Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2010 / Первинне в_дв_дування

.rtf
Скачиваний:
11
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.5 Mб
Скачать

C Суха форма актинічного хейліту

D Ексудативна форма актинічного хейліту

E Екзематозний хейліт

236

Хвора А., 25 р. звернулась до хірурга-стоматолога з метою підготовки порожнини

рота до протезування. Після огляду та клінічного обстеження встановлено діагноз

хронічний періодонтит 41 та 12 зубів. Оберіть анестезію для ефективного знеболення

при видалені 12 зуба.

A * Інфраорбітальна та інцизівальна.

B Мандибулярна та щічна.

C Торусальна.

D Туберальна та палатинальна.

E Двобічна мандибулярна.

237

Хвора 25 р. звернулась до хірурга-стоматолога з метою підготовки порожнини рота до

протезування. Після огляду та клінічного обстеження встановлено діагноз хронічний

періодонтит 27 та 37 зубів. Оберіть анестезію для ефективного знеболення при

видалені 27 зуба.

A * Туберальна та палатинальна.

B Мандибулярна та щічна.

C Торусальна.

D Інфраорбітальна та інцизівальна.

E Інфільтраційна та інцизівальна.

238

Чоловік, 30 років, скаржиться на різкий розлитий біль у ділянці лівого СНЩС,

обмежене відкривання рота. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку в

ділянці лівого СНЩС, шкіра гіперемійована. Біль посилюється при рухах нижньої

щелепи, пальпація суглоба болюча, відкривання рота - 15-20 мм. Який діагноз

найбільш імовірний в даному випадку?

A *Гострий артрит СНЩС.

B Гострий гнійний паротит.

C Підвивих нижньої щелепи.

D Деформуючий артроз лівого СНЩС.

E  

239

У дівчинки 11 років відсутній 13 зуб, відстань між 12 та 14 2 мм. Співвідношення

щелеп за Енглем: зліва - І кл., зправа - ІІ кл. На ренгенограммі видно тінь 13 зуба між

коренями 14,12 зубів. Запропонуйте план лікування.

A Переміщення 16,15,14 зубів дистально для створення місця для 13

B Видалити 13 зуб

C Видалити 14 зуб

D Розширити верхню щелепу

E Змістити нижню щелепу допереду

240

У новонародженого хлопчика діагностовано вроджений наскрізний щілиноподібний

дефект твердого піднебіння і губи. Яка Ваша тактика є найбільш оптимальною у

даному випадку?

A Виготовлення обтуратора за методикою McNeil

B Хірургічне закриття дефекту

C Виготовлення обтуратора Померанцевої-Урбанської

D Виготовлення захисної піднебінної пластинки

E -

241

У пологовому будинку в новонародженого діагностовано наскрізну ізольовану

розщілину твердого та м’якого піднебіння. Рекомендовано виготовити обтуратор. У

який термін слід його виготовити?

A У перші дні після народження дитини

B У місячному віці

C У двомісячному віці

D У чотиримісячному віці

E Через півроку після народження

242

Дитині 5,5 рокiв. При профiлактичному оглядi визначено вiдсутнiсть фізіологічних

дiастем, трем та уступу Цилiнського; горбики молочних молярів добре виражені.

Лінощі жування. Вкажiть вiрнi дiї ортодонта:

A Взяти на диспансерний облiк до 2 групи

B Втручання ортодонта не потрiбне

C Необхiдно здiйснювати апаратурне лiкування

D Взяти на диспансерний облiк до 1 групи

E Здiйснити повторний огляд пiсля прорiзування перших постiйних молярiв

243

Дитину 6,5 років привели на профілактичний огляд до стоматолога. Об”єктивно:

множинний карієс у тимчасових зубах, 16,26,36, та 46 зуби інтактні, на жувальній

поверхні-глибокі, вузькі фісури. Який метод профілактики карієсу найдоцільніше

застосувати?

A Герметизацію фісур 16,26,36, та 46 зубів

B Аплікація рем розчинів

C Полоскання порожнини рота фторвмісткими розчинами

D Обробка зубів фторвмісткими лаками

E Опромінення УФ променями

244

Під час планової санації у школі при препаруванні каріозної порожнини 65 зуба, що

розташована на жувальній поверхні, у дитини 8 років сталося випадкове оголення

пульпи в межах клінічного здорового дентину. Який метод лікування ви застосуєте?

