Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской стоматологии

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий кафедрой проф. д.м.н.

____________________Кунин В.А.

«____»____________________2014

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

Местные осложнения, возникающие во время операции удаления зуба. Профилактика и устранение осложнений.

Факультет: Стоматологический, МИМОС

Курс: 3

Автор(ы): доцент, к.м.н. А.С. Щербинин

Тема: Местные осложнения, возникающие во время операции удаления зуба. Профилактика и устранение осложнений.

Цель: ознакомить студентов с местными осложнениями, возникающими при удалении зуба.

Мотивационная характеристика: изучить основные местные осложнения, возникающие при удалении зубов. Устранять и проводить профилактику осложнений. Получить теоретический материал и реализовать полученные знания в прак­тическом здравоохранении.

Педтехнологии: игровая технология, технология сотрудничества, лично­стноориентированная технология.

Компетенции:

Общекультурные компетенции (ОК):

- способность и готовность научно анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических, и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);

- способность и готовность к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, самосовершенствование (ОК-2);

- способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, толерантности (ОК-5);

- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).

Профессиональные компетенции (ПК):

- способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

- способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

- способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19);

- способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях (ПК-27);

- способностью и готовностью выполнять обязательный перечень экстренных хирургических операций (ПК-42);

- способностью и готовностью решать вопросы экспертизы трудоспособности пациентов (ПК-47);

- способностью и готовностью оформлять текущую документацию, составить этапность диспансерного наблюдения, оценивать качество и эффективность диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке; использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48);

- способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50).

1. Продолжительность занятия - 3 часа (180 мин.).

2. Место проведения занятия - клинический кабинет кафедры.

План занятия.

№	Этапы занятия	Материальное оснащение		Время
		Оборудование	Уч. Пособия, средства кон­троля
1	Введение	Инструктаж рас­крытия темы заня­тия и плана его про­ведения	Методическая разработка для ассистентов	5 мин.
2	Контроль уровня ис­ходных знаний	Вопросы, ситуаци­онные задачи, тестовый контроль.	Ответы на во­просы, решение ситуационных за­дач, тестового контроля.	40 мин.
3	М/б разбор ООД, ЛДС.	Мультимедийные презентации, учебные фильмы	Групповое обсуж­дение фильмов, презентаций	15 мин.
4	Практическая работа студентов. Отработка мануальных навыков на фантомах.	Фантомы. Оборудование фантомного класса, инструментарий. Дневники практических навыков.	Перечень практи­ческих навыков	45 мин.
5	Контроль результатов усвоения.	Тестирование, решение ситуационных за­дач.	Оценка знаний студентов зано­сится в журнал ус­певаемости	20 мин.
6	Заключение (ответы на вопросы студен­тов)			5 мин.
7	Задание к следую­щему занятию, лите­ратура		Семестровый план.	5 мин

Контрольные вопросы:

1. Местные осложнения, возникающие во время удаления зубов. Причины. Диагностика, лечение. Профилактика.

Контроль усвоения материала.

Тестовый контроль исходного уровня знаний.

Вариант 1

1. Причиной образования гематомы при проведении местной анестезии является:

а) быстрое введение анестетика.

б) нарушение правил асептики.

в) повреждение кровеносных сосудов концом иглы.

г) применение сосудосуживающих средств.

2. Появление участков ишемии на коже лица при проведении местной анестезии связано с:

а) ранением сосудов.

б) попаданием анестетика в кровяное русло.

в) повреждением нервных стволов.

3. При мандибулярной анестезии и введении иглы медиальнее крыловидно-челюстной складки возможно:

а) онемение тканей глотки и повреждение внутренней крыловидной мышцы с последующей контрактурой нижней челюсти.

б) повреждение нижнего альвеолярного нерва.

4. Возможное осложнение во время операции удаления 48, 38:

а) синусит

б) периостит

в) альвеолит

г) остеомиелит

д) перелом нижней челюсти

5. Осложнения, возникающие во время операции удаления зуба:

а) гайморит

б) периостит

в) альвеолит

г) остеомиелит

д) перелом коронки или корня удаляемого зуба

6. Возможное осложнение во время операции удаления зубов верхней челюсти:

а) паротит

б) невралгия тройничного нерва

в) перфорация дна верхнечелюстной пазухи

г) артрит височно-нижнечелюстного сустава

д) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

7. Могут ли погрешности в технике удаления зуба быть причиной перфорации дна верхнечелюстной пазухи?

а) да

б) нет

в) только у молодых пациентов

г) только у пожилых пациентов

8. Определите тактику лечения больного при перфорации дна интактной верхнечелюстной пазухи:

а) провести синусотомию с ушиванием лунки

б) провести пластику оро-антрального сообщения слизисто-надкостничным лоскутом с переходной складки или неба

в) тампонода лунки йодоформной турундой на всю глубину

9. К отдаленным осложнениям местного характера после операции удаления зуба относят:

а) анурез

б) миозит

в) коллапс

г) невралгию

д) альвеолоневрит

10. Осложнения, возникающие непосредственно после операции удаления зуба:

а) паротит

б) кровотечение

в) невралгия тройничного нерва

г) артрит височно-нижнечелюстного сустава

д) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Вариант 2

1. Опишите клиническую картину луночкового неврита:

а) постоянные ноющие боли, не стихающие ночью, снижение всех видов чувствительности в десне, отсутствие воспалительных явлений в лунке и окружающих ее тканях

б) постоянные мучительные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, слизистая оболочка вокруг лунки удаленного зуба гиперемирована, отечна, в лунке грязно-серый сгусток со зловонным запахом

в) постоянные ноющие боли, не стихающие ночью

г) постоянные мучительные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва

2. В результате повреждения ствола нижнего луночкового нерва возникает:

а) боль в лунке

б) неприятный запах изо рта

в) нарушение чувствительности в области половины нижней губы, кожи подбородка и зубов

г) нарушение чувствительности в области половины нижней губы