Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Внутр_шня медицина

.rtf
Скачиваний:
15
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
452.29 Кб
Скачать

B Дифтерійна паличка

C Паличка Пфейфера

D Стрептококи

E Кишкова паличка

100

У хворого 45 років скарги на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання

слід запідозріти?

A * Рак легень

B Бронхіальна астма

C Хронічний бронхіт

D Вогнищева пневмонія

E Ексудативний плеврит

101

Назвіть етіологічний чинник ревматизму:

A *бета–гемолітичний стрептокок групи А

B Стафілокок

C Паличка Коха

D Менінгокок

E Паличка Пфейфера

102

Пацієнт В., 33 роки, скаржиться на напади ядухи з утрудненим видиханням. Наприкінці

нападу тяжко відходить невелика кількість склоподібного мокротиння. Для якого

захворювання це характерно?

A * Бронхіальна астма

B Астматичний статус

C Гострий бронхіт

D Серцева астма

E Пневмонія

103

Які ознаки характерні для болю у разі стенокардії напруження?

A * Біль загрудинний давлячий, іррадіює у ліву руку

B Тривалість болі до 60 хвилин

C Іррадіація болі у праве плече

D Пекучий біль за грудиною

E “Кинджальний” біль у епігастрії

104

Який вид транспортування хворого з інфарктом міокарда?

A *Спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги на ношах

B Направити в плановому порядку

C Попутнім транспортом

D Міським транспортом

E Транспортною бригадою швидкої допомоги на ношах

105

Назвіть препарат, який вводять у разі набряку легень для зменшення венозного приливу

до правого шлуночка?

A * Лазикс

B Кордіамін

C Фурадонін

D Гепарин

E Платифілін

106

До ФАПу звернулась жінка 50-ти років, яка скаржиться на різький біль за грудиною, що

іррадіює у ліву руку. Напад триває більше 30 хвилин, застосування нітрогліцерину ефекту

не дало. Що можна запідозрити у хворої?

A * Інфаркт міокарда

B Гіпертонічний криз

C Напад стенокардії

D Серцева астма

E Вада серця

107

Назвіть характер болю у разі перфорації виразки шлунка або дванадцятипалої кишки?

A * “Кинджальний”

B Ниючий

C Тиснучий

D Пекучий

E Оперізуючий

108

Хвора 37 років звернулась до ФАПу зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який

іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, блювоту. Позитивний симптом Ортнера та

Мерфі. Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Гострий холецистит

B Перфоративна виразка

C Гострий апендицит

D Ниркова коліка

E Гострий панкреатит

109

Під час ниркової кольки призначають:

A *Тепло на поперекову ділянку і спазмолітики

B Антикоагулянти

C Антибіотики

D Холод на поперекову ділянку і анальгетики

E Сечогоні

110

На яке захворювання вказує полідипсія, поліурія, поліфагія, гіперглікемія та глюкозурія?

A * Цукровий діабет

B Гіпертиреоз

C Ожиріння

D Тиреоідит

E Гіпотиреоз

111

Який стіл призначається при цукровому діабеті?

A * № 9

B № 5

C № 7

D № 2

E № 10

112

Хвора М. скаржиться на сонливість, загальмованість, мерзлякуватість, захриплий голос,

брадікардію, набрякле обличчя з товстими губами, звужені очні щілини. Яке

захворювання можна запідозрювати?

A * Мікседему

B Хронічний гломерулонефрит

C Гіпертиреоз

D Гіпертонію

E Ендемічний зоб

113

Яка анемія найчастіше зустрічається у вагітних?

A * Залізодефіцитна

B Гемолітична

C Постгеморагічна

D Фолієводефіцитна

E Гіпопластична

114

Які препарати застосовують для лікування залізодефіцитної анемії?

