетанія).Прищитоподібні та щитоподібна залози вкриті спільною волокнистою капсулою. Основна функція прищитоподібних залоз полягає в регулюванні обміну кальцію.Кровопостачання: верхні і нижні щитоподібні артерії: венозна кров відходить по однойменних венах (системи верхньої порожнистої вени).Добре розвинуте лімфатичне русло. Лімфовідтік відбувається до глибоких бічних шийних, пре- та біля-трахейних лімфатичних вузлів (іноді у вени, повз лімфатичні вузли).

31. Скелетні м'язи, значення, розташування, м'язові групи. Будова м’яза як органа. Допоміжний апарат м’язів. За положенням в тілі людини м'язи діляться на поверхневі, глибокі, зовнішні, внутрішні, медіальні і латеральні. Різні за будовою анатомічні утворення, що полегшують роботу м'язів: фасції, синовіальні сумки, піхви і сесамоподібні кістки. Фасції - сполучнотканинні оболонки, що покривають окремі м'язи і групи м'язів. Синовіальні сумки мають форму сплощені мішечків, які містять рідину. Синовіальні піхви розвиваються всередині кістково-фіброзних і фіброзних каналів. Сесамоподібні кістки розвиваються в товщі сухожилків поблизу їх місця прикріплення, і служать блоком, через який перекидаються сухожилля. Це збільшує силу тяги м'яза (Надколінник). Розрізняють поперечносмугасті і гладкі м'язи. Поперечно (скелетні м'язи), прикріплений до кісток, приводять їх у рух, беруть участь в утворенні стінок порожнин тіла: ротової, грудної, черевної, тазу, входять до складу стінок деяких внутрішніх органів (глотка, верхня частина стравоходу, гортань), знаходяться в числі допоміжних органів ока (окорухові м'язи), надають дію на слухові кісточки в барабанної порожнини. За допомогою скелетних м'язів тіло людини утримується в рівновазі, переміщається в просторі, здійснюються дихальні і ковтальні руху, формується міміка.

32. Судини малого кола кровообігу. Аорта, відділи, артерії, що відходять від них. Судини дуги аорти. До судин малого кола кровообігу належить легеневий стовбур і його розгалуження, мікроциркуляторне русло легень та легеневі вени з їхніми витоками. Легеневий стовбур (truncus pulmonalis) (діаметр 30 мм), несе венозну кров з правого шлуночка до легень. Він піднімається догори, дорсально і ліворуч під дугу аорти, де ділиться на праву та ліву легеневі артерії (аа. pulmonales dextra et sinistra). Легеневі вени, праві та ліві (vv. pulmonales dextrae et sinistrae), по дві з кожного боку утворюються в корені відповідної легені внаслідок послідовного злиття дрібних венозних стовбурів. Вони не мають клапанів і несуть артеріальну кров до лівого передсердя. Праві легеневі артерії й вени проходять позаду висхідної частини аорти й верхньої порожнистої вени, ліві — перед низхідною частиною аорти. Аорта (aorta) ― найбільша артерія. Вона виходить з лівого шлуночка серця і ділиться на три частини:1) висхідну аорту;2) дугу аорти;3) спадну аорту.Висхідна аорта починається розширенням ― цибулиною аорти. У цій області розташовано клапан аорти, що складається з трьох півмісяцевих заслінок. Довжина висхідної аорти близько 40-50 мм, позаду рукоятки грудини вона переходить у дугу аорти, яка йде назад і вліво і, перекидаючись через лівий бронх на рівні IV грудного хребця, триває в низхідну аорту. Низхідна аорта лежить у задньому середостінні, проходить через аортальне отвір діафрагми і в черевній порожнині розташований спереду від хребта. Низхідна аорта до діафрагми, називається грудною аортою, нижче ― черевною аортою. На рівні IV поперекового хребця вона ділиться на праву і ліву загальні клубові артерії і продовжується в таз у вигляді маленького стволика ― серединній крижовій артері . Судини дуги аорти поділяються три відділи: висхідну частину, дугу і спадну частину, що у свою чергу поділяється на грудну та черевну частини. 33. М’язи голови: мімічні та жувальні. М'язи голови, mm. capitis, ділять на дві групи - мімічні та жувальні. Мімічні м'язи, або м'язи обличчя, розташовуються під шкірою і на відміну від інших скелетних м'язів позбавлені фасцій. Однією своєю частиною більшість мімічних м'язів починається на кістках голови або її фасціях, інший - вплітається в товщу шкіри. Мімічні м'язи, скорочуючись, зміщують певні ділянки шкіри голови і тим самим надають особі різноманітні вираження, зумовлюють міміку, тому їх називають мімічними. Мімічні м'язи групуються переважно навколо природних отворів особи (очна щілина, ротова щілина, отвори носа, слухові отвори). Зазначені отвори під дією мімічних м'язів або зменшуються до повного закриття, або збільшуються, тобто розширюються. Відповідно до цього всі мімічні м'язи ділять на чотири групи:1.М'язи склепіння черепа. 2.М'язи кола очі. 3.М'язи кола рота. 4.М'язи окружності носа. Жувальні м'язи, скорочуючись, зміщують нижню щелепу і тим самим обумовлюють акт жування. Жувальні м'язи мають рухому точку, або прикріплення, на нижній щелепі і нерухому точку, початок, - на кістках черепа. Жувальних м'язів чотири пари. 1.Жувальний м'яз, m. masseter. 2.Скронева м'яз, m. temporalis. 3.Медійна крилоподібні м'яз, m. pterygoideus medialis. 4.Латеральна крилоподібний м'яз, m. pterygoideus lateralis.

