Задача №61.

Пациент С., 57 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, при движениях языком. Объективно: отмечается выраженный отек и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстной областей. Кожа в указанных областях гиперемирована, отечна, напряжена, в складку не собирается. Отек распространяется на шею и доходит до ключиц и яремной впадины. Слизистая оболочка дна полости рта гиперемирована, отечна. Температура тела 39^оС. Он указывает, что испытывает некоторое облегчение в положении сидя с опущенной головой. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Медиастинит.

• Сепсис

• Тромбоз кавернозного синуса.

• Тромбоз боковой вены лица.

Задача №62.

К челюстно-лицевому хирургу обратился больной Ф., 40 лет, с жалобами на боль при глотании, движениях языком. Объективно: отмечается выраженный отек и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстной областей. Кожа в указанных областях гиперемирована, отечна, напряжена, в складку не собирается. Температура тела пациента 39^оС. Пациент указывает, что испытывает некоторое облегчение в положении сидя с вытянутой и опущенной головой. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Флегмона дна полости рта.

• Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

• Острый одонтогенный средний медиастинит.

• Флегмона корня языка.

Задача №63.

В приёмный покой многопрофильной больницы поступил пациент К., 40 лет, с жалобами на отёк мягких тканей нижней трети лица, боли при жевании и глотании, нарушение дыхания. Объективно: общее состояние пациента тяжелое, температура тела 38,2°С, отмечается выраженный отек и инфильтрация мягких тканей подподбородочной и поднижнечелюстной областей, кожа не гиперемирована, отечна, в складку не собирается, определяется эмфизема тканей. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Флегмона Женсуля-Людвига.

• Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

• Флегмона подбородочной области.

• Абсцесс челюстно – язычного желобка.

Задача №64.

За специализированной помощью обратился больной С., 31 года, с жалобами на резкие боли при глотании и при движении языка, значительное ограничение открывания рта, повышение температуры тела до 38,7°С. Объективно: при внешнем осмотре конфигурация лица незначительно изменена за счет отека у внутренней поверхности угла нижней челюсти справа. Слизистая оболочка в области челюстно-язычного желобка и альвеолярного отростка в области от 48 зуба резко гиперемирована. Ткани инфильтрированы, обнаруживается очаг флюктуации. Какой диагноз может быть поставлен пациенту?

• Абсцесс челюстно – язычного желобка.

Флегмона подъязычной области справа.

• Абсцесс поднижнечелюстного треугольника.

• Флегмона дна полости рта.

Задача №65.

В процессе проведения оперативного вмешательства по поводу флегмоны дна полости хирурги отметили: 1) неприятный гнилостный запах экссудата; 2) коричневый цвет отделяемого; 2) пузырьки газа, выделявшиеся из экссудата; 3) ткани в очаге поражения имели вид детрита серо-зеленого цвета. Хирургом был проведен забор материала из операционной раны для подтверждения присутствия анаэробов. Пробирка с материалом до завершения операции находилась в операционной 50 минут, затем была отправлена в бактериологическую лабораторию. Однако в результате исследования анаэробов не выявлено. Необходимо указать, почему при лабораторных исследованиях не удалось выявить анаэробы?

• Были нарушены условия забора и хранения биологического материала для проведения исследований на выделение анаэробных возбудителей.

• Раневая поверхность не была инфицирована.

• В материале присутствовали только аэробные микроорганимы.

• Пробирка для забора материала не была стерильной.