- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Классификация повреждений лицевого черепа, предложенная б.Д.Кабаковым, в.И.Лукъяненко и п.З.Аржанцевым.
- •Классификация ранений и повреждений лица. Д.П.Энтин и б.Д.Кабаков
- •Неогнестрельные повреждения
- •Классификация шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии
- •Классификация переломов верхней челюсти по Ле Фор (1901)
- •Огнестрельные переломы нижней челюсти.
- •Огнестрельные переломы верхней челюсти.
- •Отморожение.
- •Получение маски лица.
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Первая специализированная помощь при переломах челюсти (иммобилизация отломков).
- •Лигатурное связывание зубов
- •Наложение проволочных шин
- •Харьковский национальный медицинский университет
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Надесневые пластмассовые шины.
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности: уирс:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы :
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Харьковский национальный медицинский университет
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы:
- •Организационная структура практического занятия
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Министерство здравоохранения украины
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
Первая специализированная помощь при переломах челюсти (иммобилизация отломков).
В военное время при лечении раненных в челюстно-лицевую область широко применяют транспортные шины, а иногда лигатурные повязки. Из транспортных шин наиболее удобной является жесткая подбородочная праща. Она состоит из головной повязки с боковыми валиками, подбородочной пращи из пластмассы и резиновых тяг (по 2—3 на каждой стороне).
Жесткая подбородочная праща применяется при переломах нижней и верхней челюстей. При переломах тела верхней челюсти и неповрежденной нижней челюсти и при наличии зубов на обеих челюстях показано применение подбородочной пращи. Пращу прикрепляют к головной повязке резиновыми тяжами со значительной тягой, которая передается на верхний зубной ряд и способствует вправлению отломка.
При многооскольчатых переломах нижней челюсти не следует туго накладывать резиновые тяги, соединяющие подбородочную пращу с головной повязкой, во избежание значительного смещения отломков.
3. Н. Померанцева - Урбанская взамен стандартной жесткой подбородочной пращи предложила пращу, имеющую вид широкой полосы из плотного материала, в которую с обеих сторон вшиты куски резины. Применение мягкой пращи проще, чем жесткой, и в некоторых случаях удобнее для больного.
Я. М. Збарж рекомендовал стандартную шину для закрепления отломков верхней челюсти. Его шина состоит из внутриротовой части в виде двойной проволочной дуги из нержавеющей стали, охватывающей зубной ряд верхней челюсти с обеих сторон, и выходящих наружу внеротовых рычагов, направленных кзади к ушным раковинам. Внеротовые рычаги шины соединяются с головной повязкой при помощи соединительных металлических стержней. Диаметр проволоки внутренней дуги равен 1—2 мм, внеротовых стержней —3,2 мм. Размеры проволочной дуги регулируются разгибанием и укорочением ее небной части Шина используется только в тех случаях, когда возможно ручное вправление отломков верхней челюсти. М. 3. Миргазизов предложил аналогичное устройство стандартной шины для закрепления отломков верхней челюсти, но только с использованием небной плоскости из пластмассы. Последнюю корригируют посредством быстротвердеющеи пластмассы.
Лигатурное связывание зубов
Одним из наиболее простых способов иммобилизации отломков челюсти, не требующих много времени, является лигатурное связывание зубов В качестве лигатуры применяют бронзо-алюминиевую проволоку толщиной 0,5 мм. Существует несколько способов наложения проволочных лигатур (по Айви, Вильга, Гейкину, Лимбергу и др.). Лигатурное связывание является лишь временной иммобилизацией отломков челюсти (на 2-5 дней) и сочетается с наложением подбородочной пращи.
Наложение проволочных шин
Более рациональна иммобилизация отломков челюсти при помощи шин. Различают простое специальное лечение и сложное. Первое заключается в применении проволочных шин. Их накладывают, как правило, в армейском районе, поскольку для изготовления не требуется зубопротезной лаборатории. Сложное ортопедическое лечение возможно в тех учреждениях, где имеется оборудованная зубопротезная лаборатория.
До шинирования проводят проводниковую анестезию, а затем обрабатывают полость рта дезинфицирующими растворами (перекись водорода, перманганат калия, фурацилин, хлорамин и др.). Проволочная шина должна быть выгнута по вестибулярной стороне зубного ряда так, чтобы она прилегала к каждому зубу хотя бы в одной точке, не налагая на слизистую оболочку десны.
Проволочные шины имеют разнообразную форму. Различают гладкую проволочную шину-скобу и проволочную шину с распоркой, соответствующей размеру дефекта зубного ряда. Для межчелюстного вытяжения применяют проволочные дуги с зацепными петлями на обе челюсти для наложения резиновых колец. А. И. Степанов и П. И. Попудренко в целях экономии времени при изготовлении проволочной шины с зацепными петлями рекомендуют использовать гладкую проволочную шину и заготовленные заранее передвижные зацепные крючки из латуни для межчелюстного вытяжения, которые устанавливают на необходимом участке шины.
Классификация переломов нижней челюсти по Лукомскому:
-переломы без нарушения целостности тела нижней челюси;
-перелом с нарушением непрерывности тела нижней челюсти;
-переломы за пределами зубного ряда: углов, ветвей, суставных отростков.
Классификация переломов верхней челюсти по Лукомскому:
-перелом альвеолярного отростка;
-переломы суборбитальные на уровне носа и гайморовых пазух;
-перелом суббазальный на уровне носовых костей, орбиты и основной части черепа.
Ортопедическое лечение переломов верхней и нижней челюсти.
-фиксирующие аппараты (шинирующие для иммобилизации отломков челюстей после их репозиции);
-репонирующие аппараты (шина Тигерштедта, пластмассовая шина, головные, внутриротовые, фукнкционально направляющие аппараты);
-комбинированные аппараты (назубно-скелетные, внутри- внеротовые, последовательного действия);
-шинирующие протезы (съемные и несъемные)
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