34. Аорта, відділи, артерії, що відходять від них. Судини низхідної аорти. Аорта (aorta) ― найбільша артерія. Вона виходить з лівого шлуночка серця і ділиться на три частини:1) висхідну аорту;2) дугу аорти;3) спадну аорту.Висхідна аорта починається розширенням ― цибулиною аорти. У цій області розташовано клапан аорти, що складається з трьох півмісяцевих заслінок. Довжина висхідної аорти близько 40-50 мм, позаду рукоятки грудини вона переходить у дугу аорти, яка йде назад і вліво і, перекидаючись через лівий бронх на рівні IV грудного хребця, триває в низхідну аорту. Низхідна аорта лежить у задньому середостінні, проходить через аортальне отвір діафрагми і в черевній порожнині розташований спереду від хребта. Низхідна аорта до діафрагми, називається грудною аортою, нижче ― черевною аортою. На рівні IV поперекового хребця вона ділиться на праву і ліву загальні клубові артерії і продовжується в таз у вигляді маленького стволика ― серединній крижовій артерії. Низхідна частина аорти (pars descendens aortae) має такі відділи: - грудну частину аорти; грудну аорту (pars thoracica aortae; aorta thoracica) - черевну частину аорти; черевну аорту (pars abdominalis aortae; aorta abdominalis); - роздвоєння аорти (bifurcatio aortae); - спільну праву і ліву клубові артерії (arteriae iliacae communis dextra et sinistra). 35. М’язи шиї. Класифікація. М’язи шиї: Підшкірний(m.platysma)-зміщують шкіру шиї та кути рота вниз ;Груднинно-ключично-соскоподібний(m.sternoclaidomastoideus)-при однобічному скороченні нахиляє голову та шию у свій бік,повертаючи обличчя у протилежний бік;при двобічному-утримує голову у вертикальному положенні. Надпідязикові м’язи: щелепно-підязиковий, двочеревцевий, підборідно-піязиковий -піднімають підязикову кістку; опускають нижню щелепу; шилопідязиковий-підіймає під’язикову кістку; Підязикові м’язи: груднинно-підязиковий, лопатково-підязиковий, груднинно-щитиподібний -опускає підязикову кістку, при фіксації підіймає гортань. До глибоких м’язів належать драбинчасті та перехресні м’язи. 40. Лімфатична система, відділи. Зовнішні принципи будови. Лімфатичні вузли, лімфатичні судини, селезінка, мигдалики. Роль лімфатичної системи в імунному процесі. Лімфатична система (systema lymphaticum) є частиною сер¬цево-судинної системи; включає в себе лімфоїдні органи (лім¬фатичні вузли, селезінку, мигдалики тощо) та шляхи відтоку лімфи (лімфатичні капіляри, внутрішньоорганні та позаорган¬ні лімфатичні судини, стовбури, протоки). Стінка лімфатичних капілярів дуже тонка, складається з одношарового ендотелію. Межі його клітин чітко видно після імпрегнації препарату срібла нітратом. Тканинна рідина через стінку лімфатичних капілярів проникає у їхній просвіт, змінює свій хімічний склад, збагачується лімфоцитами (рідше іншими клітинами) і перетворюється на лімфу. Лімфа прозора, жовтуватого кольору рідина, яка, на відміну від крові, що циркулює по замкнутому колу, рухається лише в одному напрямку (від периферії до центру). Судини, які відводять лімфу від сіток лімфатичних капілярів, називають лімфатичними. Ці судини також часто утворюють сітки. Характерною особливістю лімфатичних судин є наявність перехватів, які чергуються відповідно до розташування судинних клапанів і деякою мірою регулюють течію лімфи.

