Лекция. Психотропные средства.

Это группа нейротропных средств, оказывающих избирательное воздействие на ЦНС, и, точнее, на психическую сферу человека. Нарушения психики в последнее время встречаются все чаще, что и обусловливает актуальность изучения группы психотропных лекарственных средств.

Классификация психотропных средств.

1. Седативные средства: натрия бромид, настойка валерианы.

2. Анксиолитики (транквилизаторы):

а) стимуляторы бензодиазепиновых рецепторов: диазепам, феназенам, лоразепам.

б) стимуляторы серотониновых рецепторов: буспирон.

3. Ноотропы: пирацетам, фенибут, фенотропил.

4. Психостимулирующие средства:

а) производные пурина: кофеин

б) арилалкиламины: сиднокарб.

в) производное адамантана: ладастен.

5. Аналептики: кофеин, бемегрид, никетамид, камфора.

6. Антипсихотические средства (нейролептики):

а) производные фенотиазина: хлорпромазин, трифлуоперазин.

б) производные бутирофенона: галоперидол.

в) производные дибензоксазепина: клозапин.

г) серотонин-дофаминовые антагонисты: рисперидон.

7. Антиманиакальные средства: лития карбонат.

8. Антидепрессанты:

А. Средства, угнетающие обратный нейрональный захват моноаминов:

- неизбирательного действия: имипрамин, амитриптилин.

- избирательного действия: флуоксетин, мапротилин.

Б. Средства, ингибирующие моноаминооксидазы:

- неизбирательного действия: ниаламид.

- избирательного действия: моклобемид.

Седативные или успокаивающие средства.

Это группа психотропных средств, оказывающих самое слабое в группе психотропных средств, неизбирательное угнетающее воздействие на все виды психической деятельности человека.

Натрия бромид - выпускается в порошке; в таблетках по 0,5; в 3% растворе. Входит в состав многих официнальных и мануальных средств (микстуры Бехтерева, Павлова, Кватера и т.д.).

Назначается перорально до 4 - х раз в день, до еды; препарат вводят также в/в. В организме больного усиливает процессы торможения в коре головного мозга. По данным И.П. Павлова и его учеников, бромиды могут восстанавливать равновесие между процессами возбуждения и торможения, особенно на фоне повышенной возбудимости ЦНС.

О.Э. 1) седативный.

2) легкий снотворный.

3) противосудорожный.

4) усиливает действие средств, угнетающих ЦНС (потенцирующий).

П.П. 1) Как успокаивающее при психоэмоциональной лабильности, неврастении, истерии т.п. состояниях, при начальной стадии гипертонической болезни сердца.

2) Комплексная терапия больных с бессонницей.

3) Комплексная терапия больных судорожным синдромом (при эпилепсии, хорее).

4) Для премедикации.

П.Э. При длительном применении могут развиваться явления бромизма: насморк, кашель, конъюнктивит, ухудшение памяти, кожная сыпь (акне). В этом случае в организм вводят большие количества натрия хлорида (10 - 20,0) в сочетании с большим количеством воды (3 - 5 л. в сутки) + регулярное опорожнение кишечника, полоскание рта, частый душ или ванна. Возможны также аллергии.

Настойка валерианы - выпускается во флаконах по 25 мл.

Назначается перорально по 20-30 капель на прием до 4 - х раз в день. В организме больного слабо, неизбирательно угнетает все функции коры головного мозга. Валериановая кислота оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.

О.Э. 1) седативный.

2) легкий снотворный.

3) спазмолитический.

4) усиливает действие средств, угнетающих ЦНС (потенцирующий).

П.П. 1) Как успокаивающее при психоэмоциональной лабильности, неврастении, истерии т.п. состояниях, при начальной стадии гипертонической болезни сердца.

2) Комплексная терапия больных с бессонницей.

3) Комплексная терапия больных со спазмами ЖКТ.

4) Для премедикации.

П.Э. Сонливость; снижение концентрации внимания, координации движений; мышечная слабость, аллергии.