A Консервативний метод

B Девітальна ампутація

C Девітальна екстирпація

D Вітальна ампутація

E Вітальна екстирпація

245

У дитина 9 років на підставі скарг і даних об”єктивного обстеження ви поставили

діагноз: гострий гнійний пульпіт 75 зуба, ускладнений періодонтитом. Який метод

лікування ви застосуєте?

A Видалення зуба

B Вітальна екстирпація

C Девітальна екстирпація

D Девітальна ампутація

E Вітальна ампутація

246

Дівчинку 10 років привели до стоматолога з приводу зубного болю. На підставі скарг

лікар припустив, що має місце хронічний пульпіт, але , оскільки характерного

спілкування каріозної порожнини з порожниною зуба немає , з метою уточнення

діагнозу зробили прицільну рентгенограму 74 зуба на якій у ділянці верхівки

резорбованого на 1/3 довжини кореня відмічається вогнище розрідження кісткової

тканини з нечіткими межами. Назвіть діагноз.

A Хронічний фіброзний пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Хронічний гіпертрофічний пульпіт

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний гангренозний пульпіт

247

У дитини 7 років мати помітила „дірку” в зубі і привела до стоматолога.Об”єктивно: у

85 зубі на апроксимально-медіальній поверхні глибока каріозна порожнина, що

спілкується з порожниною зуба, зондування коронкової пульпи безболісне,

зондування отворів кореневих каналів слабо болюче, із кореневих каналів

екстирпується некротизована пульпа сірого кольору. Назвіть діагноз?

A Хронічний гангренозний пульпіт

B Хронічний фіброзний періодонтит

C Хронічний фіброзний пульпіт

D Хронічний конкрементозний пульпіт.

E Хронічний гіпертрофічний пульпіт

248

У дитини 12 років під час профілактичного обстеження ротової порожнини виявлено

зубний камінь в пришийкових ділянках фронтальних зубів нижньої щелепи. Який з

методів є оптимальним для усунення даного зубного відкладення:

A Професійна гігієна ротової порожнини

B Полоскання ротової порожнини зубним еліксиром

C Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубним порошком

D Індивідуальна гігієна ротової порожнини зубною пастою

E Вживання твердої їжі

249

Дитина 6 років звернулася з метою профілактичного обстеження ротової порожнини.

Об'єктивно: 16, 26, 36, 46 зуби інтактні, з глибокими вузькими фісурами, прорізались

4 місяці тому. Який метод профілактики карієсу доцільно використати:

A Герметизація фісур зубів

B Електрофорез 10\% розчину глюконату кальцію

C Таблетки фториду натрію

D Покриття фтористим лаком

E Аплікація 10\% розчину глюконату кальцію

250

При проведенні санітарно-просвітницької роботи серед вагітних жінок стоматолог

дав рекомендації відносно гігієни ротової порожнини, раціонального

харчування та необхідної кількості мікроелементів та вітамінів в їх щоденному

раціоні. Яка оптимальна кількість кальцію необхідна вагітній жінці для

формування резистентних до карієсу зубів у майбутньої дитини?

A 1,5 г

B 3.5 г

C 3,0 г

D 2,0 г

E 2,5 г

251

До дитячого стоматолога звернулась дитина віком 6-ти років з метою

профілактичного огляду. Об'єктивно: ротова порожнина санована; 16, 26, 36 та 46

зуби інтактні, прорізались 2 місяці тому. Фісури слабомінералізовані. Який з методів

профілактики карієсу доцільно використати?

A Герметизація фісур

B Аплікації 10\% розчином глюконату кальцію

C Покриття фтористим лаком

D Іонофорєз 1\% розчином фтористого натрію.

E Приймання препарату " Вітафтор".

252

До лікаря-стоматолога звернулась дитина 6,5 років з метою контролю якості

герметизації фісур 16, 26, 36 та 46 зубів. Герметизацію фісур було проведено 5

місяців тому. Герметик зберігається в 16 та 26, в 36 та 46 не зберігся. Яка подальша

тактика лікаря?

A Повторити герметизацію.

B Провести профілактичне пломбування.