37. М’язи спини, грудної клітки, їхні функції. Діафрагма, функції. М’язи спини: Трапецеподібний м’яз -від верхньої каркової лінії зовнішнього потиличного виступу остистих відростків до акронального кінця ключиці. Функції: верхні пучки м’яза підіймають плечовий пояс під час двобічного скорочення зводять лопатки, і розгинається шия. Найширший м’яз спини -від остистих відростків 4-5 нижніх грудних і всіх поперекових, крижової кістки і клубової до плечової кістки. Функції: Бере участь в диханні, розгинає і приводить плече. Великий і малий ромбоподібний м’яз -від остистих відростків 2 нижніх шийних хребців і 4 верхніх грудних хребців до середнього краю лопатки. Функції: підіймає лопатку, наближує лопатку до хребта, і фіксує її. М’яз-підіймач лопатки -від поперечних відростків 4 верхніх шийних хребців до верхнього кута лопатки. Фукнції: підіймає лопатку. Задній верхній зубчастий м’яз -від остистих відростків 2 нижніх шийних і 2 верхніх грудних хребців до 2-5-ребер. Фукції: підіймає вказані ребра. Задній нижній зубчастий м’яз -від остистих відростків 2 нижніх грудних і 2 верхніх поперекових хребців до 9-12-ребер.Фукції: опускає нижні ребра. Глибокі м’язи спини: утворюють латеральний та медіальний тракти, які знаходяться по боках від хребта і тягнуться від потиличної кістки до крижової. Латеральні формують м’яз, що випрямляє тулуб, а медіальні лежать глибше і перекидаються через 5-6,3-4 або 1 хребець. М’язи грудей:(поверхневі м’язи)-Великий грудний м’яз-починається від грудного кінця ключиці, груднини, хрящів 2-7ребер і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Функція: згинає, приводить, обертає всередину плече; Малий грудний м’яз-лежить під великим грудним мязом, починається від2-5 ребер і прикріплюється до дзьобоподібного відростка лопатки. Функція: зміщує лопатку вниз і вперед .Підключичний м’яз-розміщений між ключицею та 1 ребром. Функція: зміщує ключицю вниз .Передній зубчастий м’яз-починається зубцями від 9 верхніх ребер і прикріплюється до середнього краю лопатки. Функція: зміщує лопатку до тулуба. Глибокім’язи грудей: Зовнішні міжреберні м’язи-починається від нижнього краю ребра, йдуть зверху вниз і ззаду наперед і прикріплюються до верхнього краю нижнього ребра. Функція: підіймають ребра, розширюючи грудну клітку, і таким чином беруть участь у диханні(вдих). Внутрішні міжреберні м’язи-лежать під зовнішніми, їхні волокна ідуть у протилежному напрямку зовнішніх міжреберних м’язів. Функція: опускають ребра, звужуючи грудну клітку, і таким чином беруть участь у диханні(видих). Підреброві м’язи-лежать на внутрішній поверхні задньої стінки грудної клітки. Функція: опускають ребра під час дихання. Поперечний м’яз грудної клітки-розміщений на внутрішній поверхні передньої стінки грудної клітки і починається від мечоподібного відростка і йде до 2-6 ребер. Функція: опускає ребра, бере участь у диханні(видих). Діафрагма: відділяє грудну порожнину від черевної, тонкий мяз у вигляді оберненого купола вкритий фасціями, виділяють 3 частини: грудну, реберну, поперекову, у ній є отвори аортальний, стравохідний, отвір нижньої порожнистої вени.

