Еталони відповідей до ситуаційних задач

Задача 1: а) хронічний лівобічний гнійний мезотимпаніт;

б) давність захворювання, постійні гнійні виділення з вуха, зниження слуху, наявність стійкої центральної перфорації лівої барабанної перетинки;

в) хронічний епітимпаніт;

г) лікування консервативне: протизапальна терапія, промивання вуха антисептиками, фізіотерапевтичне лікування.

Задача 2: а) хронічний правобічний гнійний епітимпаніт;

б) давність захворювання, гноєтеча, неприємний запах гною, зниження слуху, наявність крайової перфорації барабанної перетинки в задньоверхньому квадранті;

в) хронічний гнійний мезотимпаніт;

г) показане хірургічне лікування - загальнопорожнинна радикальна операція з тимпанопластикою.

Задач 3: а) загострення хронічного лівобічного гнійного епітимпаніту, ускладненого холестеатомою, що нагноїлася, грануляціями, карієсом кістки середнього вуха;

б) давність захворювання, загострення після перенесеної респіраторної інфекції, значна гноєтеча, зниження слуху, підвищення температури тіла, тотальна перфорація барабанної перетинки, наявність на медіальній стінці барабанної порожнини грануляцій, а у верхніх її відділах - холестеатоми;

в) хронічний гнійний мезотимпаніт;

г) лікування хірургічне - загальнопорожнинна радикальна операція, активна протизапальна терапія.

Задача 4: а) загострення хронічного гнійного епітимпаніту праворуч, ускладненого гострим серозним обмеженим лабіринтитом;

б) хворіє протягом 20 років, наявність виділень з вуха з неприємним запахом, запаморочення, відхилення під час ходьби, нестійкість у позі Ромберга, позитивна фістульна проба, дані отоскопії - крайова перфорація барабанної перетинки у передньоверхньому квадранті;

в) дифузний лабіринтит;

г) сануюча операція на середньому вусі праворуч.

Задача 5: а) гострий гнійний перфоративний середній отит праворуч, ускладнений гострим дифузним серозним лабіринтитом;

б) гострий початок захворювання, тяжкий стан хворого, висока температура тіла, наявність ознак гострого середнього отиту, наявність спонтанного горизонтального дрібнорозмашистого ністагму ІІ ступеня, направленого праворуч, відхилення вліво під час ходьби та в позі Ромберга;

в) хронічний гнійний середній отит і гнійний лабіринтит;

г) інтенсивна протизапальна, дегідратаційна та дезінтоксикаційна терапія, за неефективності - антромастоїдотомія.

ІХ. Забезпечення заняття. Заняття проводиться в ЛОР-кабінеті поліклініки, біля ліжка хворого і в перев”язочній. 3-4 робочих столики, набір інструментів для огляду хворих, лійки Зігле, рентгенограми, таблиці, схеми операцій на середньому і внутрішньому вусі, камертони, шприц Жане, секундомір, тріскачка і крісло Барані.

Х. Навчально-дослідницька робота студентів.

1. Скласти список рецептів лікарських речовин, необхідних для лікування хронічного гнійного середнього отиту і лабіринтиту.

2. Скласти типову ситуаційну задачу.

3. Скласти графологічну структуру на тему „Хронічний гнійний мезотимпаніт”.

4. Скласти графологічну структуру на тему „Хронічний гнійний епітимпаніт”.

5. Скласти графологічну структуру на тему „Лабіринтит”.

ХІ. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Заболотний Д.І., Мітін Ю.В., Драгомирецький В.Д.

Оториноларингологія .- К.: Здоров’я, 1999.- С. 55-83.

2. Заболотний Д.І., Мітін Ю.В., Безшапочний С.Б., Деєва Ю.В.

Оториноларингологія.- ВСВ „Медицина”, 2010.-472 с.

3. Мітін Ю.В. та співавт. Тестові завдання для контролю знань

студентів .- К..: Здоров’я, 1996.- С.25-42.

4. Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). - К.: Фарм Арт, 2000.- С. 26-44.

5. Митин Ю.В. та соавт. Дифференциальний диагноз по клиническим симптомам в оториноларингологии.- К.: Здоров’я, 2004.- С. 128-137, 149-158.

6. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. - М.: Литера, 1997. - С. 117-121.