C Обробити зуби фторвмісним розчином

D Покрити зуби фтор-лаком

E Призначити іонофорез з гліцерофосфатом кальцію

253

У 7-річної дівчинки на лівій щоці по лінії змикання зубів на рівні перших молярів

виявлено круглої форми новоутворення на тонкій ніжці розміром 0,5 см в діаметрі з

гладкою поверхнею, покритою незміненою слизовою оболонкою. Пальпаторно воно

безболісне, щільне. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Фіброма.

B Гемангіома.

C Епуліс.

D Папілома.

E Лімфангіома.

254

У пацієнта на верхніх фронтальних зубах наявні симетричні білі плями, що виникли з

моменту їх прорізування. Плями не забарвлюються розчином метиленового-синього.

Який діагноз у хворого?

A *Гіпоплазія емалі

B Гострий поверхневий карієс

C Гострий початковий карієс

D Гострий середній карієс

E Флюороз

255

Дівчинка 14 років звернулася зі скаргами на наявність на вестибулярних поверхнях

центральних та латеральних різців верхньої щелепи плям білого кольору. Об'єктивно:

на вестибулярних поверхнях центральних та латеральних різців верхньої щелепи в

ділянці ріжучого краю плями білого кольору розташовані симетрично, безболісні при

зондуванні та при дії температурних подразників. Яке дослідження необхідно

провести?

A Забарвлення метиленовим синім

B Забарвлення фуксином

C Рентгенографія

D Електроодонтометрія

E Забарвлення розчином Люголя

256

У хлопчика 8 років під час профілактичного огляду виявлено в ділянці_ріжучого краю

22 зуба пляму білого кольору з чіткими межами. Емаль в_ділянці плями гладка, не

болюча при зондуванні. В анамнезі - травма 62 зуба._Визначте попередній діагноз.

A Місцева гіпоплазія емалі

B Флюороз

C Гострий початковий карієс

D Хронічний поверхневий карієс

E Вогнищева гіпоплазія емалі

257

Батьки дитини 10 років, що проживає в місцевості з вмістом фтору у воді_2мг/л

звернулись зі скаргами на наявність білих плям на всіх зубах верхньої_та нижньої

щелепах, наявні з моменту прорізування. Об'єктивно: на всіх_зубах верхньої та

нижньої щелепи наявні плями білого кольору з нечіткими_межами, не

забарвлюються метиленовим синім. Вкажіть найбільш ймовірний_діагноз.

A Флюороз

B Системна гіпоплазія емалі

C Недосконалий амелогенез

D Гострий початковий карієс

E Недосконалий дентиногенез

258

Дівчина 8 років звернулась зі скаргами на наявність плями в ділянці_фронтальних

зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні_11 зуба в ділянці

ріжучого краю пляма жовтого кольору з чіткими межами,_блискуча, не болюча при

зондуванні, не забарвлюється метиленовим синім._Виберіть найбільш ймовірну

причину даного захворювання.

A Травма 51 зуба

B Надлишок фтору у питній воді

C Незадовільна гігієна ротової порожнини

D Спадкова патологія емалі.

E Недостатність фтору у питній воді

259

Пацієнтка 16 років звернулась зі скаргами на косметичні дефекти. На вестибулярній

поверхні різців та молярів верхньої щелепи симетрично розташовані численні білі

плями. Зондування безболісне, поверхня гладка, блискуча. З анамнезу вияснено, що

зуби прорізались з цими дефектами. Розчином 2 \% метиленового синього білі плями

не забарвлюються. Встановіть діагноз.

A Cистемна гіпоплазія емалі.

B Множинний карієс

C Місцева гіпоплазія емалі

D Некроз емалі

E Ерозія твердих тканин зубів

260

До стоматолога звернулась пацієнтка 45-ти років зі скаргами на біль від

температурних та хімічних подразників в 11, 12, 21, 22 зубах та наявність

косметичного дефекту. Під час огляду в цих зубах виявлені дефекти овальної форми

на випуклій частині вестибулярної поверхені коронки з гладким, щільним, блискучим

дном. В анамнезі тиреотоксикоз. Який імовірний діагноз?

A Ерозія твердих тканин емалі

B Поверхневий карієс

C Клиноподібний дефект

D Хімічний некроз емалі

E Недосконалий амелогенез

261

У чоловіка 30 років верхні центральні різці та усі різці нижньої щелепи мають

бочкоподібну форму із півмісяцевою вирізкою на ріжучому краї. При зборі анамнезу

виявлено, що пацієнт страждає також паренхиматозним кератитом та глухотою.

