- •Язвенная болезнь
- •Генетически детерминированные факторы ульцерогенеза
- •Причины повышения секреции желудка
- •Причины снижения факторов защиты
- •Инфицирование нр
- •Характер диспепсического синдрома при язвах различной локализации
- •3. Исследование секреторной и кислотообразующей функции желудка
- •4. Рентгенологическое исследование
- •5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (фгдс) с биопсией
- •6. Тесты, определяющие наличие Нр
- •Степени тяжести яб
- •Характер течения и особенности Диагностики при язвах различной локализации
- •Классификация яб
- •Международная классификация болезней 10-го пересмотра
- •2. Блокаторы н2-гистаминовых рецепторов
- •6. Антихеликобактерные средства
- •Б. Вспомогательные средства
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (7 дней)
- •Вторая линия антихеликобактерной терапии (10 дней)
2. Блокаторы н2-гистаминовых рецепторов
Циметидин |
|
|
|
|
Ранитидин (зантак) |
150-300 мг утром и вечером 7-14 дней |
300 мг вечером до 12 недель | ||
Фамотидин (квамотел, ульфамид) |
по 20-40 утром и вечером в течение 7-14 дней |
40 мг вечером до 12 недель | ||
Низатидин |
|
|
|
|
Роксатидин |
|
|
|
|
3. Блокаторы протонного насоса
Омепразол |
Ланзопразол |
20 мг 2 р.д. 7-14 дн. |
1 раз утром (до 8 недель | |
Пантопразол |
Контролок |
|
|
|
Эзомепразол |
|
|
|
|
Рабепразол |
Париет |
20 мг |
|
|
4. Антациды:
Невсасывающиеся
Маалокс |
Мегалак |
Фосфалугель |
5. Гастроцитопротекторы
Повышают резистентность СОЖ и СОДПК
Мизопростол (цитотек) |
200 мкг 4 р.д. |
400 мкг 2 р.д. |
аналог простогландина Е1 | ||
Энпростил |
0,1 мг 4 р.д. |
|
аналог простогландина Е2 | ||
Карбеноксолон (биогастрон) |
100 мг 3 р.д. |
| |||
Образуют защитную пленку | |||||
Де-нол (коллоидный висмута субцитрат) |
120 мг 4 р.д. |
240 мг 2 р.д. |
30 мин д.е. | ||
Пилорид (ранитидин висмут цитрат) |
400 мг 2 р.д. |
| |||
Сукральфат (вентер, алсукрал, антепсин) |
0,5 г 3 раза в день до еды и 4-й раз вечером перед сном натощак (4-6 недель) | ||||
Обволакивающие и вяжущие средства | |||||
Викалин |
викаир |
6. Антихеликобактерные средства
Амоксициллин (флемоксин, солутаб, хиконцил) |
0,5 г 4 р.д. |
1 г 2 р.д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | ||
Тетрациклин |
0,5 г 4 р.д. |
1 г 2.р.д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | ||
Кларитромицин (клацид) |
0,5 г 2 р.д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | |||
Метронидазол |
0,25 г 4 р. д. |
0,5 г 2 р. д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | ||
Тинидазол |
0,5 г 2 р. д. |
|
в конце еды в течение 7-14 дней |
Б. Вспомогательные средства
1. Средства, стимулирующие репаративные процессы – репаранты | ||||||||
Солкосерил |
Этаден |
Метилурацил | ||||||
2. Средства, влияющие на моторную функцию желудка и ДПК | ||||||||
2.1. Гастрокинетики | ||||||||
Метоклопрамид (церукал, реглан) |
5-10 мг 4 р.д. |
10 мг 2 В/М | ||||||
2.2. Спазмолитики | ||||||||
Папаверин |
Бускопан |
Но-шпа | ||||||
3. Средства центрального действия | ||||||||
Даларгин, эглонил |
1 мг в 1 мл ФР |
В/М |
аналог лейцинэнкефалина |
Первая линия антихеликобактерной терапии (7 дней)
ИПП 2 р.д. |
Кларитромицин 0,5 г 2 р.д. |
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д.+Флемоксин |
ИПП 2 р.д. |
Кларитромицин 0,5 г 2 р.д. |
Метронидазол 0,5 2 р.д. |
Вторая линия антихеликобактерной терапии (10 дней)
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Кларитромицин 0,25 г 2 р.д. |
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д.(7 дн) + Флемоксин | |
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
ИПП 2 р.д. |
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д.+Флемоксин | |
Квадротерапия (7 дней) | |||
ИПП 2 р.д. |
Де-нол 120 мг 2 р.д |
Метронидазол 0,5 2 р.д |
Тетрациклин 0,5 4 р.д. |
Третья линия антихеликобактерной терапии (10 дней) | |||
ИПП 2 р.д. |
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Фуразолидон 0,2 г 2 р.д. | |
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д. Флемоксин солютаб |
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Омепразол 2 р.д. (10 дн) | |
Амоксициллин 0,5 г 4 р.д. Флемоксин солютаб |
Де-нол 120 мг 4 р.д. |
Фуразолидон 0,2 г 4 р.д. (10 дн) | |
Кларитромицин 0,25 г 2 р.д. |
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Фуразолидон 0,1 г 4 р.д. (7 дн) |