- •Лекция. Средства, влияющие на афферентную иннервацию.
- •Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию.
- •Вяжущие средства.
- •Обволакивающие средства.
- •Адсорбирующие средства.
- •Раздражающие кожу и слизистые средства.
- •Препараты горечей.
- •Слабительные средства рефлекторного действия.
- •Желчегонные средства рефлекторного действия.
- •Отхаркивающие средства рефлекторного действия.
- •Лекция. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
- •Холинергические средства.
- •Классификация холинергических средств.
- •М - холинергические средства.
- •Н - холинергические средства.
- •Адренергические средства.
- •Классификация адренергических средств. Адреномиметические средства.
- •Антиадренергические средства.
- •Адреномиметические средства.
- •Антиадренергические средства.
- •Лекция.
- •Алкоголи.
- •Снотворные средства.
- •Противосудорожные средства.
- •Противоэпилептические средства.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Лекция. Психотропные средства.
- •Классификация психотропных средств.
- •Седативные или успокаивающие средства.
- •Анксиолитики (транквилизаторы) или антиневротические средства.
- •Нейролептики или антипсихотические средства.
- •Антиманиакальные средства.
- •Антидепрессанты.
- •Лекция. Психотропные средства (продолжение). Ноотропные средства.
- •Психостимулирующие средства.
- •Аналептические средства.
- •Лекция. Анальгетические средства.
- •Классификация анальгетических средств.
- •I. Препараты наркотических анальгетиков.
- •II. Препараты ненаркотических анальгетиков.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
Адренергические средства.
Адренергические средства локализуют свое действие в синапсах, где передачу нервного импульса осуществляют медиаторы эпинефрин (препарат адреналина гидрохлорид) или норэпинефрин (препарат норадреналина гидротартрат). В связи с этом подобные рецепторы, синапсы и нервные волокна называются адренергическими.
Адренергический синапс по строению и функционированию подобен хилинергическому. Отличие заключается в наличии пресинаптических рецепторов, регулирующих выброс медиатора норэпинефрина (норадреналина).
Среди адренергических рецепторов выделяют 2 основных класса: α и β. А они, в свою очередь подразделяются на подклассы: α1 и α2; β1, β2, β3. Фармакологически значимая концентрация этих рецепторов расположена в следующих органах и тканях:
α1 рецепторы расположены постсинаптически преимущественно в гладких мышцах периферических сосудов кожи, слизистых оболочек органов брюшной полости. При их возбуждении соответствующими адреномиметическими средствами эти сосуды суживаются, что приводит к повышению системного АД. При их блоке - сосуды расширяются и АД понижается.
α2 рецепторы преимущественно расположены пресинаптически во всех органах и тканях и регулируют выброс медиатора норэпинефрина. При их возбуждении выброс медиатора прекращается, а при блоке - повышается.
β1 рецепторы расположены постсинаптически, преимущественно в кардиомиоцитах. Возбуждение их соответствующими миметиками ведет к усилению и учащению сердечной деятельности, что тоже приводит к повышению системного АД. Блок ведет к ослаблению и урежению сердечной деятельности, и к понижению АД.
β2 рецепторы локализованы постсинаптически преимущественно в гладких мышцах бронхов и миометрия. Их возбуждение ведет к понижению тонуса и расслаблению соответствующих органов, блокада - к повышению тонуса и спазму.
β3 рецепторы расположены в адипоцитах жировой ткани. При их возбуждении активизируется липолиз и в крови растете содержание свободных жирных кислот. При блоке - содержание свободных жирных кислот в крови может понижаться.
Кроме того, все типы β - адренорецепторов расположены в скелетных мышцах, и их возбуждение стимулирует процесс гликолиза и повышает уровень глюкозы в крови, а их блок может провоцировать явления гипогликемии.
Классификация аренергических средств построена на особенностях влияния этих лекарств на различные типы адренорецепторов, почему выделяют группы α,β -, α - и β - адренергических средств. Если лекарства возбуждают эти типы рецепторов, их относят к группе адреномиметических средств. Если же лекарства эти рецепторы блокируют, они относятся к группе адреноблокаторов. Лекарства не влияющие на рецепторы непосредственно, относят либо к симпатомиметикам, либо к симпатолитикам в зависимости от их влияния на состояние симпатической иннервации. Адреноблокаторы и симпатолитики объединены в подгруппу антиадренергических средств.
Классификация адренергических средств. Адреномиметические средства.
1. α, β - адреномиметики: эпинефрин, норэпинефрин.
2. α - адреномиметики: фенилэфрин, ксилометазолин.
3. β - адреномиметики:
● «Селективные» β - адреномиметики: добутамин.
● «Селективные» β2 - адреномиметики: сальбутамол, сальметерол.
4. Симпатомиметики: эфедрин.