Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2010 / Первинне в_дв_дування

.rtf
Скачиваний:
11
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.5 Mб
Скачать

A * Саркома Юінга правої верхньої щелепи

B Гострий одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи

C Остеобластокластома верхньої щелепи зліва

D Гострий гайморит правої верхньої щелепи

E Рак правої верхньої щелепи

314

У хворого 70-ти років при огляді в ділянці 25, 26 зубів встановлено збільшення

альвеолярного відростка, що має округлу форму, у центрі - виразка, покрита

некротичною тканиною, 25 і 26 зубі рухомі. Лімфовузли піднижньощелепні збільшені.

Яке обстеження необхідно хворому?

A * Рентгенограма альвеолярного відростка і гайморової порожнини. Гістологічне

дослідження

B Рентгенологічне дослідження альвеолярного відростка і гайморової порожнини

C Гістологічне дослідження тканин виразки, рентгенологічне дослідження гайморової

порожнини

D Рентгенологічне дослідження альвеолярного відростка. Цитологічне дослідження

E Диспансерне спостереження, цитологічне дослідження виразки

315

Хвора А., 25 р. звернулась на 2 день захворювання зі скаргами на постійний біль в

лунці після складного видалення 34 зуба. Набряк м’яких тканин щоки зліва та

неприємний запах з рота. Температура 37,8. Об’єктивно: слизова оболонка

альвеолярного від_ростка гіпере_мована, потовщена, болюча при пальпа_ції. В

лунці видалено_го 34 зуба залишки їжі та гнійно-некротично маси. Поставте діагноз.

A * Гострий гнійно-некротичний альвеоліт нижньої щелепи зліва.

B Гострий одонтогенний серозний періостит нижньої щелепи зліва.

C Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва.

D Гострий гнійний альвеоліт нижньої щелепи зліва.

E Гострий серозний альвеоліт нижньої щелепи зліва.

316

Жінка 47 років три тижні тому знаходилась на стаціонарному лікуванні у зв’язку з

запаленням легень, де їй був проведений курс терапії. Через 3-4 доби після

виписування зі стаціонару хвора відчула печію та виявила білуваті плями на язиці.

При огляді: на спинці язика вогнища у вигляді точок білого нашарування, які тісно

пов’язані з підлеглою тканиною. Наліт видаляється із зусиллям. Який первинний

діагноз?

A Грибковий глосит*

B Токсичний глосит

C Червоний плескатий лишай

D Лейкоплакія Таппейнера

E Алергічний глосит

317

Жінка 41 років із приводу нездужання і головного болю напередодні вжила таблетку

амідопірину. Наступного дня погіршився загальний стан, підвищилася температура

тіла до 38 С і на СО рота з’явилася печія, а потім пухирці і виразки, відчула

утруднення вживання їжі та мовлення у зв’язку з болючістю. При огляді: загальний

стан середньої тяжкості, температура тіла 37,5 0С . На запаленій СО язика, щік,

піднебіння маленькі пухирці і виразки. Регіональні лімфатичні вузли розміром з

горошину, злегка болючі. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Алергічний стоматит

B Багатоформна ексудативна ерітема

C Токсичний стоматит

D Пухирчатка вульгарна

E Гострий герпетичний стоматит

318

Хвора К. 31 року звернулась зі скаргами на кровоточивість із ясен, яка посилюються

при чищені зубів, біль при їді і ковтанні, нездужання. При огляді: шкіра обличчя бліда,

а на нижніх кінцівках крововиливи. Неприємний запах із рота. Ясеневий край нижньої

щелепи, а також бокової поверхні язика некротизовані. На слизовій оболонці щік

петехіальний сип. Регіонарні лімфовузли збільшені, пружні, болісні. Визначте

попередній діагноз.

A *Гострий лейкоз

B Агранулоцитарна ангіна

C Виразково- некротичний гінгівіт

D Ангіна Симановського –Венсана

E Променева хвороба

319

Хворий К. звернувся зі скаргами на періодичну появу пухирців та ерозій на СОПР.

Загальний стан задовільний. При обстеженні на слизовій оболонці рота легко знімні

некротичні плівки та ерозії. Симптом Нікольского позитивний, у цитограмі вогнища –

клітини Тцанга. Який найбільш вірогідний діагноз хворого?