38. Система нижньої порожнистої вени. Система ворітної вени печінки. Нижня порожниста вена (vena cava inferior) починається на рівні IV–V поперекових хребців (vertebrae lumbales [IV–V]) при злитті: - лівої спільної клубової вени (v. iliaca communis sinistra); - правої спільної клубової вени (v. iliaca communis dextra), справа і нижче від роздвоєння аорти (bifurcatio aortae). Вона проходить через сухожилковий центр діафрагми (centrum tendineum diaphragmatis) в заднє нижнє, а потім у верхнє середостіння грудної порожнини (mediastinum superius cavitatis thoracis) і впадає у праве передсердя (atrium dextrum). У нижній порожнистій вені (vena cava inferior) розрізняють: - пристінкові притоки нижньої порожнистої вени (vv. parietales venae cavae inferioris); - нутрощеві притоки нижньої порожнистої вени (vv. viscerales venae cavae inferioris).Ворітна вена (печінки) займає особливе місце серед вен, що збирають кров від внутрішніх органів. Це не тільки найбільша вісцеральна вена (довжина її 5-6 см, поперечник 11-18 мм), але це також приносить венозний ланка так званої ворітної системи печінки. Ворітна вена печінки розташовується в товщі печінково-дуоденальної зв’язки позаду печінкової артерії і загальної жовчної протоки разом з нервами, лімфатичними вузлами і судинами.

39.М’язи живота їхні функції. Біла лінія живота. Біла лінія живота (linea alba) є місцем зрощення і взаємного переходу сухожильних пучків шести бічних м'язів живота. Ця лінія проходить по серединній лінії передньої черевної стінки, де у її складі укладено пупкове кільце (anulus umbilicalis). У верхній частині лінія має ширину 1,5-2 см, біля пупкового кільця - 4-5 см, нижче кільця - 0,5-1 см. Особливістю будови білої лінії є те, що в деяких місцях колагенові волокна утворюють простори, заповнені жировою клітковиною. Ці отвори за рахунок підвищення внутрішньочеревного тиску при вагітності і родовому акті, скупчення рідини в очеревинної порожнини збільшуються, що іноді призводить до утворення гриж білої лінії живота. Біла лінія живота містить мало кровоносних судин і нервових рецепторів. М'язи живота займають проміжок між нижньою апертурою грудної клітки і верхнім краєм таза. Вони оточують черевнепорожнину, утворюючи її стінки. Розрізняють бічні, передні і задні м'язи. М'язи живота відносяться виключно до автофтонної вентральної мускулатурі, і іннервуються міжреберними нервами (V-XII) і верхніми гілками поперекового сплетення. Функція м'язів живота. М'язи живота звужують черевну порожнину і чинять тиск на ув'язнені в ній нутрощі, утворюючи собою так званий черевний прес - prelum abdominale, дія якого проявляється при вигнанні назовні вмісту цих органів при актах дефекації, сечовипускання і пологів, а також при кашлі і блювоті. У цій дії бере участь і діафрагма, яка, скорочуючись при посиленому диханні, виробляє своїм куполом тиск зверху вниз на черевні нутрощі, а діафрагма таза створює їм опору. 51. Стравохід, розташування, форми, відділи, будова стінки. Стравохід(esophagus)-непарний,трубчастий орган. Розташований на рівні 6 шийного і 11 грудного хребців. Відділи:шийний,грудний і черевний. Попереду розміщена трахея. Анатомічні звуження стравоходу:горлове-на рівні 6-7 шийних хребців;бронхіальне-в місці розгалуження трахеї на 2 головні бронхи на рівні 4-5 грудних хребців;звуження діафрагми. Стінка стравоходу складається з 1)слизової оболонки (має поздовжні складки і слизові залози); 2)м’язової об.(1/3 верхня частина посмугована м’язова тканина ; 3)зовнішня оболонка(адвентиція)

52. Проміжний мозок, розташування, будова, порожнина, функції. Поняття про сітчастий утвір. Проміжний мозок (Diencephalon) — відділ головного мозку. Розміщений вище від середнього мозку під мозолистим тілом. Зверху і з боків прикритий і зростається з півкулями кінцевого мозку .До складу проміжного мозку входять: -зорові горби; -надгорбова ділянка; -загорбова ділянка; -підгорбова ділянка. Порожниною проміжного мозку є третій шлуночок(ventriculus tertius). Це щілиноподібний простір, розміщений в серединній площині між зоровими горбами. Внизу третій шлуночок переходить у водопровід Сільвія, а зверху через парні отвори сполучається з бічними шлуночками великих півкуль. Зорові горби (thalami optici) — найбільші утворення проміжного мозку яйцеподібної форми, що прилягають до великих півкуль. Задні розширені частини їх називають подушками. Медіальні поверхні зорових горбів (правого і лівого), звернені одна до одної, утворюють бічні стінки шлуночка. Надгорбова ділянка (epithalamus) відносно мала. До неї належать: -мозкові (медулярні) смужки; -повідці; -трикутники повідців; -шишкоподібна залоза (епіфіз). Загорбова ділянка (metathalamus) складається із парних утворень — внутрішніх і зовнішніх колінчастих тіл, що розміщені ззаду від подушок зорових горбів. Підгорбова ділянка (hypothalamus) розміщена безпосередньо під зоровими горбами, утворюючи нижню стінку третього шлуночка. Їх добре видно на основі головного мозку. До підгорбової ділянки входять: -сірий горб; -лійка; -гіпофіз; -соскоподібні тіла. Ретикулярна формація або сітчастий утвір (лат. formatio reticularis) — структура головного мозку, що знаходиться у стовбурі і пролягає від довгастого мозку через міст до середнього мозку. Складається переважно із білої речовини, в якій нещільно розкидані групи тіл нейронів. Ці нейрони формують три колонки: посередині розташовані ядра шва, обабіч від них — медіальна та латеральна група ядер. Ретикулярна система має дві основні функціональні частини: ретикулярну активаційну систему (РАС), що підтримує інші ділянки головного мозку у стані збудження та відфільтровує несуттєві сенсорні стимули, та рухову частину, серед функцій якої є допомога у регуляції грубих рухів кінцівок, а також вегетативних функцій, таких як дихання, розширення та звуження судин.

