3. Поведение человека в эпидемическом очаге

С целью предупреждения заражения инфекционными болезнями следует строго соблюдать правила личной и общественной гигиены, тщательно, особенно перед приемом пищи, мыть руки с мылом. Воду следует использовать из проверенных источников и пить только в кипяченом виде. Сырые овощи и фрукты после мытья необходимо обдавать кипятком. При обсервации и карантине нельзя без специального разрешения покидать местожительство и без крайней необходимости выходить из дома. Следует избегать мест большого скопления людей, дважды в сутки измерять температуру себе и членам семьи. Если она повысилась и появились признаки заболевания, необходимо изолироваться от окружающих в отдельной комнате или отгородиться ширмой, срочно сообщить о заболевании в медицинское учреждение. Следует надеть ватно-марлевую повязку, обязательно проводить ежедневную влажную уборку помещения с использованием дезинфицирующих растворов. Необходимо сжигать накопившийся мусор и уничтожать грызунов и насекомых — возможных переносчиков заболеваний.

При уходе за заболевшим обязательно используется халат, косынка и ватно-марлевая повязка, больному выделяют отдельную постель, полотенце, посуду. В помещении, где находится больной не менее 2 раз в неделю проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств.

Лицам, общающимся с больными, категорически запрещается выходить на работу, посещать другие квартиры.

При госпитализации больного в квартире проводят дезинфекцию; постельное белье и посуду кипятят в течение 15 мин в 2%-ном растворе соды или замачивают на 2 ч в 2%-ном растворе дезинфицирующего средства. Затем посуду ополаскивают горячей водой, белье проглаживают, комнату проветривают.

Для дезинфекции применяются различные химические вещества (табл. 2).

Таблица 2

Химические вещества, применяемые для дезинфекции в очаге инфекционных заболеваний

Наименование дез средства	Способ применения	Объекты обеззараживания
Осветленные	Орошение,	Жилые и служебные
0,2—5-процснтныс	протирание	помещения, мебель
растворы хлорной извести
1 tt-20-процснтный раствор	Орошение	Наружные поверхности
хлорной извести		зданий, туалеты, местность
0,2— 1 -процентные	Орошение,	Жилые и служебные поме-
растворы хлорамина	протирание	щения, мебель, кухонная и
		столовая посуда, белье
3-5-процснтные водные	Протирание,	Жилые и служебные поме-
растворы лизола	замачивание	щения, белье, обувь, выде-
		ления больных
1-3-процентныс растворы	Протирание,	Жилые помещения, места
двугретиосновной соли гипо-	орошение	общего польчован1!Я, ведра,
хлорида кальция (ДТС ГК)		товарные вагоны
3-процентный раствор	Протирание	Стены, пол помещений,
перекиси водорода		кожные покровы
Окись этилена (в метал-	Распыление до	Закрытые помещения
лических баллонах)	концентрации
	500 мл/м3

Особенности организации противоэпидемических мер в различных эпидемических очагах

Для каждой группы инфекционных заболеваний применяются специфические противоэпидемические меры.

При возникновении эпидемии кишечных инфекций:

• госпитализация заболевших, дезинфекция и дезинсекция в очаге;

• эпидемиологическое обследование очага заболевания;

• медицинское наблюдение за лицами, соприкасавшимися с заболевшими;

• активное выявление вновь заболевших и их изоляция;

• бактериологическое обследование лиц, бывших в контакте с больными, и выдача им дизентерийного бактериофага;

• усиление мер по усилению санитарно-гигиенических мероприятий;

• санитарная обработка людей и обеззараживание одежды и постельных принадлежностей, находившихся в эпидемическом очаге;

• введение контроля за обязательной дезинфекцией и мытьем рук перед приемом пищи и после посещения туалета в период эпидемической вспышки;

• внеплановые прививки;

• организация обсервации или карантина, если есть в этом необходимость;

• контроль за обеззараживанием воды и приготовлением пищи; усиление санитарно-просветительной работы.

При возникновении воздушно-капельных инфекций:

• активное выявление и изоляция больных;

в влажная уборка помещений с использованием 0,5-процентных растворов хлорной извести или хлорамина;

• дезинфекция столовой посуды;

• иммунизация по эпидемическим показаниям;

• максимальное ограничение контактов между людьми;

• бактериологическое обследование всех контактировавших с больными;

• организация обсервации или карантина по показаниям, а при оспе—обязательно.

При возникновении трансмиссивных болезней:

• активное выявление, изоляция и госпитализация заболевших;

• полная санитарная обработка коллектива, в котором выявлен больной;

• эпидемиологическое обследование случаев заболеваний;

• медицинское наблюдение за лицами, соприкасавшимися с заболевшим;

• усиление профилактических мероприятий;

• установление карантинных и режимных мероприятий при появлении массовых заболеваний;

• дезинсекция: уничтожение членистоногих переносчиков возбудителей болезней (насекомых и клещей);

• проведение противорецидивного лечения при малярии;

• санитарно-просветительная работа.

При контактных инфекциях:

• выявление, и госпитализация больных; в дезинфекция в очаге;

• эпидемиологическое обследование очага с целью выявления источника и путей передачи возбудителя болезни;

• введение лечебной сыворотки и антибиотиков.

При своевременной и правильной организации противоэпидемических мероприятий очаги массовых инфекционных заболеваний могут быть эффективно ликвидированы.