A *Вульгарна пухирчатка

B Герпетичний стоматит

C Багатоформна ексудативна ерітема

D Синдром Бехчета

E Синдром Лайелла

320

Вагітна жінка 20 років скаржиться на розростання ясен, кровоточивість та болючість

при вживанні їжі та чищенні зубів. Об`єктивно: ясенні сосочки на верхній та нижній

щелепах гіперемійовані, вкривають коронки зубів на 1/3 висоти, кровоточиві, болючі.

Зубоясенне прикріплення не порушене. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гіпертрофічний гінгівіт

B Хронічний пародонтит

C Катаральний гінгівіт

D Виразковий гінгівіт

E Локалізований пародонтит

321

До лікаря-стоматолога звернувся хлопець 20 років зі скаргами на біль в яснах,

неприємний запах з рота, загальне нездужання, підвищення температури протягом 2

днів. Об`єктивно: ясенні сосочки та ясенний край на верхній та нижній щелепах

сіруваті, пухкі, вкриті нальотом, що легко видаляється з оголенням виразкової,

кровоточивої та різко болючої поверхні. Слизова порожнина рота рожева. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A * Виразковий гінгівіт

B Гострий лейкоз

C Свинцевий гінгівіт

D Алергічний стоматит

E Гангренозний гінгівіт

322

До лікаря-стоматолога звернувся чоловік 45-ти років зі скаргами на наявність на яснах

верхньої щелепи і піднебінні утворів у вигляді горбиків. Об’єктивно: на яснах верхньої

щелепи і твердому піднебінні горбики м’якої консистенції, жовто-червоного кольору, 3

мм в діаметрі, безболісні. При натискуванні предметним склом вони знекровлюються і

всередині видно вузлики жовто-коричневого кольору. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A * Туберкульозний вовчак

B Червоний вовчак

C Міліарно-виразковий туберкульоз

D Рак слизової оболонки

E Гумозна виразка

323

Під час огляду в чоловіка 50-ти років, який палить, була виявлена ділянка

гіперкератозу на нижній губі на фоні незміненої слизової оболонки розміром 0,5х1,0 см

з чіткими контурами без порушення кольору. Який додатковий метод обстеження

необхідно провести для уточнення діагнозу?

A * Цитологічне дослідження

B Мікробіологічне дослідження

C Загальний аналіз крові

D Імунологічне дослідження

E Серологічне дослідження

324

Чоловік 38 років скаржиться на різкий пульсуючий біль в зубах нижньої щелепи, який

посилюється вночі, іррадіює у вухо, скроню. Був встановлений діагноз: гострий

гнійний пульпіт 46. Який метод лікування можна застосувати у даному випадку?

A *Вітальна екстирпація

B Вітальна ампутація

C Консервативний метод

D Комбінований метод

E Видалення зуба

325

Чоловік 35 років скаржиться на самовільний, нападоподібний біль в зубі, який триває

10-30 хвилин. Об’єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, виповнена сірим

розм’якшеним дентином, зондування дна болісне в проекції рогів пульпи. Які зміни в

періодонті можна виявити рентгенологічно?

A *Змін немає

B Розширення періодонтальної щілини

C Розрідження у верхівки кореня

D Наявність кістогранульоми

E Наявність кісти

326

Чоловік 35 років звернувся на консультацію до стоматолога. Об’єктивно: порожнина

рота санована, моляри верхньої та нижньої щелепи – пломбовані близько 10 років

тому, змінені у кольорі, відмічаються в проекції коренів 36, 46рубці від нориць. Який

додатковий метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A *Рентгенографія

B Електроміографія

C Реопародонтографія

D Трансілюмінація

E Мастикаціографія

327

Жінка 20 років перед протезуванням звернулась до лікаря стоматолога для

підготовки 12, 22 під металокерамічну мостоподібну конструкцію. Під час

препарування була розкрита пульпова камера 22. Який метод лікування найбільш

доцільний у даному клінічному випадку?

A *Вітальна екстирпація

B Вітальна ампутація

C Консервативний метод

D Девітальна пульпектомія

E Комбінований метод

328

Чоловік 49 років звернувся до терапевта-стоматолога з метою санації порожнини

рота перед протезуванням. Об’єктивно: в 15 на дистальній поверхні каріозна

порожнина. Зондування, перкусія безболісні. На рентгенограмі 15 - розширення

періодонтальної щілини в ділянці апексу. До якої межі даному випадку доцільно

запломбувати кореневі канали?