A * Ферумлек

B Гепарін

C Фурадонін

D Ампиокс

E Фуразолідон

115

У хворої з приводу пневмонії призначений антибіотик – Цефазолін. Раптово після першої

ін’єкції у неї з’явилось відчуття жару, потім стала бліда, утруднене дихання, пульс

ниткоподібний, АТ 85-60 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

A * Анафілактичний шок

B Набряк Квінке

C Набряк легенів

D Колапс

E Серцева астма

116

Погіршення загального стану пацієнтки на тлі гострого інфаркту міокарда, поява кашлю з

виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору, свідчить про розвиток такого

ускладнення:

A * Серцевої астми

B Нападу бронхіальної астми

C Набряку Квінке

D Миготливої аритмії

E Кардіогенного шоку

117

Яке лабораторне дослідження необхідно провести хворій для достовірного підтвердження

гострого інфаркту міокарда?

A * Визначити рівень тропонінів крові

B Глюкозотолерантний тест

C Загальний клінічний аналіз крові

D Визначити активність ферментів крові

E Визначити ліпіди крові

118

Яке дослідження є найбільш інформативним для діагностики стабільної стенокардії

напруження?

A * Велоергометрія з наступною ЕКГ

B Загальний клінічний аналіз крові

C Ехокардіографія

D Біохімічне дослідження крові

E Рентгенографія органів грудної клітки

119

У хворої годину тому раптово виник сильний пекучий біль за грудиною, який віддає в ліву

руку, не знімається нітрогліцерином. Страждає на стабільну стенокардію напруження.

Об’єктивно: тони серця ослаблені, аритмічні, ЧСС- 110/хв., ЕКГ: ритм синусовий, у V3 -

V5 підняття сегменту ST над ізолінією. Який патологічний стан виник у хворої?

A * Гострий інфаркт міокарда

B Міокардит

C Стабільна стенокардія напруження

D Стенокардія спокою

E Стенокардія, яка виникла вперше

120

У хворої на гострий інфаркт міокарду на фоні посилення больового синдрому та аритмії

з’явилась різка блідість шкіри, акроціаноз, АТ знизився до 80/40 мм. рт.ст. Про розвиток

якого ускладнення можна думати?

A * Кардіогенний шок

B Серцева астма

C Набряк легень

D Непритомність

E Синдром Дресслера

121

Яке лабораторне дослідження достовірно підтвердить наявність у пацієнтки інфекційного

ендокардиту?

A * Посів крові на стерильність

B Біохімічне дослідження крові

C Коагулограма

D Визначення тропонінів

E Загальний клінічний аналіз крові

122

Назвіть захворювання алергійного ґенезу, яке характеризується швидким виникненням

на шкірі висипу пухирцевого типу, що при огляді нагадує “географічну карту” та

супроводжується свербежем:

A * Кропив’янка

B Сінна гарячка

C Ангіоневротичний набряк

D Сироваткова хвороба

E Анафілактичний шок

123

До якого інструментального дослідження слід підготувати хвору на лімфогранулематоз?

A * Пункції лімфатичного вузла

B Люмбальної пункції

C Абдомінальної пункції

D Пункції кісткового мозку

E Плевральної пункції

124

Виберіть комплекс невідкладної допомоги пацієнтці при гіпертензивному кризі:

A * Сибазон, дибазол, магнію сульфат

B Кордіамін, кофеїну бензоат натрію, сульфокамфокаїн

C Морфін, гідрокортизон, оксигенотерапія

D Нітрогліцерин, папаверину гідрохлорид, анальгін

E Астмопент, еуфілін, преднізолон

125

У пацієнтки діагностований приступ ниркової кольки. Який комплекс невідкладної

допомоги слід застосувати?

A * Баралгін, атропін, папаверин

B Сульфат магнію, сибазон, еуфілін

C Еуфілін, лазикс, папаверин

D Нітрогліцерин, но-шпа, анальгін

E Лазикс, контрикал, платифілін

126

Яке захворювання розвивається у пацієнтки, в якої вперше виникли набряки під очима,

підвищився артеріальний тиск та при дослідженні сечі виявлена гематурія та протеїнурія?

