Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Mikrobiologia_metodichka / 26 Методичка КИШ ПАЛ БР ТИФ для студ.doc
Скачиваний:
98
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
133.63 Кб
Скачать

Технологическая карта проведения практического занятия

№ п\п

Этапы

Время в мин.

Способы обучения

Оборудования

Место проведения

1.

Проверка и кор-рекция выходно-го уровня подго-товки к занятию

20’

Тестовые задания выходного уровня

Тестовые задания выходного уровня

Учебная комната

2.

Самостоятель-ная работа

35’

Граф

логичной структуры

Иммерсионный мик-роскоп, краски, предметное стекло, бактериологические петли, посевы чистых культур бактерий.

3.

Самоконтроль и коррекция усвоенного материала

15’

Целевые обучающие программы

4.

Тестовый контроль

15’

Тесты

5.

Анализ резуль-татов работы

5’

Алгоритм лабораторной работы:

  1. Проверка уровня подготовки студентов к занятию: решение исходных тестов.

  2. Самостоятельная работа: изучение методов микробиологической диагностики кишечных инфекций.

  3. Изучение схемы выделения чистой культуры эшерихий и сальмонелл.

  4. Знакомство с правилами забора материала от больных брюшным тифом, микроскопия готовых зафиксированных мазков из чистой культуры бактерий.

  5. Выделение чистой культуры Salmonella typhi: отбор бесцветных, изолированных колоний, микроскопия их после окраски по Граму, и пересев на среду Ресселя.

  6. Посев крови на желчный бульон.

  7. Микроскопия и анализ демонстрационных препаратов.

  8. Зарисовка микропрепаратов в протокол.

  9. Оформление протокола.

Целевые учебные задания:

1. С крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

A. Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо

B. Образование бесцветных колоний на висмут-сульфит агаре

C. Образование гемолиза на кровяном агаре

D. Образование бесцветных колоний на среде Эндо и Плоскирева

E. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде

2. К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, обложенный белым налетом язык. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики следует провести для подтверждения диагноза?

А. Выделение гемокультуры

В. Выделение копрокультуры

С. Выделение уринокультуры

D. Выделение биликультуры

Е. Выделение миелокультуры

3.При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?

А. Шигеллы

В. Сальмонеллы

С. Стрептококки

D. Стафилококки

Е. Эшерихии

4. Учитывая жалобы больного, данные объективного обследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз «Брюшной тиф» и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз?

A. Микроскопическим

B. Бактериологическим

С. Серологическим

D. Биологическим

Е. Аллергическим

5. В баклаборатории испражнения больного с подозрением на кишечную инфекцию посеяны на питательную среду Эндо, на которой выросли колонии средних размеров, красного цвета с металлическим блеском. Для каких микроорганизмов характерны указанные в условии культуральные свойства?

А. Кишечных палочек

В. Холерного вибриона

С. Дизентерийных палочек

D. Сальмонелл

Е. Брюшнотифозных

бактерий

6. Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6°С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

А. Аллергической реакцией

В. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину

С. Присоединением вторичной инфекции

D. Реинфекцией

Е. Действием эндотоксинов возбудителя

7. Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка со склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием:

А. Борде–Жангу

В. Вассермана

С. Видаля

D. Райта

Е. Асколи

8. С испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз можно поставить?

А. Дизентериеподобное заболевание

В. Гастроэнтерит

С. Коли-энтерит

D. Холероподобное заболевание

Е. Пищевое отравление

9. У больного с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевания микробиологический диагноз не был установлен. Какой материал необходимо направить в лабораторию для бактериологического исследования

А. Выделения с носа

В. Кал и мочу

С. Выделения с зева

D. Мокрота

Е. Промывные воды

желудка

10. Из крови больного выделена культура возбудителя, дающая на питательной среде рост, подозрительный для брюшнотифозных микробов. Какой из перечисленных ниже результатов позволил сделать такое предположение?

А. Образование бесцветных колоний на среде на среде Эндо

В. Образование красных колоний с металлическим блеском на Эндо

С. Образование бесцветных колоний на висмут-сульфит агаре

D. Oбразoвание гемолиза на кровяном агаре

Е. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде

11. При изучении причины вспышки колиэнтерита в детском отделении у детей была выявлена энтеропатогенная кишечная палочка. Какую реакцию необходимо поставить для определения серотипа этого возбудителя?

А. Агглютинации с выделенной культурой микробов

В. Преципитации в геле с выделенной культурой микробов

С. Кольцепреципитации с выделенной культурой микробов

D. Агглютинации на стекле и в пробирках с живой культурой

Е. Пассивной гемагглютинации с выделенной убитой культурой

12. В инфекционное отделение поступил больной ребенок с подозрением на колиэнтерит. Из испражнений была выделена кишечная палочка. С помощью какого исследования можно установить принадлежность палочки к патогенным вариантам?

А. РА со смесью ОВ–сывороток патогенных групп

В. Провести фаготипирование микроорганизмов

С. Приготовить мазок и окрасить по Граму

D. Определить подвижность бактерий в темном поле

Е. Пересеять колонии на ЖСА