A *До анатомічної верхівки

B До фізіологічної верхівки

C Вивести матеріал за верхівку

D Не доводити матеріал до верхівки

E До рентгенологічної верхівки

329

Жінка 25 років звернулася зі скаргами на наявність дефектів та пігментацій емалі

зубів верхньої і нижньої щелеп, які у неї з дитинства. Вміст фтору у питній воді 1,5

мг/л. Об’єктивно: емаль всіх зубів матова, жовтуватого відтінку, є множинні

пігментовані плями та ерозії. Який метод лікування доцільно застосувати у данному

випадку?

A * Реставрація

B Ремінералізація

C Відбілювання

D Пломбування

E Пришліфовування

330

При обстеженні хворого Д., 23 років, був використаний додатковий метод дослідження

–вітальне забарвлення емалі. При якому захворюванні відбудеться забарвлення

плям?

A *Початковий карієс

B Поверхневий карієс

C Гіпоплазія емалі

D Середній карієс

E Ерозія емалі

331

Дівчина 17-ти років звернулася в клініку зі скаргами на біль та появу крові з порожнин

зуба на нижній щелепі зліва, під час їжі. Об’єктивно: в 36 глибока каріозна порожнина,

виповнена м’ясистим утворенням червоно-сірого кольору, яке не видаляється.

Термодіагностика чутлива. Який інструментальний метод допоможе лікарю

визначити походження утворення?

A *Зондування

B Перкусія

C Трансілюмінація

D Термодіагностика

E Електроодонтодіагностика

332

Чоловік 23 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на самовільний нічний

біль в зубі на нижній щелепі, пульсуючого характеру, що підсилюється при

накушуванні. Об’єктивно: в 26 каріозна порожнина, перкусія різко болюча. М’які

тканини навколо зуба набряклі, гіперемійовані, перехідна складка згладжена.

Рентгенологічно змін в періодонті не виявлено. Який імовірний діагноз?

A *Пульпіт, ускладнений періодонтитом

B Гострий серозний періостит

C Гострий гнійний періодонтит

D Загострення хронічного періодонтиту

E Загострення хронічного пульпіту

333

Жінка 32 років, звернулась до лікаря –стоматолога зі скаргами на тривалий біль в

зубі на верхній щелепі зліва від дії термічних, хімічних та механічних подразників.

Об’єктивно: в 23 глибока каріозна порожнина, виповнена сіро-білим дентином.

Зондування болісне в одній точці, ЕОД – 20 мкА. Який метод лікування доцільно

обрати у даному випадку?

A * Вітальна екстирпація

B Девітальна ампутація

C Вітальна ампутація

D Девітальна екстирпація

E Видалення зуба

334

Чоловік 50 років звернувся в клініку зі скаргами на біль в нижній губі справа, який

підсилюється при їжі і розмові. Вперше симптоми з’явилися біля місяця тому. При

огляді: на нижній губі в ділянці 42,43 глибокий дефект слизової округлої форми 0,8 см

в діаметрі, на інфільтрованій основі, з підвищеними краями, рівним дном, вкритий

фібринозним нальотом, зроговілий по краю, болісний; коронки 41,42,43 зруйновані ,

мають гострі краї. Яке додаткове обстеження необхідно провести для визначення

тактики лікування?

A *Гістологічний

B Алергологічне

C Біохімічне

D Мікробіологічне

E Імунологічне

335

Жінка 35-ти років скаржиться на нападоподібний біль в зубі на верхній щелепі зліва

при різкій зміні положення голови. Об’єктивно: 26 інтактний, ЕОД- 55 мкА, перкусія

слабо болісна. Відмічається підвищена зтертість твердих тканин зубів. Який

додатковий метод дослідження необхідно зробити для встановлення остаточного

діагнозу?

A *Рентгенологічне дослідження

B Температурний тест

C Трансілюмінаційний

D Колор-тест

E Люмінесцентна діагностика

336

Чоловік 23 років звернувся до лікаря-стоматолога на профілактичний прийом.

Об’єктивно: на вестибулярних поверхнях в пришийкових ділянках 12,11,21,22 виявлені

білі плями розміром 3х3 мм, які забарвлюються розчином метиленового синього.

ЕОД- 4 мкА, ГІ за Федоровим - Володкіною –2,4. Для якого захворювання характерна

описана клінічна картина?

A *Початковий карієс

B Ерозія емалі

C Гіпоплазія емалі

D Клиноподібний дефект

E Гіперплазія

337

У чоловіка 24 років при огляді у лікаря-стоматолога виявлено каріозні порожнини в

пришийковій ділянці 21,24,41,44. Який додатковий метод дослідження необхідно

застосувати для підтвердження діагнозу.