A * Гострий гломерулонефрит

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Ниркова колька

127

Назвіть тріаду симптомів, характерну для гострого пієлонефриту:

A * Остуда, біль у поперековій ділянці, дизурія

B Набряки, дизурія, остуда

C Остуда, артеріальна гіпертензія, біль у поперековій ділянці

D Набряки, біль у поперековій ділянці, гіпертензія

E Гіпертензія, ніктурія, набряки

128

При якому захворюванні печінки при дослідженні крові виявляють специфічні сироваткові

маркери (антигени і антитіла)?

A * Хронічному вірусному гепатиті С

B Аутоімунному гепатиті

C Хронічному токсичному гепатиті

D Хронічному медикаментозному гепатиті

E Портальному цирозі печінки

129

Назвіть препарат, який призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної

терапії:

A * Фестал

B Контрикал

C Холензим

D Но-шпу

E Папаверин

130

Достовірна ознака перенесеної стрептококової інфекції:

A * Зростання титру антистрептококових антитіл

B Позитивний С-реактивний білок

C Зростання ШОЕ

D Лейкоцитоз

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

131

Пацієнтка доставлена бригадою “швидкої допомоги” у лікарню зі скаргами на блювання

темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, загальну

слабкість. Хворіє на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло?

A * Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маткова кровотеча

132

У пацієнтки скарги на дратівливість, порушення сну, тремор, серцебиття. Схудла на 6 кг.

Об’єктивно: шкіра волога тепла; шия потовщена, збільшену щитоподібну залозу видно

при нахилянні голови назад. Р – 96/хв., АТ 160/80 мм.рт.ст. Для якого захворювання

характерна ця симптоматика?

A * Дифузний токсичний зоб

B Ендемічний зоб

C Гіпотиреоз

D Нецукровий діабет

E Цукровий діабет

133

Які додаткові обстеження слід призначити хворій на гіпотиреоз?

A * Визначення рівня гормонів Т3, Т4

B Бронхоскопію, рентгенографію грудної клітки

C Визначення глікемії, глюкозурії

D Екскреторну урографію, аналіз сечі за методом Нечипоренка

E Визначення діастази сечі, амілази крові

134

Жінка С, 23 роки, вагітна. Під час обстеження цукор крові 7,1 ммоль/л. Яке дослідження

треба провести для уточнення діагнозу

A *Тест на толерантність до глюкози

B Загальний аналіз крові

C Креатинін сироватки крові

D Білірубін крові

E Загальний білок крові

135

Чоловік 22 років, за 3 місяці після перенесеного грипу схуд на 6 кг.,з‘явилися скарги на

сухість в роті, спрагу, поліурію (4-5 л/добу). При обстеженні виявлено сухість шкіри, РS- 88/хв, кровоточивість ясен, піодермія. Поставте попередній діагноз?

A *Цукровий діабет

B Вірусний гепатит

C Злоякісне новоутворення

D Нецукровий діабет

E Панкреатит

136

Чоловік 62 років страждає 5 років на цукровий діабет у важкій формі.Після роботи на

присадибній ділянці через 30 хв. втратив свідомість. Об‘єктивно: свідомість відсутня.

Шкіра волога, тонус м‘язів кінцівок підвищений. Язик вологий, РS- 80/хв., ритмічний,

слабкого наповнення, АТ 110/70 мм.рт.ст. Що з перечисленого є найбільш вірогідним?

A *Гіпоглікемічна кома

B Діабетична кетоацидотична кома

C Діабетична гіперосмолярна кома

D Лактацидемічна кома

E Стан не пов‘язаний з діабетом

137

Чоловік 37 років зловживає алкоголем,скаржиться на загальну слабкість,тупий біль в

правому підребір‘ї, збільшення живота, задишку.Хворіє на хронічний гепатит на протязі 10

років. Об‘єктивно t тіла 37,10С, виражена жовтяниця, печінка збільшена, щільна, асцит,

передня черевна стінка у вигляді “голови медузи”. Яке ускладнення виникло у хворого.

A *Цироз печінки

B Рак головки підшлункової залози

C Хронічний холецистит

D Загострення гепатиту

E Калькульозний холецистит.