54. Середній мозок, розташування, будова, порожнина. Середній мозок(mesencephalon) складається з ніжок великого мозку і чотиригорбикового тіла. Порожнина середнього мозку представлена вузьким каналом - сільвієвим водопроводом, що з'єднує порожнини 4-го і 3-го мозкових шлуночків. Через середній мозок проходять всі висхідні шляхи до кори великого мозку і мозочка та низхідні, які несуть імпульси до довгастого і спинного мозку.У середньому мозку розташовані скупчення сірої речовини у вигляді ядер чотиригорбикового тіла, ядер окорухового і блокового нервів, червоне ядро і чорна речовина. Передні бугри чотиригорбикового тіла є первинними зоровими центрами, а задні бугри - первинними слуховими центрами. За їх участю здійснюються рефлекси на світло і звук, рухи очей, поворот голови.Середній мозок виконує також складні рефлекторні функції (синхронні рухи очей, голови, тулуба у відповідь на звукові сигнали й світлові подразнення) і бере участь в автоматизації рухів. 53. Шлунок, розташування, форми, відділи, будова стінки. Залози шлунка. Шлунок(лат. gaster, -ri ) - орган травної системи, він представляє собою мешковидное розширення травного тракту, розташоване між стравоходом і дванадцятипалої кишкою. Шлунок виконує ряд важливих функцій, пов’язаних з хімічною переробкою їжі. Тут під впливом шлункового соку починається активне хімічне розщеплення їжі. Компонентами шлункового соку є пепсин, ліпаза, хімозин, а також соляна кислота і слиз. Основний фермент шлункового соку –пепсин- розщеплює складні білки їжі на прості білки. Для нормальної діяльності слизової оболонки шлунка необхідний захист її від шкідливої дії соляної кислоти. Цю функцію виконує слиз, нейтралізує кислоту речовина (бікарбонат). Крім секреторної функції, шлунок виконує і екскреторну функцію, що складається у виділенні через стінку в порожнину шлунка ряду кінцевих продуктів обміну білків (сечовини, аміаку та ін), а також солей важких металів. У шлунку відбувається всмоктування деяких речовин (води, спирту, солей, цукру). У шлунку дорослої людини розрізняють такі відділи: кардіальний, фундальний, тіло шлунка та пілоричний відділ. Стінка шлунка складається із слизової оболонки, підслизової основи, м’язової і серозної оболонок. Слизова оболонка шлунка товщиною близько 1 мм має нерівну поверхню. В шлункових залозах розрізняють шийку і головну частину, що складається з тіла і дна. Головна частина є секреторним відділом, а шийка – вивідним протокою залози. 55. Тонка кишка, розташування, відділи, будова стінки, особливості будови тонкої кишки. Тонка кишка (intestinum tenue) (походить від середньої кишки) починається від шлунка й закінчується впадінням у товсту кишку. Це найдовший відділ травного каналу (звичайно становить 4/5 його довжини), більший за довжину тіла дорослої людини понад 4 рази, підлітка - в 5 і дитини 2-3 років — у 6 разів і більше. Абсолютна довжина тонкої кишки залежно від конституціональних особливостей людини (у астеніків вона менша, у гіперстеніків більша) становить близько 6-7 м. Поперечний розмір тонкої кишки більший у верхніх (4-6 см), менший у нижніх (2 — 3 см) її відділах. Тонку кишку можна розділити на дві нерівні частини: коротку дванадцятипалу, фіксовану до задньої стінки живота, і довгу брижову, петлі якої вільно розташовані в очеревинній порожнині. Функція тонкої кишки: - це місце, де завершуються процеси травлення їжи, тобто розщеплення білків, жирів та вуглеводів до простих сполук під дією травних ферментів, що виробляються підшлунковою залозою та спеціалізованими клітинами слизової оболонки тонкої кишки; жовч емульгує жири; - тут відбувається всмоктування поживних та інших речовин, зокрема, токсинів; - евакуаторна, тобто проштовхує продукти травлення у товсту кишку. 