Встановіть діагноз.

A Тріада Гетчінсона

B Недосконалий амелогенез

C Флюороз зубів

D Мармурова хвороба

E Недосконалий дентиногенез

262

У дівчинки 1 року 6 місяців на вестибулярній поверхні 52, 51, 61, 62 зубів каріозні

порожнини в межах емалі. Зондування каріозної порожнини слабо болюче, перкусія

неболюча. Яка лікарська тактика доцільна в даній ситуації:

A Сріблення

B Покриття фтор лаком

C Пломбування склоіономером

D Герметизація фігур

E Пломбування фотополімером

263

Дитина 10-ти років скаржиться на наявність дефекту емалі в 32 зубі. Об’єктивно: на

вестибулярній поверхні 32 зуба дефект в межах емалі з вузьким вхідним отвором,

емаль не пігментована, зондування дна порожнини не болюче, ЕОД=4мкА, перкусія

не болюча. Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A Гострий поверхневий карієс

B Хронічний середній карієс

C Гострий середній карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний глибокий карієс

264

У хлопчика 8 років в ділянці 36 зуба виникає біль від холодного та солодкого.

Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба середньої глибини каріозна порожнина в

межах плащового дентину заповнена пігментованим, розм’якшеним дентином.

Зондування стінок каріозної порожнини болюче, сполучання каріозної порожнини з

порожниною зуба відсутнє. Виберіть найбільш імовірний діагноз:

A Хронічний середній карієс

B Гострий середній карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

265

Чоловік 23-х років звернувся до стоматолога із скаргами на короткочасний біль під час

вживання солодкої, гарячої або холодної їжі. Об’єктивно: на контактній поверхні 46

зуба каріозна порожнина в межах припульпарного дентину. Зондування дна

порожнини болюче. Дентин розм’якшений, не пігментований, знімається шарами.

Перкусія безболісна. Електроодонто-діагностика - 8 мкА. Встановіть діагноз.

A Гострий глибокий карієс

B Хронічний глибокий карієс

C Гострий середній карієс

D Хронічний середній карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

266

Дівчинка 12 років скаржиться на біль в ділянці нижніх зубів зліва. Біль виник вчора, має

гострий, короткочасний характер, посилюється під час прийому їжі. Об’єктивно: в 36

зубі глибока каріозна порожнина на жувальній поверхні, заповнена пігментованим

дентином, порожнина зуба закрита, зондування дна каріозної порожнини різко болюче

в одній точці. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

A Гострий обмежений пульпіт

B Гострий дифузний пульпіт

C Гіперемія пульпи

D Гострий глибокий карієс

E Загострення хронічного фіброзного пульпіту

267

Дитина 8-ми років скаржиться на неприємні відчуття від холодного у 75 зубі.

Об'єктивно: у 75 зубі глибока каріозна порожнина, локалізована в межах

біляпульпарного дентину, яка сполучена з порожниною зуба, зондування дна слабо

болюче, перкусія від’ємна, реакція на холодові подразники незначна. Було

поставлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт. Який метод лікування слід

застосувати?

A Девітальна ампутація

B Девітальна екстирпація

C Біологічний метод лікування

D Вітальна ампутація

E Видалення даного зуба

268

Хлопчик 9 років скаржиться на біль під час вживання їжі в ділянці нижніх зубів зліва.

О’єктивно: на жувальній поверхні 75 зуба глибока каріозна порожнина заповнена

залишками їжі та розм’якшеним дентином, порожнина розташована в межах пара

пульпарного дентину та сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної

порожнини різко болюче. Із запропонованих методів лікування виберіть найбільш

доцільний:

A Девітальна ампутація

B Девітальна екстирпація

C Вітальна ампутація

D Вітальна ампутація

E Біологічний метод

269

Хворий 40 років скаржиться на біль та кровотечу з каріозної порожнини в 16 зубі під

час прийому їжі. З анамнезу вияснилося, що раніше відзначався самовиникаючий

біль. При огляді: в 16 зуб, глибока каріозна порожнина, локалізована на жувальній

поверхні, виповнена червоного кольору тканиною. При зондуванні виникає кровотеча

та біль. Визначити найдоцільніший метод лікування:

A Вітальна екстирпація

B Девітальна ампутація

C Вітальна ампутація

D Біологічний метод

E Девітальна екстирпація

270

Пацієнт 27 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 24 зубі, а також

змінений його колір. Об’єктивно: глибока каріозна пігментована порожнина в 24 зубі,

яка з’єднана з порожниною зуба. Зондуван-ня дна порожнини, а також перкусія

неболючі. Показники електроодонтодіагнос-тики в межах 100 мкА. На рентгенограмі

визначається рівномірне розширення періодонтальної щілини. Який із перерахованих

діагнозів є найбільш імовірний?