138

У хворого температура 38,70С, слабкість, біль у попереку.Аналіз сечі: білок

1,7 г/л, лейкоцити - 26 в полі зору, бактеріурія. Про що слід думати?

A *Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Сечокам‘яна хвороба

D Гострий цистит

E Хронічна ниркова недостатність.

139

До акушерки ФАПу звернулася жінка, 38 років, зі скаргами на головний біль, “мушки”

перед очима, відчуття жару, сердцебиття, які виникли після сильного хвилювання.

Об’єктивно: пацієнтка схвильована, тремтить. Шкіра обличчя гіперемована. АТ -

180/100 мм.рт.ст., Рs – 88/хв. Аускультативно:серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над

аортою. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гіпертонічний криз

B Стенокардія

C Мерехтлива аритмія

D Ревматична лихоманка

E Серцева астма

140

До акушерки ФАПу звернулась вагітна, 29 років, зі скаргами на болі в епігастрії, які

з’являються через дві години після прийому їжі, “нічні” болі. Об’єктивно:хвора помірного

живлення, шкіра тілесного кольору. Пальпаторно: живіт м’який, болісний в пілородуоденальній зоні. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Виразкова хвороба 12палої кишки

B Гострий апендицит

C Грижа живота

D Жовчно-кам’яна хвороба

E Цироз печінки

141

До акушерки ФАПу звернулася жінка, 44 років, скаржиться на болі за грудиною з

іррадіацією в ліву руку, які виникли після стресу.Об’єктивно: шкіра бліда. АТ -110/60

мм рт.ст., Ps – 78/хв. Аускультативно: тони серця ритмічні, приглушені. Яке дослідження

найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A * Електрокардіографія

B УЗО органів черевної порожнини

C Фрюорографія

D Ехокардіографія

E Загальний аналіз крові

142

На ФАП до акушерки звернулася вагітна на висипку із свербіжем,яка з’явилася після

вживання апельсину. При огляді виявлено на шкірі верхніх кінцівок, живота дисеміновану

уртикарну висипку червоного кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Кропив’янка

B Набряк Квінке

C Анафілактичний шок

D Ревматична лихоманка

E Гастрит

143

До акушерки на ФАП звернулась вагітна зі скаргами на спрагу, сухість в роті,

слабкість. При огляді: жінка помірного харчування, шкіра бліда,суха на дотик. АТ

130/70 мм.рт.ст. Аускультативно: в легенях везикулярне дихання, тони серця приглушені,

ритмічні.Пальпаторно: живіт м’який безболісний. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Цукровий діабет

B Тіреотоксикоз

C Ожиріння

D Гіповітаміноз

E Гіпотериоз

144

До акушерки ФАПу звернулася жінка, 52 років, зі скаргами на біль у правому підребір’ї,

який іррадіює в праве плече та міжлопаткову ділянку, tо-37,2оС. Дані скарги виникли

після вживання великої кількості жирної їжі. При огляді: пацієнтка підвищеного

живлення. При пальпації живота: напруга м’язів у правому підребір’ї, позитивні симптоми

Ортнера, Кера. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Холецистит

B Виразкова хвороба

C Грижа живота

D Ентероколіт

E Рак шлунку

145

Акушерка оглядового кабінету бере кров у вагітної, 25 років. Під час взяття крові з вени

жінка втратила свідомість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, АТ- 120/70 мм рт.ст., пульс

68/хв.., ритмічний, задовільних властивостей. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює

таку картину?

A *Непритомність.

B Колапс.

C Еклампсія.

D Геморагічний шок.

E Кардіогенний шок.

146

До акушерки ФАПу звернулась пацієнтка, 38 років, зі скаргами на біль в поперековій

ділянці, який ірадіює вздовж сечоводу в статеві органи. Яка найбільш доцільна

акушерська тактика в даному випадку?

A *Ввести в/в р-н баралгіну.

B Ввести в/в р-н лазіксу.

C Дати відвар кореня петрушки.

