- •Министерство здравоохранения украины
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •1. Жалобы.
- •2. История жизни больного.
- •3. История настоящего заболевания.
- •4. Семейный анамнез.
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Основные жалобы ортопедического больного с общей симптомалогией»
- •«Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии»
- •«Поликлинические методы исследования»
- •Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
- •Одонтопародонтограмма.
- •Условные обозначения следующие:
- •Выносливость пародонта к нагрузке.
- •Изменение выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки.
- •Классификации дефектов зубных рядов
- •Классификации дефектов зубных рядов по Бетельману а. И.
- •Дополнительные методы обследования. Предварительный и окончательный диагноз.
- •Лабораторные методы исследования включают в себя следующие виды.
- •Лабораторные и инструментальные методы обследования в клинике ортопедической стоматологии
- •«Инструментальные методы исследования»
- •Лабораторные методы исследования
- •Диагноз состоит из 2-х частей:
- •Компоненты основного заболевания
- •Критерии установления основного заболевания:
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Подготовка полости рта к протезированию
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемого материала
- •Содержательный модуль 2 Клинический анализ окклюзии.
- •Тема 32 . Компоненты жевательной системы, их характеристика. Виды окклюзии, их характеристика и признаки.
- •Технологическая карта практического занятия
- •Общая цель занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Рефлексы жевательного аппарата:
- •Акт глотания
- •Акт жевания
- •Окклюзионная поверхность зубных рядов
- •Сагиттальная окклюзионная кривая (Шпее)
- •Трансверзальные окклюзионные кривые.
- •Виды окклюзий, их характеристика и признаки.
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции начального уровня знаний
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 33. Анализ диагностических моделей в артикуляторе. Технологическая карта практического занятия
- •Общая цель занятия
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Типы артнкуляторов
- •Типы артикуляторов
- •Артикулятор полурегулируемый дуговой мод. 4000
- •Артикулятор полурегулируемый мод. Eva Plus
- •Задание для самоконтроля и самокоррекции
- •Задание для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Содержательный модуль 3
- •Тема 34. Обезболивание в клинике ортопедической стоматологии. Показания к применению разных видов обезболивания.
- •Общая цель занятия
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы начального уровня знаний
- •Тема 35. Ошибки и осложнения при местном обезболивании.
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Практические навыки:
- •Тема 37. Показания к замещению дефектов твердых тканей искусственными коронками. Технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку.
- •Методика препарирования зуба под коронку.
- •Тема 38. Клинические этапы изготовления металлической штампованой коронки. Препарирование зубов под искусственные коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 39. Лабораторные этапы изготовления металлической штампованной коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 40. Показания и клинические этапы изготовления пластмассовой коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Для реализации общей цели студент должен уметь
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок.
- •Тема 41. Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 42. Показания, клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки технологическая карта практического занятия
- •Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для самоконтроля и самокоррекции
- •Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
- •Тема 43. Клинико-лабораторные этапы изготовления металлокерамической коронки технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Содержательный модуль 5 Протезирование мостовидными протезами
- •Тема 45. Клинические вопросы применения мостовидных протезов. Клинические приемы применения мостовидных протезов.
- •Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 45. Показания и клинические этапы изготовления штампованно-паянных мостовидных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 46. Лабораторные этапы изготовления штампованно-паянного мостовидного протеза. Технологическая карта практического занятия
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 47. Показания и клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов. Технологическая карта практического занятия
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 48. Клинические этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов облицованных керамикой и пластмассой. Технологическая карта практического занятия
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Тема 49. Лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов облицованных керамикой и пластмассой. Технологическая карта практического занятия
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
- •Организационная структура практического занятия (кратки методические указания к работе на практическом занятии)
- •Задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний
- •Тема 50. Осложнения и ошибки при протезировании мостовидными протезами. Технологическая карта практического занятия
- •Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
Организационная структура практического занятия (краткие методические указания к работе на практическом занятии)
Преподаватель проверяет присутствие студентов на занятии, их медицинскую форму, и наличие у них альбомов для самоподготовки. Назначает очередного студента. Ассистент выясняет те трудности с которыми встретились студенты при подготовке к занятию и причины неподготовленности. Проверка обеспеченность занятия наглядными пособиями и инструментарием, подготовленность рабочих мест согласно технике безопасности. Преподаватель объявляет тему занятия учебную цель и излагает план его проведения. Затем проводит разбор учебных вопросов путем активного опроса студентов, которым, в итоге, должны быть охвачены все студенты. Дополняя ответы студентов, преподаватель должен ориентироваться на об объем знаний, которые студенты получили при самостоятельном изучении соответствующего материала учебников, во время прослушивания лекций и оформление альбома-зощита по данной теме.
