Литература:

1. Зайко, Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н. Зайко [и др.]; под ред. Н.Н. Зайко. – Москва, 2006. – с. 552-563.

2. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. – Москва, 2002. – Т.2. – с. 345-386.

Дополнительная литература:

1. Благосклонная, Я. В. Эндокринология: учеб. для мед. вузов / Я. В. Благосклонная, Е. В. Шляхто, А. Ю. Бабенко. – СПб, 2004. – 398 с.

З А Н Я Т И Е № 24

Тема: патофизиология нервной системы

Цель занятия. Рассмотреть возможные причины и механизмы расстройств нервной системы, нарушения функций нейрона, синаптической передачи; дать характеристику нарушений двигательной функции, расстройств чувствительности. Рассмотреть основные причины и виды расстройств высшей нервной деятельности. Раскрыть основные причины и механизмы неврозов, наркоманий и алкоголизма.

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы

1. Патология нейрона. Понятие о парабиозе. Фазы парабиоза.

2. Патология синаптической передачи. Действие курареподобных веществ

и фосфорорганических соединений на синаптическую передачу. Миастения.

3. Изменения в тканях при денервации. Денервационный синдром.

Особенности денервации внутренних органов.

4. Нарушения двигательной функции. Гипокинезии. Параличи и парезы.

Причины возникновения. Сравнительная характеристика центральных и

периферических параличей. Паркинсонизм.

5. Гиперкинезии. Виды. Причины.

6. Расстройства чувствительности. Виды нарушений чувствительности.

Характер нарушений чувствительности в зависимости от уровня

повреждений различных отделов анализатора чувствительности.

7. Диссоциированный тип расстройств чувствительности. Синдром

Броун-Секара.

8. Боль, ее роль в жизнедеятельности организма. Причины и механизмы

возникновения. Виды боли (висцеральные и соматические), их характеристи-

ка. Каузалгии, фантомные боли. Зоны Захарьина-Геда.

9. Методы устранения боли. Понятие о ноцицептивных и антиноцицептив-

ных системах организма.

10. Причины нарушений высшей нервной деятельности (ВНД). Проявления нарушений ВНД. Роль генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ), патологической системы в возникновении патологии нервной системы (акад. Крыжановский Г. Н.).

11. Неврозы. Причины. Информационная триада, ее роль в возникновении неврозов у человека. Способы моделирования экспериментальных неврозов.

12. Виды неврозов. Классификация неврозов по Павлову. Характеристика. Проявления.

13. Пути профилактики неврозов.

14. Вегетативная дисфункция.

15. Влияние алкоголя на организм. Характеристика проявлений острого опьянения. Степени тяжести.

16. Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм). Стадии, характеристика нарушений. Абстинентный синдром. Механизмы возникновения. Корсаковский синдром.

17. Наркомании. Токсикомании. Причины. Стадии развития. Абстинентный синдром.

18. Роль нарушений медиаторного обмена в возникновении нарушений интеллекта, памяти, эмоций, поведения и др.

19. ^*Болезнь Альцгеймера, шизофрения, паркинсонизм и др.

20. ^*Характеристика проявлений и причины нарушения цикла сон-бодрствование.

21. Патология вегетативной нервной системы.

П Р А К Т И Ч Е С К И Е Р А Б О Т Ы:

РАБОТА 1. Проба Яроцкого.

Испытуемый занимает положение основной стойки, выполняет вращение головой в одну сторону со скоростью 2 вращения в 1 секунду. Засекает время, в течение которого испытуемый сохраняет равновесие. Норма у нетренированных – не менее 27 сек., у спортсменов выше.

РАБОТА 2. Ортостатическая проба.

Применяется для исследования функционального состояния вегетативной нервной системы, симпатического ее отдела. После 5-минутного пребывания в горизонтальном положении у обследуемого определяют пульс по 10 секундным интервалам, измеряем АД. Затем исследуемый встает, и в положении стоя считают пульс за 10 секунд и измеряют АД. При нормальной возбудимости симпатического отдела происходит увеличение ЧСС на 20-25% от исходного. Более высокие цифры говорят о повышенной (неблагоприятной) возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. АД в норме при вставании, по сравнению с данными в горизонтальном положении, изменяется мало. Систолическое давление в пределах ±10 мм рт.ст., диастолическое ±5 мм рт.ст.

РАБОТА 3. Клиностатическая проба.

Применяется для исследования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. После 5 минут адаптации в положении стоя измеряются АД и пульс, затем обследуемый ложится. Вновь регистрируются пульс и АД. В норме урежение пульса при переходе в горизонтальное положение не более 6-12 ударов в минуту, в то время как более уреженный пульс указывает на преобладание парасимпатических влияний. АД ±10 мм рт.ст. систолическое давление, ±5 мм рт.ст. диастолическое.