D Ввести в/м р-н сульфату магнію.

E Холод на ділянку живота.

147

На ФАП звернулась вагітна 35р., у якої неоднарозово були викідні. Який з вітамінів Ви

порадите жінці для попередження мимовільного аборту та передчасних пологів?

A *Вітамін Е.

B Вітамін А.

C Вітамін В1.

D Вітамін Д.

E Вітамін С.

148

Обстежуючи вагітну на ФАПі, акушерка визначила в неї наступні симптоми: сухість шкіри,

ламкість та викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку. З’ясовано, що вагітна вживає крейду. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

A *Сидеропенічна.

B Анемічна.

C Геморагічний.

D Пухлинна інтоксикація.

E Неврологічна.

149

У хворої 68 р., яка лікується в зв’язку із крупозною пневмонією, погіршився стан: за дві

години температура впала з 39,3°С до 35,7°С, відзначається різка слабкість, блідість

шкіри, холодний піт, АТ 80/50 мм рт ст. Що стало найбільш вірогідною причиною

погіршення стану пацієнтки:

A *Критичне зниження температури тіла.

B Зниження артеріального тиску

C Порушення дієти.

D Виражена інтоксикація.

E Порушення рухового режиму.

150

В приймальному відділенні пологового будинку у вагітної раптово розпочався кашель з

виділення яскраво червоної крові. Який препарат буде доцільно застосувати для надання

невідкладної допомоги?

A *Амінокапронову кислоту.

B Ацетилсаліцилову кислоту.

C Нікотинову кислоту.

D Гепарин.

E Цефтріаксон.

151

У вагітної Д., 20 років після їзди в транспорті стався напад ниркової кольки. Вона

госпіталізована. Вкажіть, яке дослідження слід призначити?

A * УЗД нирок

B рентгенологічне дослідження нирок

C цистоскопію

D аналіз сечі за методом Зимницького

E сеча на діастазу

152

Пацієнтці призначено зібрати сечу на цукор. Вкажіть, як ви правильно виконаєте це

призначення.

A * зберете сечу за добу

B зберете ранкову сечу

C зберете сечу за 10 годин

D зберете сечу за 3 години

E зберете середню порцію сечі

153

При обстеженні пацієнтки скарги на кашель, підвищену температуру, біль в боці при

кашлі. Об’єктивно: перкуторно – тупий звук, нижче кута лопатки, тут же послаблене

везикулярне дихання та дрібні вологі хрипи. Вкажіть яке захворювання можна запідозрити.

A * пневмонія

B бронхіальна астма

C ексудативний плеврит

D сухий плеврит

E бронхіт

154

Вкажіть на лікарський засіб, що необхідний для надання долікарської допомоги при

приступі бронхіальної астми.

A * преднізолон

B сульфадимезин

C кофеїн

D новокаїн

E альмагель

155

При обстеженні у пацієнтки, яка зловживала алкоголем, з анамнезу життя: свербіння

шкіри, жовтяниця, судинні зірочки, асцит. Вкажіть, яке захворювання слід запідозрити.

A * цироз печінки

B гепатит

C хронічний коліт

D панкреатит

E холецистит

156

Вкажіть, для якого захворювання характерні симптоми: біль у попереку, зменшення

кількості сечі, набряки, підвищення тиску, порушені функції нирок.

A * гломерулонофрит

B цистит

C пієлонефрит

D уретрит

E сечокам’яна хвороба

157

Вкажіть на хворобу, що генетично успадковується за рецесивним типом.

A * гемофілія

B тромбоцитопенія

C гемарагічній васкуліт

D лімфолейкоз

E мієлоїдний лейкоз

158

У пацієнтки тверді, щільні набряки всього тіла з сухою холодною шкірою. Визначте

захворювання для якого характерні дані симптоми.

A * мікседема

B серцева недостатність

C нефропатія

D набряки вагітних

E гломерулонефрит

159

У пацієнтки гіпоглікемічна кома. Визначте лікарський засіб для невідкладної допомоги.

A * 40% р-н глюкози

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]