Двумерная центильная шкала (матвеева н.А. И соавторы)

Шкала составлена для длины и массы тела.

Физическое развитие оценивают по тому, в какой интервал возрастной шкалы попадает величина длинны или массы тела испытуемого.

Гармоничность оценивают по интервалу номограммы, в котором пересекаются перпендикуляры от длинны и массы тела.

Оценка:

ІV и V – гармоничное

III и VI - дисгармоничное

I-II и VII-VIII – резко дисгармоничное

Для характеристики физического развития достаточно определить уровень длинны тела по возрастной шкале, затем по номограмме установить степень соответствия массы тела длине.

На основании этого метода выделяют 3 группы физического развития:

1. Нормальное – длинна тела с III по VI интервал, соотношение длины и массы

тела ІV-V;

2. Группа риска –

а) длина – VII или II при гармоничном развитии ІV-V;

б) длина тела - VII или II при дисгармоничном развитии III или VI интервал;

3. Группа с отклонениями в физическом развитии – все остальные.

Центильная оценка по воронцову и.М.

Шкалы разработаны по 3м основным показателям (длина тела, масса тела и ОГК). Шкала представлена 6-ю цифрами, отражающими значение признака, ниже которых он может встречаться только у 3, 10, 25, 75, 90 и 97% детей возрастно-половой группы. Шкала составлена на возрастные группы от 0 до 17 лет. Для определения уровня физического развития необходимо установить номер центильного интервала, к которому относятся его данные и просуммировать их.

Оценка (по сумме номеров):

до 10 - ниже среднего

11-15 - среднее

16-21 – выше среднего

Гармоничность - если разность номеров областей между любыми 2^мя из 3^х показателей не превышает 1 – гармоничное, 2 – дисгармоничное, 3 и > резко дисгармоничное.

СКРИНИНГ-ТЕСТ ПО ВОРОНЦОВУ

Проводится при массовых профилактических осмотрах с целью выявления детей с отклонениями в антропометрических показателях. Определяется развитие роста по центильным шкалам, а затем соответствие массы росту по специальной таблице.

Выделяют 3 группы –

1. Основная – без выраженных отклонений (3, 4, 5 интервалы);

2. Пограничная – антропометрические признаки (2 и 6 интервалы) – группа риска;

3. выраженные отклонения (1 и 7 интервалы), нужно дополнительное углубленное исследование или госпитализация.

Комплексный метод оценки физического развития

Все ранее рассмотренные методы учитывают только морфологическое состояние организма, а применительно к растущему организму нужно учитывать и уровень биоразвития, как более информативный.

Комплексная оценка включает:

1. Определение биологического возраста.

2. Гармоничности морфофункционального развития.

3. Тип соматической конституции.

1. Биологический возраст - уровень возрастного развития, характеризующий степень созревания различных органов и систем детского организма.

Критерии оценки:

Длина тела

1. Годовые прибавки тела

2. "Зубной возраст"

3. Степень полового созревания

4. "Костный возраст"

Оценка:

Паспортный соответствует биологическому

Паспортный опережает биологический

Паспортный отстает от биологического

2. О гармоничности морфофункционального состояния организма судят по отношению

длины и массы тела. Оптимальное соотношение обеспечивает совершенное функционирование всех систем организма.

2. Тип соматической конституции - характеристика телосложения, основанная на совокупности соматоскопических показателей, дополненных данными соматометрии.

Ведущие показатели: форма грудной клетки, спины, живота, ног, величина эпигастрального угла, развитие костяка, мышц, жировой ткани (в баллах).

Выделяют 5 видов типа соматической конституции:

1. Астеноидный

2. Торакальный

3. Мышечный

4. Дигестивный

5. Неопределенный

Если тип сформирован, то процессы роста и развития завершены. Однако четкой корреляции между типом конституции и состоянием здоровья пока нет, т.е. этот критерий пока не применяется.