- •Карагандинская государственная медицинская академия
- •Функции белков плазмы крови
- •Альбумины
- •Глобулины
- •Функции 1-глобулинов
- •Белки-ферменты плазмы крови.
- •Органические небелковые соединения плазмы
- •I группа - азотсодержащие небелковые компоненты
- •II группа - безазотистые органические вещества
- •Неорганические компоненты плазмы
- •Кислотно-основной баланс
- •Буферные системы плазмы
- •Система свертывания крови и фибринолиза.
- •Начальные стадии внешнего механизма.
- •Начальные стадии внутреннего механизма.
- •Биохимия форменных элементов крови
- •Эффект Бора
- •Патологические варианты гемоглобина
- •Защита эритроцитов от окислительного стресса
- •Гемолиз эритроцитов
- •Обмен железа
- •Медицинское значение
- •Приложение 1. Суперсемейство иммуноглобулинов
- •Приложение 2 Система комплемента
- •Приложение 3.Калликреин - кининовая система
- •Синтез гемоглобина
- •Распад гемоглобина
- •Образование пигментов желчи, кала и мочи.
Белки-ферменты плазмы крови.
По функции белки-ферменты плазмы крови делят на:
а) Собственно ферменты плазмы- выполняют специфичные метаболические функции в плазме. К собственно ферментам плазмы относятся такие протеолитические системы, как система комплемента, система регуляции сосудистого тонуса и некоторые другие.
б) Ферменты, поступающие в плазмув результате повреждения того или иного органа, той или иной ткани в результате разрушения клеток. Обычно не выполняют в плазме метаболическую функцию. Однако для медицины представляет интерес определение активности некоторых из них в плазме крови в диагностических целях (трансаминазы, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа и др.)
Органические небелковые соединения плазмы
Делятся на две группы:
I группа - азотсодержащие небелковые компоненты
В состав небелкового азота крови входит азот промежуточных и конечных продуктов обмена простых и сложных белков. Раньше небелковый азот называли "остаточный азот" (остается после осаждения белков):
- азот мочевины (50%)
- азот аминокислот (25%)
- низкомолекулярные пептиды
- креатин
- креатинин
- билирубин
- индикан
- некоторые другие азотсодержащие вещества
При некоторых заболеваниях почек, а также при патологии, сопровождающейся массивным разрушением белков (например, тяжелые ожоги), может повышаться небелковый азот крови, т.е наблюдается азотемия. Однако наиболее часто нарушается не общее содержание небелкового азота в крови, а соотношение между отдельными компонентами небелкового азота. Поэтому сейчас в плазме определяют азот отдельных компонентов.
В понятие " остаточный азот" включают и низкомолекулярные пептиды. Среди низкомолекулярных пептидов есть много пептидов, обладающих высокой биологической активностью (например, гормоны пептидной природы).
II группа - безазотистые органические вещества
К безазотистым (не содержат азот) органическим веществам плазмы крови относятся:
1) Углеводы, липиды и продукты их метаболизма (глюкоза, пируват, лактат, кетоновые тела, жирные кислоты, холестерин и его эфиры и др.).
Неорганические компоненты плазмы
В крови содержатся следующие электролиты:
неорганические катионы: Na+,K+,Ca++,Mg++.
неорганические анионы: Cl-,HCO3-,PO4---,HPO4--,H2PO4
органические анионы
Функции электролитов:
обеспечивают существование осмотического давления крови
входят в состав буферных систем крови.
электролиты крови необходимы для поддержания постоянного ионного состава тканевой жидкости и клеток.
Кислотно-основной баланс
Концентрация ионов Н+в плазме и в межклеточном пространстве составляет около 40 нМ. Это соответствуетвеличине рН 7,40. рН внутренней среды организма должен поддерживаться постоянным, так как существенные изменения концентрации прогонов не совместимы с жизнью(рис 2).
Постоянство величины рН поддерживается буферными системамиплазмы (схемаВ), которые могут компенсировать кратковременные нарушения кислотно-основного баланса. Длительное рН-равновесие поддерживается с помощью продукции и удаления протонов. При нарушениях в буферных системах и при несоблюдении кислотно-основного баланса, например в результате заболевания почек или сбоев в периодичности дыхания из-загипо- илигипервентиляции, величина рН плазмы выходит за допустимые пределы. Уменьшение величины рН 7,40 более, чем на 0,03 единицы, называетсяацидозом, а повышение —алкалозом
Происхождение протонов.Существуют два источника протонов — свободные кислоты пищи и серосодержащие аминокислоты белков, полученные с пищейкислоты, например, лимонная, аскорбиновая и фосфорная, отдают протоны в кишечном тракте (при щелочном рН). В обеспечение баланса протонов наибольший вклад вносят образующиеся при расщеплении белков аминокислотыметиониницистеин. В печени атомы серы этих аминокислот окисляются до серной кислоты, которая диссоциирует на сульфат-ион и протоны.
При анаэробном гликолизе в мышцах и эритроцитах глюкоза превращается в молочную кислоту, диссоциация которой приводит к образованию лактата и протонов. Образование кетоновых тел — ацетоацетата и- гидроксибутирата — в печени также приводит к освобождению протонов, избыток кетоновых тел ведет к перегрузке буферной системы плазмы и снижению рН (метаболический ацидоз; молочная кислота →лактацидоз, кетоновые тела →кетоацидоз). В нормальных условиях эти кислоты обычно метаболизируют до СО2и Н2О и не влияют на баланс протонов.
Удаление протонов.В почках протоны попадают в мочу за счет активного обмена на Na+-ионы. При этом в моче протоны забуфериваются, взаимодействуя с NH3и фосфатом