A Хронічний фіброзний періодонтит

B Хронічний глибокий карієс

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний грануюючий періодонтит

E Хронічний гранульоматозний періодонтит

271

Пацієнт 35 років скаржиться на постійно ниючі болі в 26 зубі, які посилюються при

накусуванні. Об’єктивно: в 26 зубі пломба великих розмірів, емаль зуба сіруватого

кольору, перкусія слабопозитивна. На слизовій оболонці альвеолярного відростка в

проекції верхівки дистального щічного корена 26 зуба – норицевий хід, з якого при

натискуванні виділяється капля гною. Поставте діагноз.

A Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту

B Хронічний гранулюючий періодонтит

C Хронічний гранульоматозний періодонтит

D Загострення хронічного пульпіту

E Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

272

Пацієнт 34 років, звернувся зі скаргами на різку болючість і кровоточивість ясен,

неприємний запах з рота, що появився кілька днів назад. Об’єктивно: ясна в ділянці

нижніх і верхніх фронтальних зубів гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при

доторкуванні. Зуби нерухомі, відзначається значна кількість зубного каменю.

Пародонтальних кишень немає. Який з перелічених нижче діагнозів є найбільш

вірогідним?

A *Гострий катаральний гінгівіт

B Виразково-некротичний гінгівіт

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Фіброматоз ясен

E Авітаміноз С

273

Дівчинка 9 років звернулася до стоматолога зі скаргами на болючість ясен в ділянці

нижніх молярів з права , неприємний запах з роту, що з’явилися дві доби назад.. З

анамнезу відомо, що дитина перенесла тяжку форму ГВРІ. Об’єктивно: ясна

гіперемійовані по краю ясен некротизована тканина брудно-сірого кольору, велика

кількість зубного нальоту, ясна різко болючі, підщелепові лімфатичні вузли збільшені

та болючі, температура тіла 38 С. Який на вашу думку правильний діагноз?

A Виразково-некротичний гінгівіт

B Лейкоз

C Гіпертрофічний гінгівіт гранулююча форма

D Гострий герпетичний стоматотит

E .Гострий генералізований пародонтит

274

Хворий 37-ми років скаржиться на інтенсивну кровоточивість ясен при чищенні зубів

та жуванні твердої їжі, неприємний запах з рота. Об’єктивно: гіперемія, набряк

слизової ясен фронтальних зубів обох щелеп, наявність великої кількості м’якого

зубного налету, кровоточивість при зондуванні, ясенні кишені 2-3 мм. На

рентгенограмі – деструкція міжзубних перегородок відсутня. Поставте діагноз:

A Загострення хронічного катарального гінгівіту

B Атрофічний гінгівіт

C Хронічний пародонтит

D Виразковий гінгівіт

E Гіпертрофічний гінгівіт

275

Хворий 56 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів. Об’єктивно:

ясна з явищами застійної гіперемії синюшного кольору, набряклі, рихлі, валикоподібно

потовщені, легко кровоточать при дотику. Пародонтальні кишені відсутні. Який

діагноз можна поставити?

A Хронічний катаральний гінгівіт

B Генералізований пародонтит

C Атрофічний гінгівіт

D Гіпертрофічний гінгівіт

E Пародонтоз

276

Хворий 48 років з’явився до лікаря зі скаргами на розростання ясен (“ясна

напливають на зуби”). Хворий страждає епілепсією і приймає протисудомні

препарати. Об’єктивно: ясенні сосочки нормального кольору, щільні, з

горбочкоподібною поверхнею, при зондуванні не кровоточать та перекривають нижні

фронтальні зуби до ріжучого краю. Яким є діагноз захворювання?

A Гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма ІІІ ступеня

B Хронічний катаральний гінгівіт

C Хронічний пародонтит

D Гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма ІІІ ступеня

E Ювенільний гінгівіт