56. Кінцевий мозок, розташування, будова, порожнини. Кінцевий, або великий, мозок складається з двох симетрично розташованих півкуль, правого і лівого, розділених поздовжньої щілиною. У глибині поздовжньої щілини розташоване з’єднує півкулі великого мозку мозолисте тіло (велика спайка мозку). Вона являє собою товсту платівку білої речовини, утвореного поперечно орієнтованими нервовими волокнами, що з’єднують центри правої і лівої півкуль. Кінцевий мозок має дві порожнини, правий і лівий бічні шлуночки, по одному в кожній півкулі. У кожному шлуночку знаходиться судинне сплетіння, яка бере участь в утворенні спинномозкової рідини. Ця рідина з шлуночка відтікає в III шлуночок через парний міжшлуночковий отвір, розташований в передній частині бічного шлуночка.

59. Великі слинні залози, будова, місця відкриття вивідних проток. Слизова оболонка ротової порожнини відрізняється наступними особливостями: наявністю багатошарового плоского епітелію (товщина 180 - 600 мкм), відсутністю або слабким розвитком м'язової пластинки слизової оболонки і відсутністю в деяких ділянках підслизової основи. В останньому випадку вона твердо зрощена з підлягають тканинами і лежить безпосередньо на м'язах (наприклад, у мові) або на кістки (в яснах і твердому небі). Слизова оболонка в місцях розташування лімфоїдної тканини (мигдалини) утворює складки. Наявність безлічі дрібних кровоносних судин, які лежать поверхнево і просвічують через епітелій, надає слизовій оболонці характерний рожевий колір. Добре зволожений епітелій здатний пропускати багато речовин в ці судини, що часто використовується у лікарській практиці для введення таких ліків, як нітрогліцерин, валідол та ін, через слизову оболонку рота. Слизистий відділ губи покритий багатошаровим плоским незроговілим епітелієм. Однак у клітинах поверхневого шару епітелію все ж можна виявити невелику кількість зерен кератину. Епітеліальний пласт в слизовому відділі губи значно товщі, ніж в шкірному. Власна пластинка слизової оболонки тут утворює сосочки, однак вони менш високі, ніж у лежачому поруч перехідному відділі. М'язова пластинка слизової оболонки відсутня, і тому власна пластинка без різкої межі переходить в підслизову основу, що примикає безпосередньо до поперечнопосмугованих м'язів. У підслизовій основі розташовуються секреторні відділи слинних губних залоз (gll. labiales). Залози досить великі, іноді досягають величини горошини. За будовою це складні альвеолярно-трубчасті залози. 61. Підшлункова залоза, розташування, відділи. Підшлунко́ва за́лоза — це залоза внутрішньої та зовнішньої секреції, розташована позаду шлунка, складається з частини (головки), тіла і хвоста. Це змішана залоза, яка виробляє як травний сік (екзокринна функція), і гормони (ендокринна функція), зокрема, інсулін, глюкагон, соматостатин, панкреатичний поліпептид, ліпокаїн і ін. Вона виділяє всі без винятку ферменти, потрібні для процесу травлення. Протягом доби вона виробляє понад 800 мл панкреатичного соку. Підшлункова залоза має вигляд видовженої пірамідки завдовжки 20 см і розташована за шлунком (якщо людина стоїть) або під шлунком (якщо лежить на спині). «Характер» у цього органа панський. Не любить, коли її навантажують зайвою роботою (тому будь-яке переїдання, навіть вживання надмірної кількості дієтичних продуктів, їй не до вподоби).Підшлункова залоза відкриває свої протоки у дванадцятипалу кишку.