A *Вітальне фарбування

B Термодіагностика

C Електроодонтодіагностика

D Рентгендіагностика

E Гігієнічний індекс

338

Вагітна жінка 23 років скаржиться на наявність плям білого кольору на пришийковій

поверхні 16,26,46, відчуття оскомини після прийому кислої їжі. Плями з’явились

близько двох місяців тому. Об’єктивно: в 16,26,46 на пришийковій поверхні

крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2\% метиленовим синім, при зондуванні -

шороховаті. Емаль - без дефектів. Призначте лікування.

A *Ремтерапія

B Вітамінотерапія

C Дієтотерапія

D Гіпосенсибілізуюча

E Пломбування

339

Жінці 45 років після клінічного обстеження був встановлений діагноз: хронічний

глибокий карієс 12, порожнина IV класу по Блеку. Який вид пломбувального

матеріалу найдоцільніше використати в даній ситуації?

A *Фотополімерний композит

B Текучий композит

C Компомер

D Ормокер

E Склоіономерний цемент

340

Чоловіку 56 років діагностовано генералізованний пародонтит II ступеню.

Запропоноване шинування. Визначте види шинування при даній патології.

A *Тимчасове

B Ретенційне, постійне

C Знімне, тимчасове

D Безпосереднє, віддалене

E Опорне, фіксуюче

341

У чоловіка 53 років діагностовано хронічний геніралізований пародонтит II ступеню.

При огляді: травматична оклюзія на 17,16,12,11,22,26 та нашарування зубного

каменю. Вестибулярний нахил фронтальних зубів на обох щелепах. Рухомість 31, 32,

33,41,16- II ступеню, в цій ділянці слизова оболонка гіперемійована, набрякла. Яка

першочергова послідовність ортопедичних втручань?

A Тимчасове шинування, вибіркове пришліфовування

B Вибіркове пришліфовування, постійне шинування

C Тимчасове шинування, постійне шинування

D Вибіркове пришліфовування, тимчасове шинування

E Безпосередне шинування, ретенційне шинування

342

Жінка 56 років скаржиться на відчуття оскоми при прийомі їжі. Страждає на

гіпертиреоз. При огляді на вестибулярній поверхні 12, 21 виявлені дефекти твердих

тканин овальної форми, з гладким, блискучим та щільним дном. Термодіагностика

чутлива, зондування болісне по емалево-дентинній межі, перкусія безболісна. Який

матеріал необхідно використати для пломбування дефекту?

A *Композиційний матеріал

B Амальгама

C Полікарбоксилатний цемент

D Ормокери

E Акрилові пластмаси

343

Хворий 20-ти років звернувся в клініку для ортодонтичного лікування. Під час прийому

хворий зблід, на лобі виступили краплі поту, втратив свідомість. Які необхідно вжити

заходи?

A Надати хворому горизонтального положення так, щоб ноги були вище голови, дати

понюхати нашатирний спирт.

B Забезпечити спокій, дати нітрогліцерин, валідол, анальгін, ввести адреналін.

C Забезпечити хворому спокій, ввести препарати, що підвищують тонус (адреналін,

кордіамін).

D Ввести розчин адреналіну, норадреналіну, піпольфену, преднізолону.

E Дати хворому препарат, який розслаблює м’язи бронхів і зменшує набряк слизових

оболонок.

344

В клініку звернулась дівчинка 7 р. зі скаргами на естетичний дефект. Об’єктивно:

постійні різці нижньої щелепи перекривають верхні тимчасові на 2 мм, рвучі горбики

іклів значно вистоять над рівнем оклюзійної площини. Яку допомогу рекомендувати

для нормалізації прикус?

A Зішліфувати нестерті горбики

B Рекомендувати шапочку з підборідною пращею

C Капу Шварца

D Апарат Брюкля

E Прикушувати верхню губу

345

Дівчинка 12 р. звернулася в клініку зі скаргами на ваду естетичного вигляду обличчя.

Об’єктивно: губи зімкнені, колоротовий м’яз напружений, підборіддя скошене назад,

всі зуби постійні, різці верхньої щелепи нахилені в піднебінний бік, глибоко

перекривають нижні різці, в бічних ділянках спостерігається змикання однойменних

зубів. Визначте діагноз.

