Алгоритм лабораторной работы:

1. Этиология и эпидемиология дифтерии.

2. Изучение морфологии, культуральных и токсигенных свойств возбудителей дифтерии.

3. Понятие о токсигенных и нетоксигенных штаммах.

4. Методы диагностики дифтерии.

5. Ознакомление с препаратами, которые предназначены для профилактики и лечения дифтерии.

6. Понятие об анатоксине и антитоксине

7. Титрование антитоксической сыворотки и определение ее дозы. Методы введения антитоксической сыворотки.

8. Просмотр демонстрационных препаратов.

9. Оформление протокола.

Целевые учебные задачи:

1. В детском саду проводили вакцинацию детей против дифтерии. Какой препарат использовали для этого?

A. АКДС;

B. БЦЖ;

C. Вакцина Себина;

D. Вакцина Смородинцева;

E. противодифтерийную сыворотку.

2. В лабораторию направлено отделяемое зева и носа от больного с подозрением на дифтерию. На какую из перечисленных питательных сред следует сделать посев для выделения чистой культуры палочки дифтерии?

А. Китта-Тароцци

B. Эндо;

C. Тинсдаля-Садыковой;

D. Мак-Коя;

E. Гисса

3.Больному инфекционного отделения поставили диагноз «дифтерия». В мазке с миндалин этого больного были найдены палочки синего цвета с волютиновыми зернами на полюсах. Какой метод окраски мазков был применен?

А. Бурри

B. Романовского-Гимзе;

C. Грама;

D. Нейссера;

E. Леффлера

4. Из носоглотки ребенка 5 лет был выделен микроорганизм, который за своими морфологическими и биохимическими свойствами идентичный Corynebacterium diphteriae, но не вырабатывает екзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенним?

А. культивирование на телуритовой среде;

B. фагова конверсия;

C. пассаж через организм чувствительных животных;

D. хромосомные мутации;

E. выращивание в присутствии антитоксической сыворотки.

5. В детском отделении инфекционной клиники мальчик заболел дифтерией. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?

А. Дифтерийный анатоксин

B. АКДС;

C. АДС;

D. Поливалентную сыворотку;

E. Дифтерийную антитоксическую сыворотку.

6. Обследуя ребенка, врач стоматолог обнаружен налет на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция была использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?

А. реакция связывания комплемента

B. реакция кольцепреципитации;

C. реакция агглютинации на стекле;

D. реакция гемолиза на кровяном агаре;

E. реакция преципитация в геле.

7. Выписку больного на дифтерию из стационара осуществляют после:

А. полного клинического выздоровления

B. получения двукратного отрицательного результата бактериологического исследования;

C. получения отрицательного результата серологического исследования;

D. при наличии антитоксических антител в сыворотке крови в титре не менее 1:400;

E. -

8. После определения родовой и видовой принадлежности возбудителя, выделенного у больного с подозрением на дифтерию зева, врачу необходимо установить его антигенную структуру. Какую реакцию при этом необходимо применить?

А. РСК

B. РН;

C. РП в геле;

D. реакцию преципитация в геле.

E. РА на стекле.

9. В одной из групп детского сада возникла вспышки дифтерийной инфекции. Какой метод исследования необходимо провести для идентификации выделенной культуры и установления источника инфекции?

А. бактериоскопический;

B. бактериологический;

C. бактериологический и серологический;

D. бактериологический, включая РП в геле.

E. бактериологический и фаготипирование.

10. При плановом обследовании работников терапевтического отделения на носительство дифтерийной палочки у ряда сотрудников были выделены нетоксигенные штаммы возбудителя. Какие меры необходимо применить в данном случае?

А. провести вакцинацию вакциной ДС;

B. провести вакцинацию вакциной АКДС;

C. ввести дифтерийную антитоксическую сыворотку в малых дозах;

D. ввести дифтерийный анатоксин.

E. провести антибиотикотерапию.