Неотложные состояния, требующие интенсивной терапии. К неотложным состояниям, которые требуют интенсивной терапии, относят обмороки и лекарственное, анафилактический шок (ЛАШ).
Обморок - это выявление острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся внезапным кратковременной потерей сознания, что обусловлено скороминуючою ишемией головного мозга в результате резкого спазма сосудов. Бессознательном состояния обычно предшествует ощущение дискомфорта, нарастающей слабости, головокружение, шум в ушах, тошнота, потемнение в глазах. Об объективно при этом наблюдается резкая бледность кожных покровов, холодный пот, похолодание конечностей, значительное сжижения пульса и дыхания, снижение кровь пьяного давления, нарушение сознания. Такое состояние длится от нескольких секунд до 2-3 мин и более. В зависимости от механизма нарушение мозгового кровообращения выделяют три вида обморока мозговая, сердечная и рефлекторная. Рефлекторная обморок которой обычно встречаются в амбулаторной стоматологической практике, развивается под действием болевого симптома, острых психоэмоциональных состояний, сильных раздражений, чувствительных рецепторных зон вестибулярного аппарата. Для выведения из обморока в первую очередь предоставляют горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой. Затем его освобождают от здушуючого одежды, лицо и грудь сбрызгивают холодной водой, обеспечивают приток свежего воздуха. Больному дают вдыхать 10% раствор аммиака, натирают им виски, подкожно вводят кордиамин.
Лекарственный анафилактический шок. Различают следующие клинические варианты типовой формы ЛАШ: гемодинамический, асфиксичний, церебральный и абдоминальный.
Анафилактический шок - это гиперергическая реакция мгновенного типа, возникающий у сенсибилизированных организме при введении медикаментозных аллергенов. Патогенез: генерализованный парез мелких сосудов, падение артериального давления, депонирование крови в периферическом русле; запустевание и спазм крупных сосудов ведет к нарушению питания различных органов и ишемии и гипоксии мозга. Клиника: В первые 30 мин. после действия решения связующего фактора. Предвестники: беспокойство (беспокойство), онемение, зуд, сыпь, озноб (больного знобит), затруднение дыхания, кашель, тошнота, позывы на низ, головокружение, боли в животе, в области сердца. Адинамия, серый цианоз, тахипноэ, холодный пот, непроизвольная дефекация и сечевипускання, кровавая рвота,, понос, пульс нитьовидний, тахикардия. При оказании помощи нужно:
1. Прекратить введение лекарственного вещества, вызвала ЛАШ.
2. Положить больного, повернуть его голову на бок и видвинут нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии. Если у больного имеются съемные зубные протезы их потребности вынуть.
3. Обколоть место др. инъекции лекарственного вещества-аллергена 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.
4. Ввести преднизолон или дексаметазон или гидрокортизон.
5. Ввести 2-4 мл 2,5% раствора пипольфена или 2-4 мл 2% раствора супрастина, или 5 мл 1% раствора димедрола.
6. В случае бронхоспазма ввести 1-2 мл 2,4% раствора эуфиллина.
7. При сердечной недостаточности показаны сердечные гликозиды (строфантин) или диуретики (фуросемид).
8. Вызвать специализированную бригаду. Убедившись в усвоении студентами теоретического материала и разобрав ошибки допущенные в ответах, преподаватель оценивает знания студентов и объявляет им оценки. Затем переходит к следующему разделу занятия.
Преподаватель проводит клинический разбор тематического больного. Он обращает внимание студентов на технику безопасности и организацию рабочего места. Демонстрирует студентам имеющиеся лекарственные препараты, которые используются для обезболивания. После разбора теоретического материала занятия по учебным вопросом, преподаватель выясняет усвоения студентами теоретических основ практических навыков.
Студенты ведут самостоятельный прием больных на этапах изготовления несъемных протезов при консультативной помощи преподавателя, препарируют зубы под коронки, снимают оттиски, заполняют медицинскую документацию. В случае отсутствия тематического больного студенты отрабатывают методику препарирования зубов на фантомах и получают оттиски друг у друга. Контроль результатов усвоения темы может проводиться путем решения проблемно-ситуационных задач.
После окончания приема больных, преподаватель проверяет правильность заполнения медицинской документации, обращает внимание на допущенные ошибки при самостоятельном приема больных. Оценивает работу каждого студента, разбирает непонятные вопросы, дает домашнее задание. Преподаватель называет тему следующего занятия и вопросы для повторения. Очередной студент приводит в порядок рабочие места, сдает инструментарий, относит наглядные пособия в учебную комнату.