A ІІ-клас 2-підклас за класифікацією Енгля

B ІІ-клас 1-підклас за класифікацією Енгля

C І-клас за класифікацією Енгля

D ІІІ-клас за класифікацією Енгля

E Піднебінне положення різців верхньої щелепи

346

В клініку звернулись батько з хлопчиком А. 5 р. зі скаргами на косметичний дефект.

Об’єктивно: наявність трем і діастем в тимчасовому прикусі. Який прогноз розвитку

зубощелепної системи?

A Сприятливий

B Патологічна ознака

C Спадковість

D Несприятливий симптом

E Наявність шкідливої звички

347

До клініки звернувся хлопчик 10-ти років. При огляді обличчя визначається скошене

назад підборіддя, виразна підборідно-губна борозна; нижня губа вкладається під

верхні різці. Верхня губа не прикриває різців. Якому патологічному прикусу

відповідають зазначені ознаки?

A Прогнатичному

B Прогенічному

C Відкритому

D Глибокому

E Біпрогнатичному

348

В клініку звернувся хлопчик М., 6 р. Під час огляду та збору анамнезу було виявлено

шкідливу дитячу звичку – смоктання язика; морфологічні зміни не виявлені. Який

апарат слід призначити щоб позбутися шкідливої звички та попередити виникнення

аномалії прикусу?

A Вестибулооральний щит

B Вестибулярна пластинка

C Апарат Андрезена-Хойпля

D Апарат Френкеля

E Активатор Дасса

349

До лікаря-стоматолога звернулася мама дівчинки 5 р. зі скаргами на відсутність двох

зубів на верхній щелепі зліва. При об’єктивному обстеженні виявлено: 64 та 65

відсутні. Який профілактичний апарат раціонально запропонувати для попередження

розвитку зубощелепної деформації?

A Частковий знімний протез на верхню щелепу

B Мостоподібний протез на верхню щелепу

C Розпірка міжзубна

D Бюгельний протез на верхню щелепу

E Повний знімний протез на верхню щелепу

350

При профілактичному огляді у хлопчика 8 років виявлено: верхні різці повністю

перекривають ніжні, ріжучі краї нижніх різців контактують із слизовою оболонкою

піднебіння. Який апарат бажано виготовити для ортодонтичного лікування?

A Пластинку на верхню щелепу з накушувальною площадкою та гвинтом, розміщеним

по сагіталі

B Пластинку на верхню щелепу з гвинтом, розміщеним по трансверзалі

C Пластинку на верхню щелепу з оклюзійними накладками та пружиною Кофіна

D Пластинку на верхню щелепу з оклюзійними накладками та гвинтом, розміщеним по

сагіталі.

E Пластинку на верхню щелепу з похилою площиною та гвинтом, розміщеним по

трансверзалі.

351

В клініку звернувся хлопчик 10-ти років зі скаргами на косметичний дефект.

Об’єктивно: довжина нижньої третини обличчя незначною мірою вкорочена,

супраментальна складка глибока, положення підборіддя не змінене. При огляді

порожнини рота верхні фронтальні зуби перекривають нижні на всю величину

коронки. Ріжучі краї нижніх фронтальних зубів торкаються слизової оболонки ясен

верхньої щелепи відношення 6|6 нейтральне. Встановіть діагноз.

A Глибокий нейтральний прикус

B Глибокий дистальний прикус

C Глибоке перекриття

D Прогнатичний дистальний прикус

E Прогнатичний нейтральний прикус

352

При профілактичному огляді у дитини віком 9 років виявлено: губи змикаються з

напруженням, широке перенісся, вузькі ніздрі. При огляді порожнини рота: піднебіння

готичної форми, звуження верхнього зубного ряду у бокових ділянках, дистальне

співвідношення на перших постійних молярах. Корекцію якої функції необхідно

провести, щоб запобігти формуванню аномального прикусу в даному випадку?

A Дихання

B Ковтання

C Смоктання

D Мовлення

E Жування

353

До лікаря-стоматолога звернувся пацієнтт 24-х років зі скаргами на стертість бугрів та

ріжучих країв зубів. Об'єктивно: дистальний прикус з ретрузією передніх зубів, зуби в

стані спокою зімкнуті, напруження скроневих м'язів при пальпації, жувальні м'язи

напружені. Рух СНЩС сходинковий, уривчастий. Назвіть симтомокомплекс у пацієнта:

A Бруксизм, дисфункція СНЩС

B Парафункціональний сиптом, бруксизм

C Анкілоз внаслідок запального процесу

D Артрозо-артирит, бруксизм

E Артоз, пара функціональний синдром